Неспецифічний вагініт — це запальне захворювання піхви, в основі якого лежить інфекційний процес. Причиною розвитку даної хвороби є порушення в балансі мікрофлори порожнини піхви.
У нормі цей орган містить переважно лактобактерії, а умовно-патогенні мікроорганізми не здатні реалізовувати хвороботворний ефект завдяки нормальної напруженості імунітету. Тому причиною неспецифічного вагініту є зниження імунної резистентності організму, що призводить до активації умовно-патогенної флори з подальшим розвитком захворювання. Сприяє розвитку інфекції зміна нормального рН середовища, яке становить 3,8 — 4,5.
Забезпечує підтримання стабільного рН молочна кислота, яка утворюється в результаті метаболізму лактобактерій. Ця кислота пригнічує ріст хвороботворних бактерій. Також, в основі розвитку захворювання можуть лежати порушення у функціонуванні ендокринної системи та супутні захворювання органів сечостатевої системи.
Збудниками неспецифічного вагініту виступають такі види мікроорганізмів:
- Стафілококи.
- Стрептококи.
- Гарднерелла.
- Ентерококи.
- Кишкова паличка.
- Гриби роду Кандида.
- Ешерихії.
- Коринебактерії.
- Синьогнійна паличка та ін
У зв’язку з широким спектром мікроорганізмів, що населяють порожнину піхви і здатних викликати це захворювання досить складно виділити тільки одного збудника. Коли мова йде про комбінації різних груп патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, то діагноз звучить, як змішаний вагініт. Неспецифічний вагініт може протікати в гострій, підгострій та хронічній формі.
Для хронічної форми характерно стабільне або рецидивуючий перебіг. За морфологічними критеріями виділяють серозно-гнійний і дифузний вагініт. Найбільш часто клінічна картина неспецифічного вагініту (НВ) супроводжується сверблячкою, печінням, наявністю патологічних виділень з порожнини піхви і болем під час сечовипускання. Характерними є рідкі, гнійні або пінисті виділення.
Зміна консистенції виділень на більш густі говорить про слущивании епітелію. Несприятливими в прогностическом плані є виділення кров’янисті і смердючі. Захворювання супроводжується хворобливими відчуттями внизу живота, а також дискомфортом в зоні статевих органів. Часто біль посилюється під час статевого контакту. Інтенсивність больового синдрому в гострій стадії захворювання залежить від стадії менструального циклу.
Напередодні менструацій біль посилюється і до кінця циклу поступово стихає. До початку наступного циклу наростає знову. Про активно протікає запаленні говорить розвиток набряклості і почервоніння великих і малих статевих губ. Для хронічної форми захворювання характерно більш легкий перебіг. Пацієнтки відзначають у себе незначне свербіння в області зовнішніх статевих органів і зміна консистенції виділень.
Для встановлення діагнозу неспецифічний вагініт слід провести:
- Бактеріоскопічне дослідження. Матеріалом для бактеріоскопії є мазок зі слизової оболонки піхви, який дозволяє виявити, як нормальних, так і специфічних для даного захворювання збудників.
- Бактеріологічний метод. Дана методика ґрунтується на приміщенні матеріалу взятого при огляді на спеціальну живильне середовище. Протягом кількох днів на середовищі виростає вид патогенного мікроорганізму. У зв’язку з тим, що дане дослідження не завжди достатньо інформативно, його проведення недостатньо для встановлення остаточного діагнозу.
- Вагінальне дослідження за допомогою дзеркал дозволяє виявити тип виділень, а також оглянути стінки і зробити зішкріб.
- Загальний аналіз крові. При гострому запальному процесі підвищується рівень лейкоцитів крові і швидкість осідання еритроцитів і можливий зсув лейкоцитарної формули вліво. У разі хронічного перебігу дані показники незначно відхилятися від норми.
- Загальний аналіз сечі. Завдяки цим дослідженням можна виявити підвищення кількості лейкоцитів, еритроцитів, а також бактерій.
Вікові особливості неспецифічного вагініту
Перебіг даного захворювання має характерні вікові особливості, які на пряму пов’язані з гормональними змінами в організмі жінки на певних етапах розвитку.
У дівчаток в підлітковому віці в силу фізіологічного гормонального дисбалансу ризик розвитку вагініту декілька вище. Причиною розвитку захворювання може виступати низький рівень естрогенів, запальні процеси органів малого таза, недостатнє дотримання правил особистої гігієни, зниження імунітету, патології обміну речовин. Але, як правило, для захворювання властиво нетяжкий перебіг. У цьому віці ключову роль відіграє рання профілактика неспецифічного вагініту та інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Причиною вагініту у жінок репродуктивного віку часто є інфекційні захворювання, ендокринний дисбаланс, гіпофункція яєчників, ускладнення з боку інших органів і систем організму, імунодефіцитні стани. Дуже часто в цьому віці захворювання протікає у важкій формі.
До цього може призводити безладне статеве життя або захворювання органів сечостатевої системи в анамнезі. У літньому віці в організмі жінки знижується синтез молочної кислоти, в результаті рН у порожнині піхви стає більш сприятливим для розмноження мікроорганізмів. Також, знижується рівень жіночих гормонів (естрогенів), які регулюють процеси синтезу молочної кислоти.
Ліки від вагініту: таблетки від вагініту при вагітності і народні засоби
Тактика лікування неспецифічного вагініту ґрунтується на комплексному підході і включає в себе:
- Протизапальну, етіологічну терапію.
- Санацію порожнини піхви і вульви.
- Усунення супутньої патології.
- Виключення статевих контактів на весь період лікування.
- Призначення полівітамінних комплексів (Мультитабс, Аевіт).
- Імуномодулятори (Тимоген, Тималін, Інтерферон).
Перед початком прийому протизапальних ліків від вагініту слід визначити вид збудника, що спровокувала розвиток захворювання. Для лікування вагініту неспецифічної природи можна використовувати вагінальні свічки Гексикон.
Перевагою даного лікарського засобу є те, що вони не впливають на функціонування лактобактерій. Дані свічки є гіпоалергенними і не викликають системних побічних ефектів. Також, можна використовувати такі вагінальні свічки, як Неоміцину сульфат, Поліміксин Якщо Ст. було встановлено, що вагініт грибкової етіології, то можна для лікування використовувати Ністатин. Ефективним є використання таких таблеток від вагініту, як Тержинан.
Перевагою даного лікарського засобу є низька ймовірність розвитку побічних ефектів. Олійний розчин Естрадіолу Дипропіонату. Для приготування розчину слід змішати 1 мл препарату з 20 мл емульсії стрептоміцину (5%, 10%) і 20 мл рослинного масла (аптечне персикове або масло шипшини). Дана суміш призначена для обробки слизової оболонки піхви після санації.
Ванночки з настою ромашки аптечної. Тривалість курсу лікування становить від 1 до 3 тижнів. Ванночки можна застосовувати щодня протягом зазначеного строку. Для санації можна використовувати свічки місцевої дії Бетадин або Йодоксид. Гормональна терапія показана пацієнткам, у яких розвиток вагініту пов’язано зі зниженням кількості естрогенів у період менопаузи.
В якості замісної терапії можна використовувати такі ліки від вагініту, як Овестин або Эстрокард. Те, як лікувати бактеріальний вагініт, повинен вирішувати досвідчений фахівець. Це пов’язано з тим, що в комплекс лікування слід включити антибіотики. В більшості випадків використовуються антибактеріальні таблетки від вагініту широкого спектру дії.
Лікування неспецифічного вагініту у вагітних
У період вагітності лікування спрямоване на відновлення нормальної мікрофлори піхви. Особливістю лікування є те, що в період вагітності рекомендовано використовувати тільки ті препарати, які не володіють тератогенним ефектом. Лікування краще проводити з другого триместру вагітності таким засобом, як Тержинан або Поліжінакс.
Якщо в комплексне лікування були включені антибактеріальні засоби, то для відновлення нормальної мікрофлори піхви слід використовувати супозиторії з вмістом лактобактерій (Лактонорм). Перед початком лікування обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.
Лікування народними засобами:
1. Рецепт № 1
Для приготування лікарського засобу слід подрібнити листя подорожника і суцвіття ромашки. Змішати по дві столові ложки кожного з рослин і залити двома склянками окропу. Відвар слід наполягати протягом однієї години. Отриманий засіб використовувати для спринцювання.
2. Рецепт № 2
Взяти 50 г соснових гілочок і залити 5 літрами гарячої води. Далі слід прокип’ятити на слабкому вогні 30 хвилин. Залишити отар для настоювання протягом однієї години. Цей інструмент також можна використовувати для спринцювання.
