Супроводжується зворотним рухом крові з лівого шлуночка в ліве передсердя під час систоли шлуночків. В результаті перевантаження відбуваються дилатація і гіпертрофія лівого шлуночка і лівого передсердя. Підвищення тиску в лівих відділах серця супроводжується підвищенням тиску в легеневих венах, що зумовлює розвиток так званої пасивної легеневої гіпертензії. Потім в результаті підвищення тиску в малому колі виникають дилатації і гіпертрофії правого шлуночка і правого передсердя. Надалі виникає відносна недостатність тристулкового клапана з подальшим розвитком симптомів порушення кровообігу у великому колі. Частіше зустрічаються початкові стадії недостатності мітрального клапана, коли ознак ЗСН немає або є симптоми лівошлуночкової недостатності.
Клінічна картина. У початкових стадіях вади хворі скарг не пред’являють, розміри серця не збільшені. Єдиним його проявом буває лише м’який систолічний шум на верхівці, який не поширюється на область серця. Про-грессирование пороку супроводжується розширенням меж серця вліво і вгору, наростанням інтенсивності систолічного шуму, який стає дмуть, добре проводиться в ліву пахвову область. З’являються скарги і об’єктивні симптоми, пов’язані з виникненням ЗСН (ціаноз, задишка, збільшення печінки та ін).
На ФКГ амплітуда I тону зазвичай зменшена, часто реєструється III тон. Амплітуда систолічного шуму відповідає тяжкості вади, тобто ступеня мітральної регургітації. На ЕКГ у початковій стадії ознак гіпертрофії міокарда немає, надалі з’являються ознаки гіпертрофії лівого передсердя і лівого шлуночка. При виникненні декомпенсації у великому колі реєструються ознаки гіпертрофії правих відділів серця. На рентгенограмах на перших етапах формування пороку змін немає. У більш пізньому періоді відзначається збільшення лівого передсердя і лівого шлуночка, тінь серця набуває мітральну конфігурацію, потім з’являються ознаки венозного застою в легенях і збільшення правих відділів серця.
Лікування. Проводять при виникненні ознак ЗСН. Застосовують серцеві глікозиди, діуретики та периферичні вазодилататори. Хірургічне лікування (протезування або анулопластика) проводять при виникненні рефрактерної серцевої недостатності III—IV стадії (за Бакулеву і Дамір).
