Цукровий діабет — захворювання, яке на слуху у кожного. Однак крім метаболічного синдрому, пов’язаного з аномаліями підшлункової, ожирінням і іншими порушеннями, існує і інша форма хвороби. Зустрічається набагато рідше, зате важче діагностується і частіше призводить до небезпечних ускладнень. Лікування нецукрового діабету також складніше, ніж більш поширеною глюкоидной форми захворювання.
Що таке нецукровий діабет
Для того щоб зрозуміти, що таке нецукровий діабет, слід згадати, що представляє собою більш поширена форма. Діабет — слово з грецької мови, яке перекладається як «проникний», тому що стародавні вчені, починаючи з Гіппократа, в першу чергу, відзначали прискорене сечовипускання і підвищену спрагу своїх пацієнтів. Така симптоматика характерна для цукрового діабету, однак, і інша форма, не пов’язана з порушеннями роботи підшлункової залози, що проявляється у чому схожим чином.
Нецукровий діабет також є ендокринним захворюванням, але залежить від не пов’язаних з образом життя чинниками. Як правило, його провокують різні генетичні порушення, що зачіпають головний мозок, нирки або інші органи.
Термін можна перекласти як «мочеизнурение». На відміну від цукрового діабету, цей вид хвороби відразу ж зачіпає нирки, іноді може розвиватися на тлі важкого ураження цих органів.
Механізм захворювання з патогенезу наступний:
- Найчастіше захворювання вроджене, однак щоразу відбувається своєрідний «пусковий гачок», який провокує активне розвиток патології.
- Порушується вироблення гормонів окситоцину та вазопресину — ці речовини відповідають за нормальну регуляцію рідини, що надходить в організм.
- У нормі рідина повинна затримуватися на нетривалий час, нирки виводять не просто воду, а також відпрацьовані речовини, токсичні для організму.
- На тлі порушення гормонального балансу в організмі, порушується нормальне виведення шкідливих речовин.
- Одночасно посилюється зневоднення, хоча воно і компенсується бажанням і потребою в рясному питво.
Діагностика представляє певну складність, оскільки захворювання відрізняється від звичайної форми. Проби на глюкозу неефективні, використовуються виключно для виключення більш поширеної форми хвороби. Нецукровий діабет у жінок також слід відрізняти від циститів і запалень в урогенітальної області, які також здатні провокувати почастішання позивів до сечовипускання.
Найбільш ефективний у діагностиці тест з обмеженням рідини протягом 10-12 годин. Це досить неприємна процедура, оскільки пацієнт може відчувати сильну спрагу, страждати від поганого самопочуття. Бажано проводити аналіз під наглядом лікаря і тільки після того, як були виключені всі інші можливі діагнози. Характерна особливість нецукрового діабету — за відсутності або обмеження надходження води в організм зберігається прискорене сечовипускання, а людина швидко втрачає у вазі за рахунок того, що вода йде з усіх тканин і клітин. Можливі втрати до 5% маси тіла за час тесту.
Додаткова діагностика включає повне обстеження, обов’язково з МРТ головного мозку, оскільки іноді стан розвивається на тлі важких захворювань у центрально нервової системи.
Також необхідно повне обстеження нирок поряд з консультацією нефролога. В цілому, можна сказати, що нецукровий діабет — більш складне і небезпечне непередбаченими ускладненнями захворювання, чим більш поширена «цукрова» форма.
Різновид
Існує кілька типів захворювання в залежності від факторів, що вплинули на маніфестацію патології.
Основних типів, як і при цукровому діабеті, два:
- Нейрогенна форма — означає, що захворювання виникло внаслідок мозкових порушень підкіркової зони. Цей підвид передбачає, що порушення відбулися в гіпоталамусі, гіпофізі або обох ділянках підкіркової зони. Вона характеризується порушенням викиду в кров гормонів, які гарантують нормальний розподіл рідини в тканинах.
- Нефропатологическая або ниркова форма — вважається менш поширеною, хоча і може проявитися по безлічі різних причин. Вона полягає в тому, що вражені виявляються нирки, порушується здатність цих органів нормально фільтрувати рідину, виділяючи лише той мінімум, який дійсно надлишковий для організму.
- Зустрічається нецукровий діабет у вагітних. Він дає гірший прогноз у порівнянні з «звичайним» гестаційним діабетом, оскільки вказує на развывшиеся на тлі зміненого гормонального статусу жінки аномалії. Якщо гестационная форма проходить спонтанно, то несахарная при вагітності залишається і після народження дитини, одночасно збільшуючи ризик розвитку аналогічного стану у малюка.
Вроджені форми дають про себе знати або в перші місяці після народження батьки починають звертати увагу на те, що дитина виглядає зневодненим і занадто часто мочиться, — але можуть проявитися набагато пізніше. Все залежить від причин і особливостей патогенезу.
Причини захворювання
Розвиток нецукрового діабету, з одного боку, передбачити складніше, ніж цукрового, з іншого — він проявляється тільки при серйозних ендокринних порушеннях, що зачіпають всі функції регулювання.
Лікарі вказують на наступні передумови захворювання:
- Пухлини мозку, що зачіпають гіпоталамус і гіпофіз. Хвороба може проявитися одно при злоякісному і доброякісному перебігу.
- Метастази онкологічних хвороб, які виявилися в мозку — вони діють аналогічно первинним пухлинним освітою. Будь-який небажаний вплив на гормональні центри людини — гіпофіз і гіпоталамус, — здатні провокувати величезна кількість ендокринних порушень, в тому числі. Нецукровий діабет.
- Порушення кровопостачання мозку — мова знову йде про тих же центрах. Причини аномалії іноді лежать в наслідках інсульту, але іноді розвиток небезпечної патології здатна спровокувати така «мирна» хвороба, як остеохондроз.
- Черепно-мозкові травми завжди служать фактором ризику будь-яких порушень, що зачіпають гуморальний активність.
- Спадкові форми проявляються дуже рано, як правило, виявляються ще на етапі вагітності матері. Небезпечні з точки зору виникнення ниркової недостатності у немовлят і інших серйозних ускладнень.
- Порушення роботи нирок ниркова недостатність, атеросклероз видільної системи, отруєння препаратами літію.
В цілому, можна сказати, що передумови розвитку нецукрового діабету більш серйозні, ніж у поширеної форми зниженої чутливості до глюкози. Якщо при глюкорезистентности людина може бути здоровою, за винятком звичок неправильно харчуватися, підвищеної маси тіла та інших особливостей, то нецукровий діабет завжди вказує на важкі ураження мозку або нирок.
Симптоми
Симптоматика захворювання досить специфічна і майже завжди звертає на себе увагу хворого. Необхідно пам’ятати, що фоново можуть протікати інші хвороби, в тому числі, що спровокували розвиток патології. Клінічна картина залежить від загального стану здоров’я людини.
Як правило, виявляються такі ознаки:
- Підвищена спрага. Людина може випивати до 3-5 літрів води в добу. Жага відчувається специфічно: пересохлий рот, губи, які з боку виглядають покритим кіркою, обметанными.
- Збільшена кількість виділюваної сечі. Людина ходить в туалет кожні півгодини-годину, при цьому, кожен раз пісяє багато. Позиви відчуваються ургентными, людина нездатна терпіти.
- Якщо розглядати сечу візуально, вона буде безбарвною, позбавленої характерного запаху з-за того, що нирки не можуть виводити з рідиною отруюють організм речовини.
- Практично завжди приєднується загальна слабкість, стомлюваність, погане самопочуття. Спостерігається різка втрата маси тіла, в основному за рахунок клітинної рідини, з-за чого людина виглядає виснаженим.
- У дітей при вроджених патологіях мозку і маніфестації нецукрового діабету майже завжди виявляється енурез — мимовільне нічне сечовипускання. Ургентность посилюється в міру прогресування хвороби.
Для людей з нецукровим діабетом характерні порушення функції печінки, жовчовивідних шляхів. Найчастіше їх мучить постійна нудота. Вигляд у пацієнтів з цією патологією болючою, знижений емоційний фон, часто виникають неврози і депресивні стани. У чоловіків знижується потенція, у жінок спостерігається порушення циклу менструацій і безпліддя.
Лікування
Кращий спосіб лікувати нецукровий діабет — корекція чинника, що вплинув на розвиток цієї хвороби. Це скоріше синдром, ніж захворювання, тобто, усунення основної причини, йдуть і негативні симптоми конкретної патології.
Терапія повністю залежить від провокуючих обставин і може включати:
- Видалення пухлини мозку. Доброякісні рекомендується не чіпати, якщо вони не впливають на якість життя людини, але порушення в гіпофізі і гіпоталамусі — пряме показання до нейрохірургічному втручання.
- Призначають заместительный гормон, що допомагає організму не відразу виводити рідину, а використовувати її «правильно». Препарати на основі десмопресину чудово справляються з цим завданням.
- Масляний розчин пітуїтрин — ліки пролонгованої дії, яка протягом деякого часу забезпечує нормальне функціонування ендокринної системи.
- Хлорпропамід, Карбамазепін — призначають з метою заміщення антидіуретичного гормону. Ці препарати також допомагають утримувати рідину, щоб вона очищала нирки від токсинів і виходила вже у формі нормальної сечі.
- Найчастіше призначається нефрологічна терапія, яка спрямована на відновлення нормальної роботи органів, поряд з водно-сольовим балансом.
Самий небезпечний симптом захворювання — поліурія. Тому важливою частиною терапії стає збереження водно-сольового балансу. Зневоднення загрожує дітям, літнім людям і тим, хто не стежить за своїм станом. При нецукровому діабеті можливі важкі ускладнення аж до коми, викликаної дегідратацією.
Народна медицина
Додаткова народна терапія при нецукровому діабеті допустима, якщо проводиться базове основне лікування. Воно виступає в ролі додаткового, допомагає поліпшити загальний стан пацієнта та якість життя.
Популярні рецепти:
- Взяти 70 г сушених листя чорниці. Залити літром окропу, дозволити настоятися. Пити щодня по дві столові ложки перед кожним прийомом їжі.
- Кульбаба добре допомагає від хвороби. Потрібно взяти 10 г сухих коренів залити склянкою окропу, пропарити на паровій бані без кип’ятіння, після чого наполягати ще годину. Відвар пити по столовій ложці перед їжею.
- Регулярно пити цикорій. Напій добре замінює кави, який протипоказаний при захворюванні. Цикорій має позитивною дією на нирки і сечостатеву систему.
- Листя волоського горіха в невеликій кількості — близько 5 г, — залити 200 мл окропу, настоювати півгодини. Протипоказано при схильності людини до запорів.
Народні засоби спрямовані на загальне поліпшення стану, оздоровлення організму і ліквідацію неприємних симптомів. Ними ні в якому разі не можна повністю замінювати медикаментозну, хірургічну та іншу показану терапію.
Дієта при нецукровому діабеті
Диетарные обмеження менш суворі, ніж при цукровому діабеті. Потрібно пам’ятати, що у пацієнтів практично завжди спостерігається зниження або повна відсутність апетиту, вони схильні до виснаження, тому їжа повинна бути досить калорійною.
Також важливі принципи:
- Максимальне обмеження білка — для того, щоб зменшити навантаження на нирки. Рекомендується прибрати з раціону не тільки тваринний, але і рослинний білок, в тому числі, квасоля, горох, гриби.
- Заборонено вживати сечогінні засоби, з щоденних продуктів харчування до яких відносяться кава, чай, солодкі напої з вмістом кофеїну.
- Бажано обмежити жири, особливо у вигляді бульйонів, супів.
- Під строгою забороною алкоголь, фастфуд, будь умовно-токсичні продукти — наприклад, магазинні ковбаси.
- Не рекомендується надлишок солі. Харчування має бути частим, дробовим, досить поживним.
