Чим лікувати охриплий голос і кашель у дитини залежить від причини, що викликала такий стан. Якщо симптоми виникли через перенапруження голосових зв’язок – дитину лікують вдома, медична допомога не потрібна. А ось гострий стенозуючий ларингіт самостійно лікувати не можна, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Причини
Захриплий голос і кашель у дитини часто є ознаками ларингіту. Ларингіт – це захворювання, яке характеризується запаленням слизової оболонки гортані. Сиплий голос і кашель виникають із-за набряку голосових зв’язок, розташованих у порожнині гортані. Залежно від причини виділяють дві форми хвороби: інфекційний (вірусний, бактеріальний) і алергічний ларингіт.
Як правило, охриплий голос і кашель є ознаками запалення гортані
Віруси
У більшості випадків ларингіт має вірусну природу. Осиплість голосу і кашель можуть бути симптомами застуди та ГРВІ.
Призводити до запалення гортані можуть багато мікроорганізми, але найбільш часто – вірус парагрипу.
Крім того, ларингіт може виникати при грипі, кору, герпесі. Вірусний ларингіт рідко буває ізольованим і часто протікає разом з трахеїт у вигляді ларинготрахеїту. Дитина може заразитися при звичайній розмові, кашлі, чханні, так як віруси передаються повітряно-крапельним шляхом.
Бактерії
Бактеріальний ларингіт у дітей зустрічається рідше, але при цьому протікає важче. Причиною запалення можуть бути стафілококи, стрептококи та пневмококи. При бактеріальному ларингіті на перший план виходить інтоксикаційний синдром, який зумовлений гнійним процесом.
Алергія
Охриплий голос і кашель у дитини без температури в більшості випадків вказує на неінфекційний ларингіт. Алергеном може бути пил, пилок рослин, медикаменти, шерсть тварин, пари побутової хімії. Особливістю алергічного ларингіту є те, що хвороба загострюється при контакті з алергеном.
Перенапруження голосових зв’язок
Ще одна причина, чому у дитини виникає сиплий голос і сухий кашель – тривале перенапруження голосових зв’язок. Наприклад, якщо дитина накричався за день до появи симптомів.
Стенозуючий ларинготрахеїт
При стенозуючому ларинготрахеїті виникає не просто запалення гортані, а важкий набряк і звуження голосової щілини.
У дитини виникають ознаки дихальної недостатності: неможливість зробити вдих, почастішання дихання, блідість або посиніння шкіри.
Стенозуючий ларинготрахеїт – це небезпечний для життя стан. Появу його ознак є приводом для виклику швидкої допомоги. Зволікати не можна.
Симптоми і постановка діагнозу
Крім кашлю і осипшего голосу, у дитини можуть виникати й інші симптоми. Додаткові ознаки допомагають виявити причину ларингіту, що важливо для подальшого лікування.
| Симптом | Опис | В яких випадках з’являється |
| Гавкаючий кашель | Кашель спочатку сухий, а потім переходить у вологий. Звук при цьому гучний, наче собака гавкає | При набряку голосових зв’язок будь-якої етіології |
| Сиплий голос | Охриплий голос поступово може переходити в афонию (повна відсутність голосу) | При набряку голосових зв’язок будь-якої етіології |
| Біль, першіння в горлі | Неприємні відчуття пов’язані запальним процесом в гортані. Біль постійний, посилюється вночі, зменшується після теплого пиття | При набряку голосових зв’язок будь-якої етіології |
| Підвищення температури тіла | Температура може підвищуватися до субфебрильних (при парагрипі) або фебрильних цифр (при бактеріальної природи). Підвищення температури тіла – специфічний ознака інфекційного захворювання. При інших формах хвороби не спостерігається лихоманка | При інфекційному (вірусному або бактеріальному) ларингіті |
| Задишка | Утруднення або неможливість зробити вдих. Приступ задухи виникає різко, частіше в нічний час. Дитина при цьому збуджений, переляканий | При стенозуючому ларинготрахеїті |
Поява сиплого голосу і кашлю у малюків завжди викликає занепокоєння у батьків. Симптоми вкрай небезпечні для дітей до 3 років (особливо до 1 року). Це пов’язано з особливостями будови гортані: голосова щілина у них вже, тому набряк поширюється набагато швидше.
Точний діагноз, звичайно, може поставити тільки лікар після огляду дитини. Для діагностики може знадобитися:
- загальний аналіз крові – дозволить виявити ознаки запалення або алергії;
- ларингоскопія – оглянути слизову оболонку гортані, візуалізувати набряк голосових зв’язок.
Чим лікувати охриплий голос і кашель у дітей
Терапія включає в себе невідкладні заходи, лікувально-охоронний режим, застосування медикаментозних препаратів, інгаляції. Перед початком терапії треба виявити причину, так як від цього залежить тактика лікування.
Невідкладна допомога при стенозуючому ларинготрахеїті
При появі ознак дихальної недостатності потрібно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду бригади потрібно надати першу допомогу:
- Надати дитині вертикальне положення.
- Забезпечити доступ свіжого повітря.
- Провести відволікаючі процедури, наприклад, ножні ванночки.
- Провести лужну інгаляцію – теплу або за допомогою небулайзера.
При важкому стані можна внутрішньом’язово ввести Димедрол, використовувати глюкокортикоїди у формі ректальних свічок.
Що не можна робити при стенозуючому ларинготрахеїті:
- Проводити парові інгаляції.
- Давати гаряче питво.
- Застосовувати відхаркувальні препарати.
В домашніх умовах стенозуючий ларинготрахеїт не лікується. У стаціонарі дитині дадуть кисень, проведуть протинабрякову та протизапальну терапію.
Загальні рекомендації
Лікування ларингіту у дітей включає проведення лікувально-охоронних заходів:
- Дотримання голосового спокою: дитина не повинен кричати, голосно чи пошепки розмовляти. Краще виключити будь-яке навантаження на голосові зв’язки.
- Провітрювання приміщення, в якому знаходиться дитина. Повітря повинен бути свіжим і прохолодним.
- Дотримання щадної дієти з виключенням дратівливої їжі: гострого, пряного, солоного, гарячого, холодного, газованого.
- При інфекційному ларингіті необхідно дотримувати постільний режим.
- Рясне тепле питво. Можна давати дитині слабо лужну мінеральну воду (без газу), молоко з медом, зелений і фруктовий чай, відвар шипшини.
Дотримання цих рекомендацій допоможе дитині одужати і швидше позбутися від симптомів хвороби.
При інфекційному захворюванні, особливо при підвищеній температурі, необхідний постільний режим
Етіотропне лікування
Етіотропне лікування залежить від причини, що викликала симптоми.
Якщо ларингіт бактеріальної природи, тоді призначаються антибіотики: пеніциліни, макроліди або цефалоспорини. Наприклад, Амоксиклав, Азитроміцин, Цефалоспорин.
При алергічному ларингіті важливо виключити контакт з алергеном. Для медикаментозного лікування використовуються дві основні групи препаратів:
- глюкокортикоїди – Будесонид, Дексаметазон;
- антигістамінні засоби – Супрастин, Лоратадин.
При парагрипі етіотропне лікування не застосовується, противірусні препарати не надають потрібного ефекту.
Подальше лікування
Незалежно від причини, що викликала охриплий голос, гавкаючий кашель, для лікування застосовується фізіотерапія та інгаляції. Призначається і місцеве лікування: зрошення слизової оболонки гортані антисептиками, місцевими анестетиками.
Особливість лікування кашлю при ларингіті полягає в тому, що не можна застосовувати парові інгаляції, так як це може посилити набряк. Рекомендується застосовувати теплі інгаляції. Для їх приготування використовуються наступні розчини:
- відвар ромашки, м’яти;
- слаболужні мінеральні води;
- вода з содою.
Щоб зняти набряк використовують інгаляції глюкокортикоїдів небулайзером або ультразвуковим інгалятором. Наприклад, застосовується препарат Пульмикорт.
Зменшити запалення гортані можна за допомогою сухого тепла (пов’язки, зігрівальні компреси).
Відео
Пропонуємо до перегляду відео по темі статті.
