Людський організм є унікальною саморегулюючою системою. Потовиділення відноситься до механізмів терморегуляції. Воно покликане підтримувати оптимальну температуру тіла в денний і нічний час доби і захищати від перегріву. Крім того, з потом виводяться солі і токсини.
Під час нічного сну відбувається відновлення життєвих сил організму. Це забезпечує комфортне й здорове самопочуття людини після пробудження і протягом дня. Але якщо вночі спостерігається підвищене потовиділення, значить обмін речовин і теплообмін прискорилися. Надмірна активація потових залоз може бути викликана низкою причин. Фізіологічно до пітливості більш схильні чоловіки, ніж жінки. І вони частіше потіють ночами. В нормі за ніч у людини повинно виділятися не більше 100 мл поту. Підвищену пітливість прийнято позначати терміном «гіпергідроз».
Нічна пітливість у чоловіків може стати джерелом проблем і в денний час доби. Недосипання, сонливість, і, як наслідок, порушення уваги і пам’яті, підйом артеріального тиску, зниження настрою — це далеко не повний перелік проблем, які здатне викликати надмірне виділення поту вночі.
Етіологія [причини]
Підвищене потовиділення може виступати варіантом норми, як фізіологічна реакція нашого організму на будь-які фактори, найчастіше побутові. І може бути ознакою розвитку патологічних процесів в організмі чоловіка. Також надмірна пітливість спостерігається в період статевого дозрівання. В інший час продукування поту вночі в нормі повинно знижуватися, адже витрати енергії в цей час доби значно нижче.
Побутові причини:
- синтетичний одяг під час сну — не пропускає повітря, створюється парниковий ефект;
- занадто теплу ковдру;
- вживання в їжу напередодні сну страв з гострими приправами, газованих напоїв, кави, шоколаду;
- вживання перед сном великої кількості рідини;
- вживання алкогольних напоїв, наркотичних засобів, паління;
- емоційне перенапруження, стрес;
- активна діяльність перед сном;
- підвищена температура повітря в кімнаті.
Патологічні причини:
- розлади нервової системи;
- збої в роботі ендокринної системи, гормональні порушення;
- ятрогенный, або лікарський гіпергідроз;
- вірусні або бактеріальні інфекції;
- серцево-судинні захворювання;
- онкологія;
- захворювання сечостатевої системи.
Симптоматика
Основним проявом гіпергідрозу є піт. Секреція потових залоз посилюється. При помірному виділення виступають крапельки або піт, при сильному — численні струмки стікають по тілу, залишаючи мокрими одяг і постільну білизну.
Пот може:
- залишати прозорі і жовті сліди;
- мати не зовсім приємний запах, що викликано розмноженням і діяльністю патогенних мікроорганізмів;
- локалізуватися на окремих ділянках тіла (в пахвових западинах, на голові, шиї) або на всій його поверхні.
Крім підвищеного потовиділення, людини також може турбувати безсоння, періодичні переривання сну, тривожний, неспокійний сон. Можуть з’являтися страхи, дискомфорт, тривожність, слабкість, відчуття жару.
До розладів нервової системи, викликають пітливість, відносяться:
- нейроциркуляторна, або вегетосудинна дистонія (ВСД);
- неврози, неврастенії;
- енцефаліт;
- ураження нервової системи різного походження;
- хвороба Паркінсона;
- зміни нервової системи, викликані прийомом засобів, що чинять вплив на ЦНС (деякі антидепресанти, транквілізатори)
Збої в роботі ендокринної системи, гормональні порушення
При цукровому діабеті відбувається порушення вироблення інсуліну клітинами підшлункової залози. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові. При його падінні нижче норми одним із клінічних симптомів є підвищене потовиділення, тремтіння, слабкість. Цей стан носить назву гіпоглікемії. Купірувати його потрібно прийняттям продуктів або препаратів, що підвищують глюкозу в крові. Особливо небезпечно розвиток гіпоглікемії вночі, коли людина не контролює себе і нездатний вчасно вжити відповідних заходів.
Деякі захворювання щитовидної залози також проявляються симптомами гіпергідрозу.
Зайва вага створює підвищене навантаження на серцево-судинну, опорно-рухову та інші системи організму. З цієї причини він може бути опосередкованим фактором підвищеної пітливості. Навіть маленькі навантаження призводять до великих витрат енергії у людини із зайвою вагою. Витрата енергії відповідно збільшує вироблення поту.
Ятрогенный, або лікарський гіпергідроз
Ятрогенный — виникає під час або в результаті лікування. Лікарський гіпергідроз можуть викликати нітропрепарати (наприклад, нітрогліцерин) — внаслідок падіння АТ , нестероїдні протизапальні препарати НПЗЗ (ацетилсаліцилова кислота) — зниження температури тіла, інсулін — падіння рівня цукру в крові, кошти, спрямовані на зняття нападів нудоти.
Вірусні або бактеріальні інфекції
При зниженні імунітету, переохолодження, контакт з хворою людиною можливий розвиток вірусної інфекції (ГРВІ), при якій підвищене потовиділення буде одним із симптомів. При бактеріальному остеомієліті, ендокардит, туберкульоз та ВІЛ також з’являється гіпергідроз.
Серцево-судинні захворювання
При гіпертонії, ішемії, інсульті, інфаркті міокарда, ревматизмі та інших патологіях серця також буває підвищена пітливість.
Захворювання сечостатевої системи
Одним із захворювань, що викликають рясне потовиділення ночами, може бути пієлонефрит — запальний процес у нирках. Крім того, в гострій стадії цього захворювання спостерігається підвищення температури, озноб, біль у попереку, зміни в аналізі сечі — підвищений рівень лейкоцитів і наявність бактерій.
Онкологія
Пітливість при онкології може бути як першим неспецифічним ознакою розвивається пухлини, так і наслідком інтоксикації організму при більш пізніх стадіях, а також реакцією на препарати. Нічна пітливість характерна для деяких видів лімфом, лейкемії, при пухлинах, що здавлюють спинний мозок.
Лікарі і диагностика
Якщо нічна пітливість не була викликана побутовими факторами або повторюється періодично, слід звернутися до лікаря-терапевта для з’ясування і усунення причини гіпергідрозу.
Доктор збере анамнез, проведе огляд, призначить додаткові обстеження.
При зборі анамнезу слід максимально повно описати свою ситуацію, розповісти про всіх можливих провокуючих чинників підвищеного потовиділення. А також поділитися іншими скаргами, навіть якщо здається, що вони не мають відношення до даної проблеми. Для постановки діагнозу важливі всі аспекти самопочуття людини.
Після збору анамнезу лікар може призначити:
- аналіз крові (загальний, біохімічний, на гормони, інфекції);
- електрокардіограму;
- магнітно-резонансну терапію;
- комп’ютерну томографію;
- рентгенографію.
Можливо, знадобиться консультація вузького спеціаліста (невропатолога, ендокринолога, алерголога, сомнолога, психотерапевта).
Лікування
Чоловіки, які страждають від гіпергідрозу, часто вдаються до допомоги антиперспірантів, в тому числі багатогодинного дії. Повністю блокуючи вироблення поту (а разом з тим і вільний вихід токсинів і солей), вони залишають справжню проблему появи поту без уваги.
Слід пам’ятати, що гіпергідроз не є самостійним захворюванням. Тому лікування полягає в усуненні головної причини, яка викликає пітливість.
Якщо це соматичні хвороби, призначають консервативну або радикальну терапію.
Консервативне лікування включає в себе призначення:
- антибактеріальних препаратів — при пітливості, викликаної діяльністю хвороботворних бактерій;
- противірусних — при наявності вірусної інфекції;
- імуномодуляторів — у разі необхідності підтримки імунної системи людини;
- протизапальні — при наявності прихованих або явних вогнищ запалення;
- седативні — використовуються поряд з психологічною підтримкою, якщо пітливість викликана не тільки фізіологічними причинами;
- протиалергічні препарати;
- гормональні засоби — якщо холодний піт у чоловіків виступає ночами в результаті гормонального збою;
- вітамінно-мінеральні добавки — при недостатньому їх вмісті в організмі.
Психосоматичні стану успішно коригуються психологами і психотерапевтами. Головне при цьому пацієнту для отримання хороших результатів мати усвідомлений підхід до проблеми і позитивний настрій.
Для стабілізації потовиділення на сьогоднішній день також використовують методи фізіотерапевтичного впливу: душ Шарко, УВЧ, електрофорез. У важких випадках застосовують лазерне руйнування потових залоз.
Профілактика
Для того щоб нічний сон був продуктивним і допоміг відновити сили, потрібно дотримуватися декількох простих рекомендацій:
- вечеряти не пізніше, ніж за дві години до сну;
- вживати на вечерю легкозасвоювану їжу, виключити гостру, солону, смажену їжу;
- регулярно займатися фізичними вправами;
- відмовитися від прийому алкоголю, куріння або мінімізувати їх вживання, не пити і не курити перед сном;
- користуватися комфортним натільною та постільною білизною з натуральних тканин;
- спати в добре провітреній кімнаті при температурі не вище 22 градусів за Цельсієм;
- проводити релаксаційні процедури перед відходом до сну: прослуховування приємної, спокійної музики, прийняття теплої розслаблюючій ванни з аромамаслами, масаж.
Необхідне розуміння того, що правильний спосіб життя, збалансоване харчування і своєчасне звернення в лікарню допоможе не тільки запобігти або вилікувати надмірне виділення поту, але і матиме позитивний вплив на організм в цілому.
Список літератури
При написанні статті лікар-терапевт використовував наступні матеріали:
- Адикари С. Загальна лікарська практика по Джону Нобелю / [С. Адикари та ін] ; під ред. Дж. Нобеля, за участю Р. Гріна [та ін] ; пер. з англ. під ред. Е. Р. Тимофєєвої, Н. А. Федорової ; ред. пер.: Н. Р. Іванова [та ін]. – М. : Практика, 2005
- Михайлова Л. В. Енциклопедія народної медицини [Текст] / [авт.-упоряд. Михайлова Л. В.]. – М : Центрполиграф, 2009. – 366 с. ISBN 978-5-9524-4417-1
- Пальчун, Володимир Тимофійович ЛОР-хвороби : вчитися на чужих помилках : керівництво з довідником лікарських засобів : десятки історій хвороб, лікарські помилки, фармосправочник, захворювання носа та приносових пазух, захворювання вуха, захворювання глотки, захворювання гортані і трахеї, оформлення меддокументації, анамнезы mordi і vitae / В. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин. – М : Ексмо, 2009. – 416 с. ISBN 978-5-699-32828-4
- Савко Лілія Універсальний медичний довідник. Всі хвороби від А до Я / [Л. Савко]. – СПБ : Пітер, 2009. – 280 с. ISBN 978-5-49807-121-3
- Єлісєєв Ю. Ю. Повний домашній медичний довідник по лікуванню захворювань : [клінічні прояви захворювань, методи традиційної терапії, нетрадиційні методи лікування: фітотерапія, апітерапія, голкорефлексотерапія, гомеопатія] / [Ю. Ю. Єлісєєв та ін]. – М : Ексмо, 2007 ISBN 978-5-699-24021-0
- Раковська, Людмила Олександрівна Симптоми та діагностика захворювань [Текст] : [докладний опис найбільш поширених захворювань, причини виникнення та стадії розвитку хвороб, необхідні обстеження та методи лікування] / Л. А. Раковська. – Бєлгород ; Харків : Клуб сімейного дозвілля, 2011. – 237 с. ISBN 978-5-9910-1414-4
