Здатність до гуморальній та клітинній імунної відповіді формується на ранніх етапах розвитку плоду. На 7-8 тижні в його периферичної крові виявляються лімфоцити, які можуть трансформуватися в зрілі Т – і В-клітини. У внутрішньоутробному періоді утворюється переважно IgM, його високий рівень (20 мг% і вище) в пуповинній крові вказує на антигенну стимуляцію плода або внутрішньоутробну інфекцію. Плацентарний перенесення материнських IgG плоду легко відбувається в останньому триместрі вагітності. У крові доношеної новонародженого вміст IgG таке ж або навіть трохи вище, ніж у крові матері. Різні типи антитіл переносяться через плаценту з різною інтенсивністю. IgG-антитіла, які знаходяться в материнській крові у високих концентраціях (наприклад, краснушные, корові, що переміщуються через плаценту добре, IgG-антитіла в низьких концентраціях (наприклад, коклюшна) — передаються погано, а IgM-антитіла до липо-полісахаридів грам-негативних бактерій взагалі не проходять через плаценту. Період напіввиведення материнських антитіл становить 3-4 тижні.
Нормальні новонароджені, як і більшість недоношених дітей мають якісно повноцінну імунну систему, здатну формувати гуморальний, а також клітинний імунну відповідь ( в т. ч. на вакцину БЦЖ).
Завдяки материнським антитілам новонароджений несприйнятливий до дифтерії, краснухи і кору, які виключно рідкісні до 6 місяців життя. Але ці IgG-антитіла перешкоджають вакцинації живими вірусними вакцинами через нейтралізації вакцинного вірусу; введення таких вакцин проводиться не раніше, ніж у віці 12 міс. У ряді країн світу корову вакцину вводять з 6-місячного віку, щоб захистити цю найбільш вразливу групу дітей; оскільки при цьому імунітет виробляється лише у 40-60% дітей, вакцинацію повторюють на другому році життя.
Ефективність первинної імунізації убитими вакцинами (наприклад АКДП) материнські антитіла не знижують, її можливо проводити з віку 6-8 тижнів, що й практикується в ряді країн. ОПВ не інгібується IgG-антитілами крові і тому може застосовуватися у дітей віком 2-3 міс. і навіть у новонароджених. Секреторні IgA-антитіла грудного молока можуть створювати місцевий імунітет у дитини до багатьох збудників, але вони не порушують реплікацію поліовакцини в кишечнику.
Перешкодою до вироблення імунітету у відповідь на вакцинацію можуть бути первинні імунодефіцити. При деяких імунодефіцитах (клітинних, комбінованих) введення живих вакцин може викликати важкі ускладнення (генералізовану БЦЖ-інфекцію, вакцино-асоційований поліомієліт, гигантоклеточную корову пневмонію). У зв’язку з рідкістю первинних імунодефіцитів (1 випадок на 1-3 млн. жителів) скринінг на їх виявлення перед проведенням вакцинації недоцільний.
Порушення харчування, часті ГРЗ, несприятливі екологічні впливи, хоча і можуть знижувати опірність дитини до інфекцій, не перешкоджають вироблення повноцінного імунітету. Дані про те, що такі діти виробляють антитіла в більш низьких титрах, не суперечать цьому положенню, оскільки і досягаються у них рівні у багато разів перевищують протективные. Лише при крайніх ступенях порушення харчування (квашиоркор, маразм) більш виражене зниження вироблення антитіл у відповідь на вакцинацію проти кору, хоча й у них вона запобігає розвитку інфекції. Тому побоювання про зниження ефективності вакцинації під впливом, наприклад, частих ГРЗ або високої загазованості атмосфери, несприятливих кліматичних умов не мають під собою наукових підстав.
Безпідставними є також твердження, що відхилення імунологічних параметрів (рівня імуноглобулінів, кількості та відсотка Т-клітин та їх субпопуляцій) від норми у дітей без ознак первинного, придбаного (СНІД) або лікарського імунодефіциту є ознакою «вторинного імунодефіциту». Імунологічні параметри змінюються циклічно, під впливом інфекційних, психо-емоційних, харчових і навіть сезонних і кліматичних факторів, і їх відхилення від середніх нормативів не повинні розглядатися як свідоцтво неповноцінність імунної системи.
Халяльний Fohow в Москві! Теплові пояси, косметика і еліксири відновлені з древніх китайських рецептів за сучасними технологіями.
