Методика проведення фракційного шлункового зондування

Зондування здійснюють з допомогою стерильного шлункового зонда довжиною близько 1 м і діаметром 3-4 мм.

На поверхні зонда є 2 відмітки, які відповідають відстані:

1 — від різців до вхідної частини в шлунок,

2 — від різців до воротаря.

Для дітей старше 10 років перша відмітка розташована на відстані 40-50 см від кінця, що вводиться в шлунок, 2-я на 70 см. Приблизно до шлунка відстань від різців до мочки і до пупка. Сліпий, закруглений кінець зонда з 2-3 бічними отворами змащують вазеліновою олією або гліцерином.

Хворий сидить, кладуть зонд на корінь язика, вводять по середній лінії язика, просуваючи його до задньої стінки глотки. В цей час пропонують дитині робити ковтальні руху і одночасно дихати рівно і глибоко через ніс. Після введення зонда зовнішній кінець його опускають в чистий градуйований посудину.

Правильність знаходження зонда можна перевірити за допомогою лакмусового папірця — у результаті дії кислого шлункового соку вона почервоніє.

Отримання шлункового соку

Протягом перших 5 хвилин відсмоктують натщесерце весь вміст шлунка, т. к. пізніше можливо сокоотделеніе на присутність зонда в шлунку. Таким чином збирають

1-ю порціютощаковую. В ній досліджують:

  1. кількість шлункового соку
  2. загальну кислотність
  3. вільну соляну кислоту
  4. пепсин

Наступні 30 хвилин (витягуючи кожні 15 хвилин) забирають вміст шлунка шляхом аспірації в наступні окремі дві баночки. Це сік, отриманий на механічний подразник – зонд,

2 і 3-я порціїбазальна секреція. У них оцінюють:

1.загальна кількість шлункового соку

2.загальну кислотність

3.вільну соляну кислоту

4.дебіт година вільної соляної кислоти

5.пепсин

Далі для рефлекторної стимуляції виділення шлункового соку дитини через зонд вводять подразник – «пробний сніданок» у кількості 100 — 200 мл (залежно від віку): 7% капустяний відвар або 1% м’ясний бульйон. Через 20-25 хвилин проводять аспірацію наступної

4-й порціїзалишку пробного сніданку. В ній оцінюють

1.кількість соку, що характеризує евакуаторну функцію шлунка.

Для отримання

5, 6, 7, 8-й порцій — стимульованої секреції (на подразник – капустяний відвар) протягом наступної години кожна по 15 хвилин збирають ще 4 порції. У них оцінюють:

1.кількість соку за годину

2.загальну кислотність

3.вільну соляну кислоту

4.дебіт година стимульованої секреції

5.пепсинообразующую функцію шлунка

Замість капустяного відвару можна використовувати лікарські препарати для субмаксимальної стимуляції слизової (пентагастрин — 6 мкг/ кг або гістамін — 0,008 мг/кг маси тіла).

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ