Діагноз «міома» здатний налякати будь-яку жінку. На думку відразу приходять неприємні асоціації, пов’язані зі страшним словом «рак». Однак міома — доброякісна пухлина і при правильному лікуванні не тягне за собою ніяких важких наслідків.
Розповідає к. м. н., лікар-гінеколог Жіночої медичного центру Марина УМУРЗАКОВА.
Причини і симптоми
Міома матки часто буває обумовлена спадковістю. Пухлина може з’явитися в тому випадку, якщо подібне захворювання зустрічалося у мами, бабусі, тіток. Крім цього, за даними статистики, міома матки частіше виникає у родили жінок, жінок з надлишковою масою тіла, порушеннями менструального циклу і у тих, хто робив аборт, а також у фригідних жінок та у жінок з нерегулярним статевим життям (майже у кожної другої черниці виявляється міома). Захворювання досить поширене, але при цьому ризик того, що міома з доброякісною переросте в злоякісну пухлину, мінімальний, близько 0,5%. Міома матки — рідкісна причина безпліддя (~ 3%). Мимовільні аборти та ускладнення вагітності спостерігаються у 10% хворих міомою матки.
У половині випадків міома ніяк не відбивається на самопочутті жінки. І тим не менше іноді неприємні симптоми все ж дають про себе знати:
найбільш частий симптом — гіперполіменорея (рясні і тривалі менструації);
хронічна біль внизу живота, болі під час менструації, при статевому акті;
прискорене сечовипускання внаслідок здавлення сечового міхура;
здавлення або сигмовидної прямої кишки, що викликає запори;
хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок.
Діагностика та лікування
Для діагностики міоми матки використовуються такі методи, як:
піхвове дослідження;
ультразвукова діагностика;
комп’ютерна томографія (проводиться при підозрі на злоякісне утворення);
ендоскопічне обстеження черевної порожнини малого тазу і порожнини матки. Це діагностична процедура. У разі виявлення міоми проводиться її видалення.
Після того як діагноз буде встановлено, лікар розповість вам про захворювання та його можливому течії,
про всіх методах лікування, пояснить, який метод лікування він вважає кращим і чому, і надасть вам можливість вибору.
Консервативне лікування
Більшості хворих міомою матки рекомендується регулярно відвідувати гінеколога. Щоб не пропустити швидкий ріст пухлини, пацієнткам 1 раз в 3-6 місяців проводять гінекологічне та ультразвукове дослідження.
В останні роки для лікування цього захворювання з успіхом застосовують гормональні препарати (аналоги гонадоліберину, прогестогены). Ряд харчових добавок також широко використовується для призупинення росту міоми. Бажано, щоб статеве життя у жінки з міомою матки була повноцінною, з обов’язковим отриманням оргазму.
Якщо ви зіткнулися з цим захворюванням, вам не рекомендуються:
фізіотерапія на живіт і поперекову область;
масаж живота і попереку;
засмага під сонцем і в солярії;
гарячі сидячі ванни, сауна.
Хірургічне лікування
Показання до хірургічного лікування встановлюються індивідуально.
Слід сказати, що, наприклад, у США жінкам, які закінчили дітородну функцію і мають міому, майже в 70% випадків видаляють матку. В принципі матка — це порожнистий мішок, вона потрібна в основному тільки для того, щоб виносити дитину.
У Росії дещо інший підхід. Операція показана в наступних випадках:
рясні кровотечі, що супроводжуються анемією і не піддаються гормональної терапії;
постійні болі внизу живота, важка альгоменорея (болі при менструації), порушення функції сусідніх органів;
швидкий ріст міоми матки в дітородному віці або будь зростання міоми матки в постменопаузі (підозра на саркому матки);
гігантські міоми матки;
безпліддя, якщо виключені інші причини.
Обсяг оперативного лікування різний — від консервативної миомоэктомии (видалення окремих вузлів) до ампутації та видалення матки.
В даний час ці операції проводять за допомогою гістероскопії та лапароскопії (через невеликі надрізи на шкірі і ендоскопічними мікрохірургічних інструментів).
При цьому розміри пухлини значення не мають. Пацієнтки після таких операцій дуже швидко відновлюються і вже через 1-3 дні виписуються додому.
На жаль, в Росії не у всіх навіть великих клініках проводять подібні операції. Якщо вам пропонують хірургічне втручання, знайдіть клініку, оснащену сучасним ендоскопічним обладнанням.
Вагітність
Вагітність, що наступила на тлі міоми матки, що вимагає особливого спостереження, оскільки може супроводжуватися низкою ускладнень. Міома матки може стати причиною переривання вагітності на ранніх стадіях, так і на більш пізніх термінах, може перешкоджати пологах через природні родові шляхи.
Міома матки — дуже часта і непроста патологія. Тому звертаюся до пацієнткам з проханням не намагатися розібратися в проблемі, грунтуючись на довідках з Інтернету чи порад подруг, а проконсультуватися з лікарем, який вирішить вашу проблему.
Аіф
