Короста вражає в основному дитяче населення віком від 2 до 15 років. У дорослих патологія зустрічається вкрай рідко. Основний симптом – сильний і неприємний свербіж. Також на шкірі з’являються “коростяні ходи” – сліди пересування самки кліща. Таким чином вона переміщається в роговому шарі епідермісу і відкладає яйця на поверхні тіла. Для лікування застосовуються мазі, креми і лосьйони. Вони можуть містити токсичні речовини, які згубно діють на дихальний центр і серце паразита, а також антипаразитарні речовини, що порушують синтез найважливіших мікроелементів в клітинах збудника.
1
Лікування корости
Короста – це паразитарна хвороба, що вражають шкірні покриви людини. Патогенез полягає в тому, що паразит проникає в роговий шар епідермісу і прогризає в ньому коростяні ходи. Захворювання характеризується високою контагіозністю (здатністью заражати), тому вимагає обов’язкового лікування, особливо у маленьких дітей.
У дитячих установах і лікарнях паразити переносяться через іграшки та посуд.
Збудник корости
Для лікування корости використовують різні засоби, найефективнішими з яких є:
- Цинкова мазь – бюджетне засіб з підсушують ефектом.
- Бензилбензоат – також є дешевим засобом від корости.
- Кротамитон – випускається у вигляді розчину.
- Тіабендазол – протигельмінтний засіб, який допомагає вилікувати коросту.
- Івермектин – ефективний у лікуванні багатьох паразитарних хвороб.
- Ліндан – відомий засіб для боротьби з паразитами.
- Спрегаль – потужний аерозоль, який допомагає вилікувати коросту за декілька застосувань.
- Перметрин – випускається у вигляді лосьйону і крему. Допоможе вилікувати коросту за 3 дня.
1.1
Цинкова мазь
Цинкова мазь містить оксид цинку – потужний антиоксидант, який додатково включає вазелін. Засіб застосовується для лікування багатьох захворювань шкіри, при лікуванні корости має виражений підсушуючий ефект. Знезаражує місця локалізації паразита, зв’язує токсини, шкідливі речовини і продукти обміну кліща і виводить їх з організму.
Мазь проникає у внутрішні шари шкіри і зменшує вираженість свербежу, який є основним симптомом хвороби.
Цинк також допомагає позбутися від вугрової висипки, підсушує ділянки з лихенификацией і дерматитом. Не можна призначати засіб у разі непереносимості оксиду цинку і при наявності на шкірі важких гнійних нориць. При тривалому використанні можуть з’явитися свербіж, локальна гіперемія. Іноді на обличчі розвиваються підшкірні прищі.
При корості слід наносити мазь 3 рази в день протягом 1-2 тижнів. Тривалість лікування встановлюється лікарем залежно від поширення паразитарного захворювання. Засіб має жирну структуру завдяки вмісту вазеліну, тому необхідно втирати його до повного висихання. У випадку нанесення мазі під одяг рекомендується використовувати стерильні пов’язки.
При передозуванні спостерігається поява пухирців або пухирів, що свідчать про хімічному опіку. Такий стан зустрічається у пацієнтів з атрофією шкірних покривів або у осіб, які тривало використовують гормональні мазі. Також пацієнти скаржаться на появу діареї і блювоти. Вагітним і годуючим мазь не протипоказана. Цинк можна використовувати у дітей з раннього віку, мазь не володіє неприємним ароматом.
1.2
Бензилбензоат
Бензилбензоат – це протипаразитарний засіб, який укупі з цинковою маззю ефективно бореться із збудником корости. Виробляється у вигляді емульсії і мазі. Препарат ефективний також для боротьби з вошами і кліщами. До складу ліків входить цетилпиридиний, який надає додаткове антибактеріальну дію.
Механізм дії Бензилбензоата пов’язаний з токсичним впливом на органи дихання збудників корости. Кліщі гинуть через півгодини, але ліки не проникає через оболонку їх яєць, тому на молодих особин Бензилбензоат не робить ніякого впливу. В глибокі шари дерми і системний кровотік препарат не проникає.
Бензилбензоат не можна використовувати у дітей віком до 3 років, при алергії, під час вагітності та при годуванні груддю. У цих пацієнтів може розвинутися дерматит і розлад кишечника. При тривалому використанні розвиваються алергічні реакції, аж до удушення. Всі симптоми зникають швидко, відразу ж після скасування ліки, і не вимагають додаткового медичного втручання.
Стан шкіри при корості
Емульсію слід використовувати кожен день. Потрібно обробляти засобом кожну частину тіла: руки, проміжки між пальцями, шкірні складки. Збудник корости у більшості випадків розташовується в роговому шарі передпліччя і кисті, тому в області “ходів” кліща слід втирати засіб у великій кількості. Після обробки можна вмиватися і приймати ванну протягом 3-4 годин. Необхідно уникати потрапляння ліків в очі і ротову порожнину.
Бензилбензоат наносять на чисту шкіру, перед використанням мазі або емульсії потрібно прийняти душ. Обробляти тіло рекомендується на ніч, зранку необхідно знову ретельно помитися і заново нанести засіб. Тривалість лікування становить 1-2 тижні. Кожні 3-4 дні необхідно міняти постільну білизну.
1.3
Кротамитон
Кротамитон призначений для лікування корости і свербіння. Він проводиться у вигляді масляної рідини, яка має слабкий спиртовий запах. Засіб надає противочесоточное дію, пригнічуючи життєдіяльність кліща і приводячи до його загибелі. Кротамитон проникає в дерму і зменшує вираженість свербежу, але в системний кровотік не потрапляє.
Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років. Також його не рекомендується використовувати під час загострення алергічного захворювання (бронхіальна астма, поліноз), так як ефіри, що входять до складу засобу, можуть погіршити стан хворого. Протипоказанням є наявність гнійних і вірусних захворювань на шкірі.
Побічні ефекти розвиваються досить часто, в першу чергу з’являється локальна гіперемія. Якщо Кротамион потрапляє на слизові оболонки, він може викликати хімічний опік. При випадковому попаданні засобу в шлунково-кишковий тракт у пацієнта з’являється нудота і блювота.
У разі виникнення одного з вищезазначених симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Розчин наносять двічі на добу протягом 1-2 тижнів.
1.4
Тіабендазол
Тіабендазол – ефективне противочесоточное засіб, який також володіє активністю проти грибків. В аптеках можна купити мазь, краплі, аерозоль і таблетки. Для лікування корости рекомендується використовувати тільки аерозоль або крем, так як після прийому препарату внутрішньо відзначається його токсичну дію на печінку і нирки.
Механізм дії пов’язаний з накопиченням активних компонентів всередині кліща, після чого відбувається пригнічення найважливіших процесів його життєдіяльності, і паразит гине. Засіб діє також на яйця кліща. У медицині Тіабендазол часто застосовується в якості антигельмінтного препарату.
Для лікування слід наносити крем на очищену шкіру, яку слід попередньо висушити. Тіабендазол швидко вбирається і не забруднює одяг. Повторити нанесення крему слід на 3 добу, протягом яких не можна митися. На 5-й день потрібно випрати всю одяг і змінити постільну білизну. У важкодоступні місця (проміжки між пальцями, область пупка, промежина) можна розприскувати аерозоль. Курс лікування триває 10-12 днів.
До небажаних реакцій належать ураження шлунка та кишечника (блювання, діарея, болі в животі), дерматит, набряк або висипання у місці нанесення.
1.5
Івермектин
Івермектин додатково включає токоферол – найсильніший антиоксидант (вітамін групи Е). Препарат має виражену антипаразитарну ефектом. Івермектин, який застосовується для лікування людей, не випускається в Росії. В інтернет-аптеках препарат зарубіжних виробників можна знайти у вигляді таблеток, креми та розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій. Даний лікарський засіб використовується для лікування важких стадій корости.
На кліщів засіб надає згубну дію внаслідок того, що блокує передачу імпульсів у м’язовій і нервовій тканинах. Завдяки цьому порушуються дихання і нервова регуляція паразита, що призводить до його загибелі.
Вже через 4 години після мазі в крові виявляється терапевтична доза. Препарат виводиться з організму протягом декількох діб.
З-за високої біодоступності препарату його не можна призначати пацієнтам із захворюваннями нирок і печінки, так як в цьому випадку Івермектин буде повільніше виводиться з організму і може чинити на нього токсичну дію. Також заборонений препарат вагітним, годуючим матерям і дітям з масою тіла менше 15 кг
При тривалому використанні Івермектину може розвинутися розлад нервової системи у вигляді частих головних болів або запаморочення. Також пацієнти можуть скаржитися на погіршення пам’яті або підвищену сонливість. В даних випадках прийом ліків слід припинити.
Лікувати коросту даними засобом слід протягом 14 діб. Для цього рекомендується приймати всередину по 2-3 таблетки двічі на добу. Дозування встановлюється лікарем залежно від маси тіла пацієнта.
1.6
Ліндан
Ліндан містить в якості основного діючого компонента пестицид з групи хлористих вуглеводнів. Є токсичною отрутою для всіх видів комах, згубно діючи на їх нервову систему. Ліндан можна придбати у вигляді гелю для зовнішнього застосування. При нанесенні на шкіру він швидко всмоктується в епідерміс, проникає в кров і навіть в плаценту.
Наносити мазь слід двічі в добу, вранці і на ніч. Під час лікування слід щодня міняти натільну і постільну білизну, приймати душ і ретельно очищати місця локалізації кліщів.
Курс лікування не повинен перевищувати 2 тижнів, в іншому випадку можуть розвинутися небажані реакції. До них відносяться ураження печінки та нирок, дегенерація нервової системи і порушення діяльності серця. У деяких пацієнтів розвиваються подразнення на місці нанесення крему, які зникають після відміни використання Линдана.
Під час вагітності та грудного вигодовування Ліндан абсолютно протипоказаний, так як він легко проникає через плацентарну оболонку і передається через материнське молоко, в організм малюка. Це призводить до розвитку важких розладів внутрішніх органів і викликає загибель плода.
1.7
Спрегаль
Являє собою аерозоль, призначений для розпилення на шкіру хворих коростою. Містить эсбиол і бутоксид, тому є комбінованим засобом.
Спрегаль володіє акарицидною дією, зменшуючи вираженість симптомів, які спричиняє коростяний кліщ.
Эсбиол і бутоксид – це нейротоксичні отрути, які раніше використовувалися для позбавлення від паразитів в сільськогосподарській продукції. Нещодавно речовини стали застосовуватися в медицині і придбали широку популярність внаслідок вираженого ефекту. Дані сполуки стимулюють активність один одного. Токсичні отрути пригнічують дихання кліща, що призводить до його загибелі. Засіб не має різким запахом.
При розпиленні на шкіру активні компоненти проникають в глибокі шари епідермісу, невелику кількість ліків всмоктується в системний кровотік, але вже через добу повністю виводиться з організму, не нагромаджуючись у внутрішніх органах. Спрегаль застосовується для лікування корости і демодекозу. До протипоказань відносяться алергічні захворювання у стадії загострення – астма, риніт або кон’юнктивіт.
Також не рекомендується наносити засіб на шкіру хворих з обструкцією дихальних шляхів при ГРВІ, під час вагітності та годування груддю. На останніх термінах вагітності його можна використовувати на обмежених ділянках (кінцівки, спина) по рекомендації акушера-гінеколога.
Курс лікування складає 8-10 днів. Перед використанням аерозолю слід ретельно вимити тіло, використовуючи господарське мило. Після цього треба розпорошити аерозоль по всьому тілу, завдаючи невелика його кількість і на натільну білизну.
Через 12 годин слід знову прийняти душ і висушити шкіру. В більшості випадків в цей час вже зникають симптоми корости (свербіж), але припиняти використання ліки не рекомендується.
На 2-й день слід змінити постільну білизну і знову розпорошити аерозоль по всьому тілу. Далі процедуру повторюють на 6-ту добу. Після цього рекомендується звернутися до лікаря.
Під час розпилення кошти на дитину слід прикрити його ніс медичною маскою або ватною серветкою. Глибокі коростяні ходи або расчеси слід ретельно обробляти великою кількістю аерозолю. Можна використовувати ватку, попередньо змочену в ліках.
При неправильному нанесенні лікарського засобу розвиваються небажані симптоми: печіння та свербіж. Якщо дані ознаки не проходять протягом 15-20 хвилин, рекомендується змити аерозоль і звернутися до лікаря.
1.8
Перметрин
Лікарський засіб під назвою Перметрин проводиться у вигляді:
- лосьйону;
- емульсії;
- крему.
До складу входить речовина, що є похідним піретринів, яке надає протипаразитарну дію. Ліки проникає в поверхневі шари епідермісу і починає кумулироваться в тілі кліща. Далі призводить до блокування іонних каналів, що відповідають за перенесення натрію в клітинах його нервової системи. У результаті цього порушується нервово-м’язова регуляція, і паразити гинуть від паралічу мускулатури.
У кров надходить вкрай мала кількість засобу, виводиться з організму з жовчю і сечею. Перметрин застосовується для лікування педикульозу та корости. Крем можна використовувати у дітей молодше 6 місяців, а також вагітним і годуючим мамам. Емульсію дозволяється використовувати у дітей старше 1 року.
При неправильному дозуванні з’являються побічні реакції у вигляді набряків і невеликих ділянок еритеми. Деякі пацієнти відзначають розвиток свербежу або сухості шкіри.
Емульсію слід втирати в чисту і суху шкіру дитини 1 раз в день перед сном. Не можна наносити Перметрин на шкіру обличчя, шиї і волосяний покрив. Протягом 3 діб слід щодня обробляти ділянки ураження, після чого на 4-ту добу потрібно змінити постільну білизну і випрати його в кип’яченій воді.
Протягом лікування не можна митися і спати зі здоровими членами сім’ї в одному ліжку. Також рекомендується обробити матрац ліжка з допомогою парової праски.
Крем також наноситься на чисту шкіру, його потрібно наносити тонким шаром та втирати до повного всмоктування. В області глибоких коростяних ходів слід застосовувати більшу кількість засобу. На відміну від емульсії крем можна наносити на шкіру обличчя та голови, хоча кліщі рідко локалізуються в цих областях. Тривалість лікування становить 3 доби.
