Лишай – найпоширеніше захворювання шкіри у дітей. Ця патологія має різну природу, в деяких випадках до цих пір не встановлена. Щоб лишай швидко пройшов, необхідно регулярно спостерігатися у лікаря і дотримуватись призначене їм лікування. Захворювання не вимагає серйозної терапії, достатньо застосовувати креми і мазі, антигістамінні препарати і антибіотики. Щоб уникнути передозування рекомендується правильно дотримуватися схему прийому ліків. Перед купівлею ліків потрібно проконсультуватися з лікарем-дерматологом.
1
Лишай: опис захворювання та його види
Лишай – поширене захворювання шкіри, найчастіше має інфекційну природу. Зустрічається у дітей і дорослих.
Захворювання характеризується тривалим перебігом із загостреннями.
Дитячий лишай має безліч видів:
- ліхеноїдний;
- рожевий ;
- червоний плоский лишай;
- полосовідние;
- блискучий;
- шиповидный;
- оперізувальний.
2
Симптоми лихеноидного виду
Цим видом патології страждають діти обох статей в рівній мірі. У розвитку цього захворювання розрізняють дві стадії: гостра і хронічна. Перша характеризується появою папул (вузликів), які знаходяться на тулубі та кінцівках.
Осередки утворюються раптово і прогресує протягом декількох днів і тижнів і спонтанно проходять, залишаючи після себе рубці. Хронічна стадія характеризується вогнищами у вигляді маленьких вузликів, покритих лусочками. Після їх видалення залишаються плями.
Вогнища розташовуються на тулубі і кінцівках можуть залишатися протягом декількох років. Скарги у хворих відсутні, незважаючи на яскраву вираженість проявів. Іноді у хворих відзначається лихоманка і нездужання. Ліхеноїдний лишай має вірусну природу.
3
Клінічні прояви рожевого лишаю
Рожевий лишай – найпоширеніший серед дітей. Характерними ознаками захворювання є згруповані висипання. Вони спостерігаються восени і навесні.
Причина захворювання до цих пір не виявлено. Найімовірнішою етіологією вважається вірусна, а типом збудника – герпесвірус. Спочатку на тілі людини з’являється велика червона пляма або папула з чіткими кордонами. Розташовується на задній поверхні шиї або на тулубі.
Вогнище з часом збільшується (протягом декількох днів ) і формується в рожево-червону бляшку діаметром від 2 до 10 див. Вона вкрита лусками, які лущаться. Через 1-2 тижні після появи первинного вогнища на тулубі і кінцівках виникають шкірні висипання діаметром 0,5-1,5 див. Вони розташовуються по шкірних лініях, тому на спині часто утворюють малюнок ялинки. У дітей до року осередки мають атипову форму, тобто включають в себе бульбашки і пухирі, без лусочок. У деяких випадках хвороба вражає лише невелику ділянку тіла, іноді тільки з одного боку. У деяких випадках після виникнення первинного вогнища висипання не з’являються.
Буває, що вторинні вогнища досягають розміру первинного плями, а іноді всі вогнища зливаються між собою. Існує інверсний варіант рожевого лишаю, який зустрічається у темношкірих пацієнтів. Вогнища мають кольцевидную форму і знаходяться на обличчі, задньої поверхні шиї та кінцівках. Інколи уражена слизова оболонка ротової порожнини.
Перебіг захворювання не визначено, тому що протягом декількох тижнів у хворого можуть виникати нові вогнища. Після першої групи висипань у більшості випадків виникає друга спалах. Середній термін регресу захворювання – 4 тижні. У пацієнтів відзначаються скарги на:
- свербіж;
- головний біль;
- лихоманку;
- нездужання;
- порушення шлунково-кишкового тракту.
4
Симптоми червоного плоского лишаю
Червоний плоский лишай рідко зустрічається у дітей. Найчастіше їм хворіють дорослі. Причинами виникнення позбавляючи є:
- медикаменти;
- інфекції;
- спадкова схильність.
Іноді захворювання починається гостро, але найчастіше висипання виникають поступово, і патологія набуває хронічне протягом. Першою ознакою початку позбавляючи є маленька блискуча плоска папула червоного або фіолетового кольору. Її діаметр – 2-10 мм
У центральній частині папули є вдавлення. Лущення майже відсутня. Висипання розташовуються симетрично в області:
- передпліч;
- гомілок;
- гомілковостопних суглобів;
- на внутрішній поверхні стегон;
- шкірі зовнішніх статевих органів;
- слизових оболонках ротової порожнини.
Висипання характеризуються свербежем.
Найчастіше ураження піддається слизова щік. При червоному плоскому лишаї змінюються нігтьові пластини пацієнтів. На них утворюються борозни, затемнення і поглиблення.
Тривалість хвороби становить від 8 до 15 тижнів. У більшості випадків триває кілька місяців або років. Повторне виникнення цієї патології відбувається рідко.
Крім типової існують і інші форми червоного плоского лишаю:
| Різновид | Опис |
| Гіпертрофічна форма | Великі папули (бляшки) синього або коричневого кольору. На поверхні є бородавчасті нашарування. Висипання знаходяться на передній поверхні гомілок. |
| Кільцеподібна форма | Висипання характеризуються круглою формою. |
| Бульозна форма | Висипання виникають у гострому періоді і представляють собою бульбашки діаметром до 10 мм |
| Фолікулярна | Вузлики конусовидної форми на шкірі і голові. |
| Линеарная форма | Висипання розташовуються лінійно по ходу нервових стовбурів. |
| Атрофічна | Вогнища атрофії на місці висипань. Локалізуються в області геніталій і на тулубі. |
5
Полосовідние вигляд
Симптоми хвороби характеризуються виникненням плоских вузликів блідо-рожевого або тілесного кольору. Вони розташовуються по лініях ембріонального розвитку шкіри. Площа вогнища становить від 2-3 до 20-30 см в довжину і 0,5-2 мм у ширину.
Поверхня вузликів покрита лусками сірого або коричневого кольору. Висипання з’являються на руках і ногах, на тулубі і обличчі. Свербежу не спостерігається. Тривалість захворювання складає 3-4 місяці.
6
Блискучий
Симптоми захворювання проявляються у вигляді симетрично розташованих плоских чи напівкулястих вузликів. Мають рожевий або тілесний колір. Вони характеризуються округлою формою і блискучою поверхнею, яка не лущиться.
Висипання розташовані групами, але між собою не зливаються. Осередки виникають на поверхні шкіри, крім обличчя, долонь і підошов. У хлопчиків вогнища розташовуються на голівці статевого члена і крайньої плоті. Перебіг захворювання тривалий.
7
Шиповидный
Це захворювання має спадкову природу і їм частіше хворіють хлопчики. Висипання виглядають у формі конуса із шипиком на верхівці. Шкіра має рожево-синє забарвлення.
Поверхня бляшок вкрита лусочками. Після видалення висипань залишається невелике заглиблення, в центрі якого можна виявити залишки обломанных волосся. Вогнища локалізуються на задній поверхні шиї, плечах і спині. Можуть виникнути на стегнах і сідницях.
8
Оперізувальний
Інкубаційний період захворювання становить від 3 днів до 1 місяця. Висипання розташовуються в областях шкіри, які пов’язані з центральною нервовою системою. Такий вид патології має дві форми: легку і важку.
Симптомами при легкій формі є:
- озноб;
- підвищення температури;
- зниження апетиту;
- свербіж;
- біль;
- оніміння в зоні ураження.
Осередки виникають у вигляді папул діаметром 0,5 см і мають рідина, яка через кілька днів стає каламутною. Через тиждень висипання починають підсихати. Важка форма захворювання характеризується появою пухирів на слизових оболонках і шкірі.
9
Медикаментозна терапія
Вилікувати ліхеноїдний лишай можна з допомогою фототерапії. Тривалість УВФ-терапії становить 4-6 тижнів. У деяких випадках призначають антибіотики.
Рожевий лишай не потребує лікування. З-за того, що шкіра висушується і з’являється свербіж, доцільно застосовувати пом’якшувальний крем. Прийом душа повинен бути обмежений очищенням тільки брудних ділянок тіла, після чого слід мазати їх кремом
Якщо у пацієнта відзначається свербіж, то необхідно використовувати кортикостероїдні ліки. Їх потрібно застосовувати один раз на добу. Лікар може призначити антигістамінні препарати для прийому всередину. Способи лікування цього захворювання залежать від наявної симптоматики у пацієнта:
| Симптоми | Терапія |
| Симптоми відсутні | Лікування не вимагається |
| Невелика кількість вогнищ сверблячих | Кортикостероїди і крем |
| Багато сверблячих вогнищ | Кортикостероїди, крем і антигістамінні лікарські засоби |
| Важкий свербіж | Кортикостероїди (метилпреднізолон 0,5 мг/кг на добу протягом трьох днів, потім 0,25 мг/кг протягом 3 днів) та антигістамінні препарати |
Лікувати червоний плоский лишай можна за допомогою антибіотиків, седативних та судинних препаратів. Також дозволяється застосовувати антигістамінні ліки. При поширених формах призначають глюкокортикоїди дозуванням 0,3-0,5 мг/кг.
Зовнішня терапія малоефективна. Гіпертрофічну форму лікують за допомогою кортикостероїдних мазей. Дієвою вважається та фізіотерапія (електросон).
Полосовідние лешай не лікують. Для зовнішнього використання застосовують отшелушивающие крему та мазі. Терапія блискучого позбавляючи проводиться за допомогою вітамінів груп А, E, D, дозування яких призначається відповідно з віком і кремів, які у своєму складі мають саліцилову кислоту, нафта і сірку. При свербінні застосовуються кортикостероїдні мазі.
Для лікування шиповидного позбавляючи використовують вітаміни. Терапію оперізувального лишаю здійснює за допомогою антибіотиків та противірусних препаратів. Також лікарі призначають електрофорез
