Карієс – це процес зниження мінералізації зубів і виникнення протеолізу тканин зуба, що призводить до утворення порожнини в зубі. Головною причиною появи карієсу є мешкають в ротовій порожнині мікроорганізми, а також наявність зубного нальоту, каменю і надмірне вживання легкозасвоюваних вуглеводів(солодощі).
Розвиток карієсу відбувається в декілька стадій:
- Перша стадія – стадія плями. При огляді можна побачити тьмяне матове пляма з чіткими кордонами. Якщо людина вживає багато кави, чаю, продуктів з яскравими барвниками, пляма може потемніти. Вже на цій стадії змінюється морфологія зуба, але поки зміни спостерігаються тільки в поверхневому шарі емалі.
- Друга стадія – стадія поверхневого плями. На цьому етапі прогресують зміни в поверхневому шарі емалі. У ній утворюються порожнини.
- Третя стадія – стадія середнього карієсу. У цю стадію в процес втягується дентин, він стає м’яким, інтактним. Відбувається деструкція нервових волокон колагену.
- Четверта стадія – глибокий карієс. На цій стадії формується велика порожнина в дентині. Стають можливими такі ускладнення як пульпіт, періодонтит і сепсис.
Лікування карієсу
Виділяють два методи лікування карієсу: консервативний і метод з використанням стоматологічного обладнання (препарування зуба).
Консервативний метод, тобто неінвазивне лікування включає в себе обробку зуба минералсодержащими препаратами. Дане лікування зубів з mastermed.com.ua використовується тільки на першій стадії розвитку карієсу.
Етапи препарування зуба:
- Гігієна порожнини рота
- Анестезія (при необхідності). В основному застосовується місцева анестезія, але за показаннями використовують і загальний наркоз.
- Саме препарування – видалення залучених в патологічний процес тканин зуба.
- На четвертому етапі формують порожнину для встановлення пломби.
- Встановлення ізолюючої прокладки та пломбування порожнини.
Пульпіт – це запалення тканин пульпи.
Причинами захворювання можуть стати інфекційні агенти, хімічні фактори, фізичні впливи і т. д.
Форми пульпіту:
- Гостра – при ній визначаються зруйновані клітинні елементи, детрит, скупчення мікробів, змінені нервові волокна. Спочатку ексудат серозного характеру, а потім стає гнійним.
- Гнійна – характеризується некрозом тканин, великою кількістю детриту і мікроорганізмів. Можливе формування абсцесів, якщо що-небудь перешкоджає відтоку ексудату.
- Хронічний – якщо процес набув тривалий перебіг, то починається розростання сполучнотканинних елементів. Навколо місця, де було запалення формується капсула, яка виконує розмежувальну функцію.
- Гангрена пульпи – життєздатні тканини відокремлені від ділянок некрозу демаркаційною лінією.
Лікування
Методи лікування пульпіту різноманітні, серед них виділяють:
- Консервативні – збереження всієї пульпи.
- Хірургічні, які поділяються на методи з попередньою девитализацией пульпи і методи без девіталізації пульпи.
- Змішаний метод.
Девитальный метод лікування пульпіту представляє собою видалення пульпи з попередніми «вимиканням» усіх її функцій, в тому числі і чутливості. Відповідно в методі без девіталізації функції пульпи не порушують.