Рожевий лишай відноситься до гострих дерматологічних захворювань, при якому шкіра рясно вкривається рожевими плямами з висівкоподібному лущенням. Висипання локалізуються на тулубі, в паху і подкрыльцовой області, захоплюють проксимальні ділянки кінцівок (стегна і передпліччя). Рідко виникають на слизових поверхнях, у дорослих людей, як правило, не з’являються на обличчі, кистях і стопах. Лікування рожевого лишаю Жибера зазвичай не потрібно, через місяць чи півтора симптоми безслідно зникають самостійно, терапевтичні заходи необхідні при вираженому процесі і атипових формах патології.
1
Причини захворювання
Материнська бляшка
Рожевий лишай, або лущиться розеола, медичне назва – питириаз (pityriasis rosea), вважається поширеним папулосквамозным (з утворенням рожевих бляшок, покритих лусочками) захворюванням шкіри: з 100% дерматологогических пацієнтів діагностується у 5% випадків.
Причини його появи поки не встановлені, ймовірно, дерматоз має інфекційну природу (так як спостерігалися внутрішньородинні спалахи патології), але мало заразна, інфікування здорових людей при спілкуванні не відзначалося. Також не з’ясовано збудник недуги, є думка, що це герпесвірус 6-го і 7-го типу.
Спалахи лишай Жибера відзначаються у весняно-осінній період, часто захворювання виникає після респіраторних інфекцій та при зниженні імунітету, провокуючими факторами виступають:
- стреси;
- вакцинації;
- збої в обмінних процесах;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- пошкодження цілісності шкіри;
- укуси кровосисних комах.
Поява рожевого лишаю відзначається у людей у віці 20-50 років, переважно хворіють жінки, рідко дерматоз спостерігається у дітей з чотирирічного віку і літніх.
Виникнення хвороби у вагітних жінок пояснюється зниженням імунітету, але вплив дерматозу обмежена шкірними покривами, тому на перебіг вагітності і формування плоду рожевий лишай не впливає.
2
Симптоми
Рожевий лишай Жибера – висип
Поява рожевого лишаю зазвичай пов’язане з простудними хворобами або зниженням імунітету на тлі перенесеної респіраторної інфекції. У 50% хворих типовий питириаз починається з утворення на шкірі тулуба одного або двох яскраво-рожевих округлих плям діаметром близько 3 див Це материнська бляшка, центральна область якій поступово набуває жовтуватий відтінок, покривається зморшками, що нагадують зім’ятий пергамен, і злегка лущиться.
Через 7-10 днів на шкірних покривах відзначаються поширені дрібні рожеві висипання. Округлі або овальні плями розподіляються по лініях Лангера (умовно виділені лінії шкіри її максимального розтягування), їх колір рожевий або з жовтуватим відтінком, вони поступово збільшуються, досягаючи розмірів до 2,5 см, не зливаються між собою. Дефекти підносяться над поверхнею епідермісу, по центру відзначається ніжна складчастість, згодом переходить у висівкоподібному лущення, розташована по краю яскрава рожева облямівка вільна від лусочок.
Локалізація висипань
Виникнення множинної висипки часто відбувається після миття, нерідко неприємні відчуття хворих не турбують, але інколи захворювання супроводжується:
- помірним або сильним свербежем;
- підвищенням температури;
- збільшенням лімфовузлів;
- суглобовими болями.
Нові елементи з’являються хвилеподібно, через 7-10 днів, тому на шкірі можуть бути вже старі бляшки і свіжі висипання. Через 4-9 тижнів плями мимовільно бліднуть і поступово зникають. Деякий час на шкірі можуть залишатися депігментовані або темні ділянки, але днів через 10 слідів хвороби вже не помітно. Рецидиви виникають рідко, так як виробляється імунітет до збудника.
Рожевий лишай у дитини на шиї
У дітей висипання схильні до екзематизації і вираженого эксудативному процесу з-за расчесов, часто носять уртикарний і везикулезный характер, сильно сверблять. Плями виявляються не тільки на тулуб і проксимальних ділянках кінцівок, але і на обличчі і волосистої частини голови. Деякі елементи зливаються і супроводжуються запаленням групою лімфатичних вузлів (поліаденітом).
2.1
Атипова форма
Зазвичай протягом рожевого лишаю обмежується класичними проявами, рідко зустрічаються атипові форми захворювання, коли симптоми не відповідають звичній клінічній картині:
- Уртикарний. Тип відрізняється появою рожевих пухирів на шиї і обличчі.
- Везикулярна. На шкірі утворюються серозні бульбашки, при інфікуванні набуває гнійний характер.
- Папульозний. Елементи опуклі, після лікування відставляють пігментовані ділянки.
Також виділяють форму рожевого лишаю, яка протікає хронічно, процес захоплює півроку і більше, при цьому на шкірі формується не одна материнська бляшка з множинною висипом, а кілька великих плям у діаметрі до 8 см, їх колір варіюється від світло-рожевого до помаранчевого з жовтим відтінком. Елементи круглі або овальні, різко окреслені, лущення кільцеподібне з дрібними висівкоподібними лусочками. Цей вид дерматозу називається облямований кольцевидный лишай Відаля.
3
Лікування
При виявленні на тілі червонуватих висипань необхідно звернутися до дерматолога, щоб диференціювати pityriasis rosea від вторинного сифілісу, дерматомікозу, токсидермії, парапсоріаз, у дітей – від краснухи або кору. Рожевий лишай у 90% випадків не потрібно лікувати, захворювання проходить самостійно через місяць або два після появи перших плям. Для того, щоб імунна система людини впоралася з хворобою, важливо виконувати наступні рекомендації:
- дотримуватися гігієни, не допускаючи впливу поту на шкіру;
- відмовитися від прийняття ванн, краще користуватися теплим душем, тіло висушувати м’яким рушником промокальними рухами;
- не застосовувати для миття тіла алергенні і пересушивающие косметичні засоби, рекомендується дитяче мило;
- не використовувати мочалку і не розтирати шкіру;
- носити білизну з бавовняної тканини, небажані речі з натуральної вовни, так як вони подразнюють шкіру;
- уникати переохолодження і надмірного перебування на сонці, але в помірних дозах сонячні промені корисні.
Необхідно скоригувати дієту, виключивши алергенні продукти: мед, яйця, цитрусові, шоколад, морську рибу, горіхи. Також слід відмовитися від жирної і солоної їжі. З раціону виключають жири, копченості, консерванти, швидкі вуглеводи. Якщо виконати всі умови, типова форма лишай Жибера проходить через місяць-півтора після появи материнської бляшки, не залишаючи сліду на шкірних покривах.
При використанні мочалки або дратівливих миючих засобів в гострий період захворювання висипання можуть поширитися на шию, обличчя, трансформуватися в екзематозні освіти. Неправильне лікування, тертя і расчеси призводять вторинного інфікування пошкодженої шкіри, що стає причиною піодермії (гнійного ураження шкіри), фолликулита, гидраденита (запалення потових залоз), ураження стрептококом.
3.1
Медикаментозні засоби
Медикаментозна терапія призначається при свербінні і ускладненому перебігу патології, в цьому випадку застосовуються такі фармакологічні препарати:
- Антигістамінні засоби – таблетки Супрастин, лоратадин використовуються для усунення свербежу, додатково лікар може призначити глюконат кальцію.
- Гормональні мазі і крему рекомендуються коротким курсом при вираженому свербінні, екзематозних явища: Флуцинар, Локоїд, Акридерм, Белодерм, Лоринден.
- Суспензія Ціндол показана при запаленні для дезінфекції, підсушування уражених ділянок, оксид цинку також знімає ексудацію, мокнутие, свербіж.
- Мазь Нафтадерм використовується як антисептик для зниження запалення і болю, розсмоктування бляшок, регенерації шкіри, зняття свербіння.
- Антибіотики застосовуються при гнійничкових утвореннях і генералізованому процесі, для лікування призначається пероральний прийом еритроміцину або тетрацикліну, при необхідності можуть бути рекомендовані ін’єкції препаратів.
Непоганий терапевтичний ефект показує кварцування, процедура субэритемной дозуванні знищує патогенну флору, регенерує ушкоджені тканини. При хронічних формах захворювання для корекції імунітету призначається аутогемотерапія, прийом природних імуностимуляторів та вітамінотерапія (препарати групи B, Аскорутин, пантотенова кислота. Для лікування лишаю Жибера у вагітних жінок у складних випадках допускається обробка Ціндолом або цинковою бовтанку з гліцерином та тальком.
3.2
Народне лікування
Застосування народних засобів для лікування рожевого лишаю Жибера не є необхідністю, але грамотний підхід під контролем лікаря допомагає знизити інтенсивність розповсюдження плям, зняти прояви свербіння і підвищити імунітет. При питириазе використовуються наступні рецепти:
- Сверблячі ділянки дозволяється змащувати маслом обліпихи, реп’яха або звіробою до 7 разів на добу, також допомагають масляні розчини шипшини або персика.
- Шкіру щодня рясно обробляють, не втираючи, відваром гречаної крупи, в день процедуру проводять до 3 разів.
- Тіло обливають настоєм ромашки з м’ятою, череди, кропиви або чистотілу. Шкіру витирати не потрібно, нехай волога висохне самостійно. Настій готують з 2 ложок сухого сировини і літра окропу, використовують після охолодження.
- На уражені ділянки дозволяється двічі на день наносити сік алое або каланхое.
- Для підтримки імунітету 3 ложки сухої ехінацеї заливають окропом (500 мл), нагрівають 10 хвилин, потім настоюють в термосі 3 години. У день приймають всередину по 100 мл тричі
Народні засоби застосовують тільки за призначенням дерматолога, так як деякі рецепти викликають загострення захворювання. Не рекомендується обробляти уражені ділянки йодом, дьогтем, оцтом і газетним попелом, так як вони дратують пошкоджену шкіру. Можливе погіршення стану і розвиток запального процесу.
