Лікування нефритического синдрому

Нефрітіческій (сечовий) синдром – один з основних ниркових синдромів з добре вивченим патогенезом. Даний синдром спостерігається при ряді захворювань, серед яких особливої уваги потребує постстрептококовий гломерулонефрит, що супроводжується картиною остронефритического синдрому. Також розвиток патології можуть спровокувати різні аутоімунні захворювання, інші бактеріальні та вірусні інфекції нирок.

Патогенез хвороби

Порушення сечовиділення і зміни складу сечі обумовлені підвищенням проникності базальної мембрани клубочків. БМ може бути пошкоджена внаслідок аутоімунного процесу (механізм антитільний або імунокомплексний), а також в результаті токсичного впливу на БМ продуктів життєдіяльності та розпаду патогенних мікроорганізмів. У результаті через мембрану пропотевают деякі формені елементи крові, білок.

Симптоми

Найчастіше пацієнти пред’являють скарги на цілий комплекс симптомів, що стосуються ураження сечовидільної системи. Крім загальноклінічних симптомів (температура, слабкість, млявість, сонливість, підвищення температури тіла і втрата апетиту), хворі вказують на появу набряків і зміна характеру сечі. У нормі прозора, солом’яно-жовта рідина набуває каламутність і, в разі значного ураження БМ, стає червоною за масивної гематурії.

Діагностика сечового синдрому

Діагностика включає ОАК, біохімічний аналіз крові і ОАМ. В ОАК відзначається підвищення ШОЕ, можлива анемія, лейкоцитоз. У біохімічному аналізі може бути підвищений З-реактивый білок. В аналізі сечі: протеїнурія ( від слідів білка до масивної протеїнурії більше 3 гр/л), макро-або мікрогематурія, лейкоцитурія, циліндрурія. При наявності інфекції можлива бактеріурія. Точна постановка діагнозу важлива для вибору тактики і грамотного лікування нефритического синдрому.

Нефрітіческій синдром, лікування

Залежно від патогенезу захворювання, існує кілька напрямків лікування. Якщо в основі патогенезу сечового синдрому лежить ураження БМ на тлі системного аутоімунного захворювання, то лікарська терапія спрямована на придушення імунної відповіді. Пацієнтам призначають глюкокортикостероїди (преднізолон, дексаметазон) і цистостатики, а також симптоматичне лікування.

У випадку, коли в основі патогенезу лежить бактеріальна інфекція призначаються антибактеріальні препарати. Якщо інфекція спричинена стрептококом, то хворим призначають курс бактеріостатичних препаратів пеніцилінової групи, а потім, одноразову ін’єкцію біциліну-5 (пеніцилін пролонгованої дії) Якщо у пацієнта спостерігаються набряки, призначають сечогінні препарати.

Нефрітіческій синдром, лікування в домашніх умовах

Якщо пацієнта не госпіталізували в стаціонар, то важливо дотримуватися рекомендації з амбулаторного лікування. Хворий зобов’язаний дотримуватися всіх приписів лікаря, приймати призначені препарати. Пацієнту показаний повний спокій, у випадку гострого перебігу захворювання – суворий постільний режим. А також повноцінне, збалансоване харчування.