Лікування аденоми простати без операції: препарати для зняття симптомів

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (інша назва захворювання — аденома простати) виникає в результаті збільшення передміхурової залози, розташованої між пенісом і сечовим міхуром. Уретра, яка проходить з сечового міхура в статевий член, пролягає через центр простати. По ній сеча залишає тіло.

Якщо тканини простати сильно розрослися, це може перешкодити здібності спорожнити сечовий міхур. Проблема може дістатися до стадії, коли операція з видалення всієї простати або її частини стає необхідною. Але симптоми ДГПЗ часто можна лікувати за допомогою ліків. Хоча нижчеописані препарати не лікують аденому простати, вони можуть допомогти керувати неприємними проявами захворювання.

Лікування аденоми простати без операції: препарати альфа-блокатори

Широко використовуються для зниження кров’яного тиску. Вони допомагають поліпшити кровообіг і розслабити певні м’язи, що знаходяться в сечовому міхурі. Це полегшує сечовипускання. Чим краще потік сечі, тим швидше випорожниться сечовий міхур і хворий на деякий час відчує полегшення.

До групи альфа-блокаторів відносяться:

• альфузозин — «Уроксатрал»;
• теразозин — «Гитрин»;
• доксазозин — Кардура«;
• тамсулозин — «Фломакс».

Лікування аденоми простати без операції: препарати-інгібітори 5-альфа-редуктази

Призначають чоловікам з дуже великим розміром простати. Вони можуть допомогти зменшити простату, і, отже, полегшити симптоми ДГПЗ. Дані лікарські засоби впливають на гормони, які сприяють росту передміхурової залози. Лікування аденоми передміхурової залози може зайняти кілька місяців, щоб досягти помітного ефекту.

Цим препаратам не завжди вдається звернути назад ознаки ДГПЗ, тому що розмір передміхурової залози не завжди відповідати тяжкості симптомів. Побічні ефекти можуть включати:

• головний біль;
• нудоту;
• стан, відоме як ретроградна еякуляція, при якому сперма рухається назад в сечовий міхур, а не виходить з кінчика пеніса. Докладніше.

Прикладами таких препаратів є:

• фінастерид — «Пропеция» або «Проскар»;
• дутастерід — «Аводарт»;
• дутастерід і тамсулозин — «Жалын».

Лікування аденоми простати без операції: препарати-інгібітори фосфодіестерази 5

Їх можуть призначати для лікування еректильної дисфункції (ЕД). Але вони також можуть допомагати полегшувати симптоми, викликані ДГПЗ. Інгібітори ФДЕ-5 не можна приймати разом з альфа-блокаторами. Вони також не повинні бути суміщені з прийомом серцевих ліків, відомих як нітрати, наприклад, нітрогліцерину.

До інгібіторів ФДЕ-5 відносяться:

• тадалафіл — «Сіаліс»;
• варденафіл — «Льовітра»;
• силденафіл — «Віагра».

Метод комбінаційної терапії

Деякі чоловіки досягають кращих результатів з медикаментозною терапією, яка включає спільний прийом альфа-блокаторів та інгібіторів 5-альфа-редуктази. Тим не менш, додаткові переваги прийняття ліків можуть супроводжуватися великим ризиком виникнення побічних ефектів від одного або обох препаратів.

Ось відповіді на питання, які чоловіки з аденомою простати задають лікарів-урологів

• Чи можна вилікувати аденому простати без операції? Лікується чи аденома простати без операції?

  Без хірургічного втручання вдасться вилікувати тільки симптоми хвороби. Так що медикаментозним способом аденома простати лікується лише частково, її можна тримати під контролем, але не позбутися повністю.

• Як позбутися від аденоми простати без операції?

  Коротка відповідь — ніяк. Пацієнт може відчувати себе чудово, приймаючи ліки, але доброякісна пухлина залишається з ним.

Консервативне (медикаментозне) лікування аденоми простати без операції

За останні десятиліття фармакологічне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози у чоловіків у молодому та похилому віці стало загальноприйнятим в медицині. Медикаментозне лікування аденоми простати без операції включає препарати для блокади альфа-адренорецепторів та пригнічення андрогенів.

Альфа-блокатори — широко використовуваний клас ліків для лікування ДГПЗ початкової та середньої (із залишковою сечею) ступеня. Вони знижують тонус гладких м’язів простати і сприяють розширенню судин. В результаті хворому легше мочитися і він відчуває менше больових симптомів при сечовипусканні.

Празозин, теразозин і альфузозин широко вивчені і широко використовуються в лікуванні ДГПЗ. Теразозин може бути краще празозину та альфузозина тому його можна вводити один раз в день. Недоліком є висока вартість.

Чоловіки, які планують операцію з видалення катаракти, не повинні приймати альфа-блокатори до тих пір, поки лікування не буде завершено.

Антиандрогени, що використовуються для лікування аденоми простати без операції, викликають зниження обсягу простати і полегшення симптомів інфравезікальной обструкції. Вони спрямовані на пригнічення внутрішньоклітинного ферменту передміхурової залози, який сприяє переходу гормону тестостерону у більш активний андроген під назвою дигідротестостерон. Гормони впливають на розвиток та прогресування ДГПЗ. Не всі гормональні впливу на ДГПЗ були визначені, але статеві гормони (естроген, тестостерон, пролактин) і інсулін доведено впливають на захворювання. Зокрема, вважається, що перетворення тестостерону в 5-альфа-дигідротестостерон може бути істотним чинником ризику для ДГПЗ.

Одним з кращих препаратів з групи інгібіторів 5-альфа-редуктази є фінастерід. Інші препарати, такі як дутастерід, пов’язані з частими та іноді серйозними побічних ефектів, такими як імпотенція і зниження лібідо.

Фінастерид має менше небажаних ефектів і добре переноситься, але його необхідно вводити, принаймні від 6 до 12 місяців, щоб отримати максимальний ефект.

Фітотерапія є популярним варіантом безопераційного лікування аденоми простати. До найбільш популярних засобів належать:

• насіння гарбуза (гарбуз звичайний) — 100-120 г підсушених, очищених від шкірки насіння в день.
• Зливу африканська, також відома як пигеум африканський — по 50 мг зранку та ввечері, курс — 6 тижнів.
• Со Пальметто або карликова пальма — по 550 мг вранці і ввечері, курс — 3 місяці.

Інтерес у випадку двох перших засобів представляють активні компоненти стерини, такі як бета-ситостерол, який був використаний в якості терапевтичного засобу для зменшення симптомів ДГПЗ. Тритерпеноїди, що містяться в зливі африканської, також мають потенційну користь для зниження набряку простати.

Дослідження ефекту Со Пальметто в Німеччині, а потім у багатьох інших європейських країнах підтверджують позитивний вплив цього засобу на ДГПЗ. Плоди карликової пальми багаті стеринами. Хоча їх механізм дії дотепер чітко не встановлений, вважається, що стерини можуть сприяти інгібування перетворення тестостерону в дигідротестостерон.

Китайські народні способи лікування аденоми простати містять насіння подорожника і кизилу. Вони містять іридоідні глікозиди, які допомагають знижувати рівень пролактину. Підвищений пролактин може бути фактором ризику для збільшення простати у чоловіків.

Лікування аденоми передміхурової залози без операції за допомогою мінімально інвазивної терапії.

Мікрохвильова трансуретральна термотерапія — метод нагріву простати за допомогою мікрохвильової антени, встановлений на уретральний катетер. В процесі нагрівання повітря тканину простати частково руйнується. Проводиться амбулаторно.

Трансуретральна радіочастотна терапія на апараті Темпро. У уретру вводиться маленький катетер з електродами і температурними датчиками. За допомогою радіочастотної енергії відбувається локальний нагрів тканин простати. Процедура проводиться один раз і має мінімум ускладнень, таких як кровотеча.

Лікарів-урологів часто запитують: як зменшити аденому простати без операції?

При невеликих розмірах передміхурової залози зменшити її можна за допомогою трансуретральной радіочастотної терапії.

• У клініках України (зокрема, в Києві) ціна лікування — від 6000 гривень.
• У клініках Москви сеанс коштуватиме близько 15700 рублів.
• У Новосибірську лікування буде коштувати від 16500 рублів.
• У омських медичних лікувальних закладах вартість трансуретральной радіочастотної терапії становить 16000 і вище.
• В медцентрах Самари лікувальний сеанс коштуватиме 16000 рублів.
• У Ташкенті послуга трансуретральной радіочастотної терапії за ціною порівнянна з омськими і самарськими клініками — 16000 рублів.

Даний метод має кілька протипоказань, в тому числі рак простати. Тому консультація з урологом є обов’язковою умовою для призначення трансуретральной радіочастотної терапії.