Іноді – взимку і навесні – буває, що куточки губ болять і тріскаються. У народі це називають заїди, по-науковому – це ангулит, хейліт, ангулярный стоматит. Іноді ці симптоми супроводжуються сверблячкою і місцевим підвищенням температури. Це не тільки негарно, але і доставляє неприємні відчуття. Спробуємо розібратися, чому це відбувається, а також з тим, яким чином можна з цим боротися.
Етіологія [причини]
Причин виникнення тріщин в куточках губ кілька. Це фактори ззовні або зсередини організму.
Зовнішні фактори:
- мікротравми – їх ми завдаємо собі самостійно. Різке і сильне відкриття рота, наприклад, при лементі або коли намагаємося прожувати щось тверде, загрожує ранками в куточках губ;
- переохолодження – в зимовий період губи як одна з найбільш чутливих частин особи, яка, до того ж постійно знаходиться на відкритому повітрі, піддається дії вітру та снігу. Це, в свою чергу, призводить до появи тріщин на губах;
- шкідливі звички. У даній ситуації це звичка облизувати губи, відривати від них шматочки сухої шкіри. На губах утворюються червоні ранки, іноді навіть кровоточать;
- використання невідповідної косметики. Це властиво жінкам. На губах з’являється роздратування в результаті впливу помади або скрабу, невідповідної для них. Необов’язково це прострочена косметика, вона просто може не підходити конкретній людині. Сьогодні часто зустрічаються випадки придбання підробленої продукції відомих косметичних марок. Підробка відрізняється від оригіналу практично повністю, що не може не викликати алергічної реакції на її застосування.
Внутрішні фактори:
- в першу чергу, це нестача вітамінів групи В, а саме В6 і В12, крім цього – вітамінів А і Є. Гірше починає виглядати не тільки шкіра. Спостерігаються такі симптоми, як занепад сил, апатія, скачки настрою; можливо, є також дефіцит магнію, калію і заліза, які також необхідно заповнити.
- зниження імунітету, що призводить до активізації інфекцій там, де організм більше цього схильний. У поєднанні з хворобами носоглотки або зубів практично в ста відсотках призведе до розтріскування кутів рота і хворобливих відчуттів.
- неправильний прикус, хвороби зубів, недостатня гігієна рота. Це явні причини. Природне відведення слини порушено, шкіра губ постійно знаходиться під впливом бактерій з зубів і ротової порожнини;
- алергія – спочатку з’являється висип. Далі реакція посилюються, і з’являються заїди;
- вагітність та лактація. Знову-таки пов’язані з авітамінозом, який у вагітних і годуючих жінок проявляється по-різному: одні втрачають волосся, інші покриваються прищами, а у кого-то постійно тріскають і болять губи;
- цукровий діабет теж одна з причин появи ранок в кутах губ.
Симптоматика
Симптоматично ангулит починається так само, як герпес. На губах немов утворюється набряк, а через кілька годин з’являється свербіж. Кути губ відчувають неприємні відчуття, швидше за все, вони вже чим-то пошкоджені. На наступний ранок тріщини добре помітні і продовжують збільшуватися. Якщо не припинити причину, по якій вони з’явилися, можливо поява значно більш сильного свербежу і навіть місцевого підвищення температури.
Тріщини можуть носити також дріжджовий і стрептококовий характер. Дріжджові викликаються грибком Кандида. Тріщини заповнені білими сирнистими виділеннями. Стрептококові, що випливає з їх назви, виникають внаслідок попадання у ранку стрептокока. Симптом, який вказує на це, — пухирі, що нагадують ветряночные. При їх появі треба обов’язково звернутися до лікаря. Самолікування може призвести до того, що пухирі стануть гнійними.
Лікарі та діагностика
У першу чергу потрібно звернутися до лікаря-дерматолога зі скаргою на те, що болять куточки губ. Ймовірно, буде призначений розгорнутий аналіз крові, щоб визначити, чи є нестача вітамінів. Крім того, саме дерматолог зможе встановити тип інфекції, якщо вона присутня, для чого візьме зіскрібок з ураженої ділянки. Можливо, для виключення каріозної хвороби потрібно огляд стоматолога.
Лікування
У разі появи розтріскування куточків губ, лікування, як правило, складається з зволоження і дезінфекції. Складність в тому, що ізолювати цю область не вийде, вона постійно задіяна – в розмовах, прийомі їжі та напоїв.
Тому дерматологи призначають комплексний підхід, що включає в себе:
- заходи для усунення запалення;
- заходи для усунення факторів, що сприяють розвитку захворювання.
Перший пункт включає використання:
- антибактеріальних мазей (еритроміцинову, синтоміциновою), якщо встановлено, що природа запалення бактеріальна. Якщо причиною став грибок, мазі будуть використовуватися на основі флуконазолу (ми говоримо про нистатиновой, сірчано-саліцилової, левориновой). Таке лікування ефективне, якщо діагноз поставлений вірно.
- Засобів для прийому всередину, теж на основі якого антибіотика, або флуконазолу, в залежності від характеру запалення. Вони призначаються в разі сильного розповсюдження інфекції, а також якщо є захворювання, пов’язані з обміном речовин. У разі коли запалення з’явилося вперше, і пов’язано лише з тріщинами, без виділень, лікарських засобів для прийому всередину зазвичай не призначають, обмежуючись зовнішніми.
- Народні засоби. Використовувати їх в якості лікування не потрібно, вони супроводжують лікарські препарати, призначені лікарем. Масло чайного дерева підходить для лікування вагітних, яким протипоказані антибіотик-містять ліки. Добре загоюють ранки соки алое або подорожника.
Профілактика
Якщо губи піддані розтріскуванню, їм необхідно зволоження. Для цього підійдуть гігієнічні помади, краще не з зволожуючими, а з пом’якшуючими властивостями. Перші, як не дивно прозвучить, випаровують воду з шкіри і роблять губи сухими. Другі ж містять у складі не воду, а масла і гліцерин, за рахунок чого пом’якшують і не сушать.
У періоди міжсезоння, коли авітаміноз є у багатьох людей, потрібно курсом пити вітамінні комплекси. Краще робити це за призначенням лікаря після здачі відповідного аналізу крові. Аналіз покаже, яких вітамінів і мікроелементів в організмі не вистачає, а які, можливо, в надлишку. Виходячи з цього лікарем індивідуально підбирається комплекс. Пити вітаміни тільки тому, що реклама певного комплексу популярна, або вони підходять знайомим, не треба, і може навіть бути шкідливим. Адже передозування вітаміну або мікроелемента не менше шкодить організму, ніж його дефіцит.
Збалансоване харчування також не зашкодить. Побільше м’яса, краще – вареного; якщо з якоїсь причини м’ясо не входить в раціон, його потрібно замінити аналогом білка. Обов’язково включати в меню продукти, багаті вітаміном групи в. Також потрібно уникати вживання смаженої, солоної і гострої їжі, якщо зовсім виключити її не виходить, потрібно хоча б мінімізувати вживання.
Крім того, якщо є шкідливі звички начебто облизування губ, потрібно намагатися відучувати себе від цього. Для досягнення цієї мети є методики, можна порадитися з дерматологом або психологом, можливо, у цього дії є інші, приховані причини.
Список літератури
При написанні статті лікар-терапевт використовував наступні матеріали:
- Нейростоматология: нейроанатомия обличчя, лицьові болі [Текст] : навчальний посібник для студентів стоматологічного та медичного факультетів / Федеральне державне бюджетне освітня установа вищої освіти “Самарський державний медичний університет” Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації, укладачі Калінін Ст. А. [та ін]. – Самара : Офорт, 2017. – 58 с. ISBN 978-5-473-01138-8
- Класифікація головних болів, краніальних невралгій і лицьових болів і діагностичні критерії для основних типів головного болю : [Пер. з англ.] / Классификац. ком. за головного болю Міжнар. про-ва з головного болю; [Навч. ред. і авт. предисл. А. А. Блазнів]. – Перм : АЛГОС-прес, 1997. – 92 с. ISBN 5-88493-017-8 : Б. ц.
- Коротких, Микола Григорович Клініка, діагностика, лікування лицьових болів / Н. Р. Коротких, І. Н. Лєснікова. – Воронеж : Новий погляд, 2008. – 128 с. ISBN 978-5-93737-037-2
- Батищева, Олена Іванівна і ротові Лицьові болі [Текст] : навчально-методичний посібник / Е. І. Батищева, А. А. Копитов, А. В. Цимбалістів ; Міністерство освіти і науки РФ, Федеральне державне автономне освітній заклад вищої освіти “Бєлгородський державний національний дослідницький університет”. – Білгород : НДУ “Бєлду”, 2016. – 61 с. ISBN 978-5-9571-2211-1
- Больові синдроми в неврологічній практиці / під ред. А. М. Вейна. М. : Медпрес-інформ, 2001. 368 с.
- Товажнянская, Е. Л. Невралгія трійчастого нерва : сучасні аспекти комплексної терапії / Е. Л. Товажнянская // Міжнародний неврологічний журнал. 2010. № 3 (33). С. 141-145.
- Стагниева, Ірина Веніамінівна Клінічна маніфестація і иммунопатогенез лицьовій болю при захворюваннях носа та навколоносових пазух : автореферат дис. … доктора медичних наук : 14.01.03, 14.03.09 / Стагниева Ірина Веніамінівна; [Місце захисту: С.-Петерб. навч.-дослідж. ін-т вуха, горла, носа й мови]. – Ростов-на-Дону, 2016. – 50 с.
