Колобома – патологія, що характеризується порушенням цілісності століття. Вкрай рідкісне пошкодження, локалізується в оболонці очного яблука. У більшості випадків частина тканини на краю століття відсутній. Ця аномалія в основному вроджена.
Колобома століття може бути набутою. Утворюється в результаті травми ока або як ускладнення після операції.
Існує 2 виду колобомы:
- Часткова нагадує виїмку на краю століття. Є естетичним недоліком. При цьому очне яблуко майже не страждає.
- Повна колобома. Характеризується ураженням всіх шарів оболонки.
Захворювання вражає тільки одне повіку. Воно приймає форму трикутника з основою у краю вій і вершиною у напрямку до брови. Однак відомі й інші форми колобомы.
Колобома іноді поєднується з такими патологіями:
- розумова відсталість;
- птоз;
- микрофтальм;
- микрокорнеа;
- деформація вушних раковин;
- эпибульбарный липодермоид;
- порушення прикусу та інше.
Симптомами колобомы є:
- видимий естетичний недолік;
- проблеми із зором (часто не особливо серйозні);
- так звані мушки перед очима;
- запаморочення;
- патологія кольорового сприйняття.
Причини колобомы століття
Причини аномалії класифікуються в залежності від часу прояву. Виділяють вроджену та набуту форми.
Вроджена форма
Патологія виникає внутрішньоутробно при пошкодженнях, які пошкоджують зачатки очного яблука. Форму структури ока порушує некоректне закриття зародкової щілини в очному келиху. Тобто будь-які несприятливі фактори, що впливають на правильне закриття щілини, є причиною колобомы.
Колобома розвивається у плода в перший триместр вагітності. З’являється в результаті травми, отримані матір’ю, перенесені вірусні захворювання, а також вживання наркотиків.
Виділяють і спадковий тип дефекту. Він передається по аутосомно-домінантним типом. У батьків дітей, що страждають колобомой, виявляють також невеликі аномалії.
Віко при колобоме спадкового типу, на відміну від придбаного, може скорочуватися із зіницею. Однак зіниця не приймає потрібних розмірів.
Придбана колобома
Дефект з’являється внаслідок некротичних змін тканин століття, а також при утворенні рубців. Спровокувати патологію може оперативне втручання та його наслідки. Тканини століття стоншуються, а надалі некротизуються.
Очей не скорочується, оскільки поряд з дефектом виділяється поразка зіничного сфінктера. Недолік може спричинити психологічну травму дитини.
Важливо зазначити, що причини появи захворювання до кінця не відомі.
Лікування колобомы століття
Ефективне усунення дефекту починається з грамотної діагностики.
Методи діагностики
| Метод дослідження | Причини |
| Офтальмологічний огляд | Спрямований на виявлення ознак захворювання. Лікарю також необхідно володіти інформацією про супутніх захворюваннях очного яблука. |
| Офтальмоскопія | Дослідження з допомогою офтальмоскопа дозволяє визначити судини, диск зорового нерва, виявити витончення тканини, які властиві колобоме століття та інші порушення. |
| УЗД або КТ | Ультразвукове дослідження та комп’ютерна томографія дозволить визначити форму колобомы. |
| Гістологічне дослідження | Визначає концентрично орієнтовані волокна гладкої мускулатури століття |
Використовується також метод біомікроскопії. З допомогою щілинної лампи лікар докладно вивчає потрібний відділ ока. У результаті виявляються навіть мікроскопічні колобомы.
Сучасні методи лікування
Метою лікування є надання століття естетичного вигляду та запобігання ушкодження рогової оболонки ока. При виборі того чи іншого методу лікар спирається на дані діагностики. Важлива причина дефекту, його величина, ступінь пошкодження, супутні захворювання, стан органів зору.
Розглянемо основні методи лікування колобомы.
Вітамінні мазі
Застосовуються у немовлят при виявленні незначної ступеня захворювання. Тобто в тих випадках, коли білкова оболонка не видна при зімкнутих очах. Мазі зволожують оболонку і володіють антисептичними властивостями. Її використовують на ніч. Накладають тонкий шар кошти на кон’юнктивальну порожнину.
В описаному випадку можна проводити оперативне втручання. Однак тільки для естетичної коригування.
Оперативне втручання при незначній мірі патології
Невелику колобому зрізають і зшивають краю. При проведенні процедури в ранньому віці операція є також профілактикою завороту або опущення повік. Крім того, в ранньому віці, формується интрамаргинальный край, нічим не відрізняється від фізіологічного.
Оперативне втручання при значному пошкодженні
Екстрене хірургічне втручання показане пацієнтам у випадках, коли рогівка видно навіть при зімкнутих століттях.
Для прикриття простору в столітті використовується додаткова шкіра. Її отримують з ноги хворого. Нарощування шкіри є першим етапом операції. Кілька інших процедур знадобитися для додання століття естетичного вигляду.
Оперативне втручання необхідно проводити якомога раніше. Чим раніше батьки хворого проведуть процедуру, тим ефективніше виявиться косметичний ефект.
Профілактика колобомы
При нескладній формі захворювання ускладнень не прогнозується. В інших випадках рівень життя хворого може знижуватися. Колобома століття без лікування призводить до зниження зору або навіть сліпоти. Було проведено оперативне втручання чи ні, слід регулярно проводити профілактичні огляди і лікування. У профілактику недуги входить:
- Офтальмологічне обстеження з регулярністю 2-3 рази в рік.
- Обов’язковий відмова від шкідливих звичок.
- Використання очних крапель за призначенням офтальмолога.
Методи профілактики поширюються не тільки на тих, хто страждав або страждає колобомой, але і на тих, в роду яких є хворі.
