Класифікація кондилом — чим небезпечний кожний вид?

Кондилома (папілома) – це новоутворення доброякісного характеру, по вигляду нагадує бородавку.

Кондилома утворюється в результаті зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ) – інфекцією, що передається статевим шляхом. У рідкісних випадках зараження може відбутися на тлі побутового контакту (наприклад, використання одного рушники з зараженим людиною).

Такі новоутворення можуть локалізувати в різних ділянках тіла як у жінок, так і чоловіків (будь-якого віку). Існує безліч видів наростів: Бушке, акрохорди, папульозні, плоскі та багато інших. Розглянемо детальніше, які папіломи зустрічаються і чим вони відрізняються один від одного.

Чим небезпечне захворювання?

Кондиломи на видимих місцях виявити не складно, вони являють собою бородавки невеликих розмірів (тілесного, рожевого або білого відтінку). При виявленні таких новоутворень важливо своєчасно звернутися до лікаря. Він призначить необхідне діагностичне обстеження та за його результатами складе найбільш доцільну терапію. У чоловіків найчастіше папіломи (наприклад, Бушке) локалізуються на голівці статевого органу, а у жінок на слизовій оболонці піхви. Це значно знижує якість життя, супроводжуючись наступними симптомами:

• хворобливі відчуття в області ураження;
• кровоточивість із статевого органу;
• специфічні виділення з статевого органу (найчастіше жовтуватого або білого відтінку);
• дискомфорт під час статевого акту;
• біль у нижній частині живота;
• відчуття печіння і болючість в процесі випорожнення;
• зниження сексуальної активності;
• хворобливе сечовипускання.

Пухлини можуть виникати в області шийки матки у вагітних дівчат. Це пов’язано з їх стрибками гормонального фону та зниженим імунітетом. Небезпека виникнення новоутворень у вагітних полягає в тому, що велика ймовірність зараження дітей під час пологів. У такій ситуації лікарі радять проведення кесаревого розтину замість природних пологів. Без побоювання за здоров’я малюка можна народжувати, коли область піхви і шийки матки не пошкоджені.

У чоловіків нарости здатні викликати сильне руйнування крайньої плоті. Варто відзначити, що тканини можуть повторно інфікуватися, що спровокує виникнення норицевих ходів. Головна небезпека полягає в схильності до малігнізації. Це може відбутися на тлі таких несприятливих факторів, як низький імунітет. Як показує практика, особливо великий ризик виникнення злоякісного переродження гострокінцевих папілом (Бушке-Левенштейна) у тих пацієнтів, які не пройшли належне лікування.

Відео

Кондиломи шийки матки

Класифікація кондилом

Фахівці розрізняють безліч видів папілом, в залежності від їх походження, зовнішнього вигляду, області локалізації і впливу на здоров’я. Варто зазначити, що всі види новоутворень піддаються лікуванню. Після зараження вірусом ВПЛ може пройти кілька тижнів або навіть років, перш ніж кондилома себе проявить. Це безпосередньо залежить від стану імунної системи. Розглянемо докладніше всі види кондилом та їх особливості.

Гострокінцеві

Вони являють собою новоутворення на ніжці (тілесного чи рожевого відтінку), зустрічаються частіше інших видів. Локалізувати можуть на різних частинах статевих органів і на вході в анальний отвір. Зазвичай вони є не одиничним наростом, а розмножуються, зливаючись в одне ціле. Серед усіх гострокінцевих кондилом найбільшу небезпеку представляє Бушке.

Плоскі

На відміну від гострокінцевих кондилом (наприклад, Бушке-Левенштейна), плоскі нарости рідко призводять до злоякісного переродження. Візуально їх часто не видно, оскільки вони відрізняються схильністю утворюватися всередині статевих органів. Симптоми таких новоутворень у чоловіків – свербіж, почервоніння шкірних покривів, біль під час сечовипускання. У жінок можуть спостерігатися виділення з піхви або повністю відсутня симптоматика. Для усунення використовують і лікарську терапію і малоінвазивне втручання.

Папульозні

Це одна з різновидів гострих папілом. Папульозні нарости характеризуються гладкою поверхнею і насичено червоним кольором. За формою – круглі, на відміну від гігантської кондиломи Бушке, їх розмір не великий, варіюється в межах від 2-5 мм Часто такі новоутворення локалізуються в зоні промежини.

Кератонические

Однією з найбільш часто діагностуються аногенитальных папілом є кератоническая. Такі кондиломи являють собою бородавки білого або рожевого відтінку, які візуально нагадують цвітну капусту. Вони складаються з щільної шкіри з твердою скоринкою, характеризуються численними висипаннями. Як правило, такі нарости вражають слизові оболонки (статеві губи, крайня плоть головки члена).

Кондиломи Бушке-Левенштейна

Кондилома Бушке (загострений) являє собою наріст, який відрізняється значними розмірами. На початковому етапі утворюються дрібні нарости, але з часом вони прогресують, розмножуються і об’єднуються в одну велику. Найчастіше кондилома Бушке локалізується тільки на статевих органах, але може зачіпати і інші частини тіла. Наріст Бушке характеризується швидким проростанням в оточуючі тканини. Додатково утворюються свищі і виразки, що провокує хворобливу симптоматику.

Крім вірусу ВПЛ, поява недуги провокує наявність статевих інфекцій. Зустрічаються гігантські кондиломи Бушке-Левенштейна рідше, ніж плоскі, але вони набагато небезпечніші. У кондиломи Бушке є схильність до рецидиву, при цьому малігнізація спостерігається в 40% випадків (через 5-10 років).

Эндоуретральные

Эндоуретральные новоутворення розташовуються в сечовипускальному каналі. Згідно зі статистичними даними, найчастіше їх діагностують у чоловіків, але бувають випадки виникнення і у жінок. У чоловіків вони утворюються, проростаючи з статевого члена або анальної області. У жінок зазвичай папіломи вражають зону піхви, статеві губи або анальний отвір.

Вони можуть спровокувати ерозію шийки матки.

Найчастіше нарости провокують розвиток запального процесу. При їх випадковому пошкодженні можуть утворитися кровоточиві рани, при попаданні туди хвороботворних мікроорганізмів відбудеться виділення гною і підвищиться ризик появи виразок. Для діагностики таких новоутворень проводять дослідження стану слизової сечівника за допомогою ендоскопа.

Широкі

Широкі кондиломи є основним проявом вторинного сифілісу. Вони локалізуються в зоні вузликів, які піддалися ерозії. Забарвлення таких новоутворень – рожева або червона, що іноді дозволяє візуально її сплутати з іншими видами (наприклад, кондиломой Бушке). Диференціювати допоможе діагностичне обстеження.

Недуга може виникнути в рівній мірі як у чоловіків, так і у жінок. Найчастіше пошкодження охоплює анальний отвір, вхід у піхву, зовнішній отвір уретри. Як правило, усувати новоутворення оперативним втручанням не потрібно, вони проходять самостійно після лікування курсом антибіотиків.

Ниткоподібні (акрохорди)

Зараження вірусом ВПЛ загрожує появою ниткоподібний кондиломи (акрохорди). Її легко відрізнити від інших видів папілом (наприклад, гігантської кондиломи Бушке). Вона являє собою бородавчатое шкірне новоутворення невеликого розміру. За формою зустрічаються круглі і видовжені бородавки. Спочатку вони виглядають, як невеликі вузлики на шкірних покривах, але з часом зростають.

Крім пахової області акрохорди можуть локалізувати на ліцеї, шиї, пахвах і під грудьми (у представниць жіночої статі). Самі по собі акрохорди рідко проходять, тому потрібно провести їх видалення. Для цього вдаються до лазерного впливу, рідкого азоту або радіохвильової хірургії.

Інші види

Крім перерахованих вище наростів, фахівці виділяють ще одну групу – кондиломи шийки матки (різновид гострих). Вони бувають 2 видів: екзофітні (зовнішні) папіломи та ендофітні (внутрішні). Перші з причини утворення та області локалізації практично не відрізняються від аногенитальных папілом. Екзофітна кондилома характеризується тим, що росте назовні.

За кольором кондиломи найчастіше бувають білі або світло-сірі.

Ендофітні локалізуються на шийці матки епітелію, виявити їх набагато важче, ніж екзофітні нарости. Для діагностики вдаються до кольпоскопії з наступною біопсією вогнищ ураження. Лікування проводять як медикаментозним, так і оперативним способом.