Клініка дискінезії жовчних шляхів можуть виникати у дітей у віці. Чим молодше дитина, тим більш виражена функціональна незрілість механізмів жовчоутворення і жовчовиділення.
У дітей раннього віку дискінезії зустрічаються значно частіше, ніж діагностується.
У клініці провідним симптомом є болі в животі, в області правого підребер’я, які посилюються після погрішності в дієті, фізичних навантаженнях, і після перенесених захворювань.
Болі можуть бути сильними у вигляді нападу, переймоподібними, що частіше зустрічається при гіпертонічних і гіперкінетичних дискінезії, ноющеми, тупими, постійними, що типово для гіпотонічних і гіпокінетичному дискінезії.
Болі можуть виникати в різний час дня, не пов’язані з прийомом їжі найбільш типові диспептичні синдроми: нудота, блювання (рідко з домішкою жовчі), запори, нестійкий стілець, гіркота у роті. Часто у хворих відзначається обкладеність язика, на ньому можуть бути тріщини, а в кутках рота – заїди. Шкіра блідо-сіруватого відтінку, виявляється легка жовтушність склер по периферії.
В аналізах крові часто еозинофілія, підвищена активність лужної фосфатази, бета-ліпопротеїдів і рідше холестерину. Крім того, у хворих можуть спостерігатися слабко виражені ознаки цитолізу (невелике збільшення активності АЛТ, АСТ, гепатопривного синдрому) гіпохолестеринемія (гипобета-глобулинемия).
При гіпертонічній формі дискінезії діти скаржаться на напади болю в правому підребер’ї і правій половині живота, що іноді досягають інтенсивності жовчної коліки. Найчастіше виникають через 30-40 хвилин після прийому їжі, особливо холодною, інтенсивно газованої, або після емоційних навантажень, швидкій ходьбі, бігу болі іррадіюють в праву лопатку, ключицю, подложечную область. Болі нетривалі 15 хвилин, що пояснюється додатковим розтягуванням капсули без того збільшеної печінки при значному притоку венозної крові до органу.
При пальпації визначається хворобливість в правому підребер’ї, позитивні міхурові симптоми, помірна гепатомегалія. Лабільність ВНС, супутні невротичні стани.
При гіпотонічній формі: діти скаржаться на ниючі болі в правому підребер’ї, тяжкість, тиск у правому підребер’ї, що виникає через 1-1,5 години після прийому їжі, особливо жирної або після фізичних навантажень. Тривалість бойового синдрому становить від 1 до 2 годин. Часто больового синдрому передують або його супроводжують нудота, відрижка, гіркота в роті.
Синдром вегетативної дисфункції відрізняється рідше і проявляється слабкістю, швидкою стомлюваністю. При пальпації збільшення і болючість печінки, позитивні міхурові симптоми.
