Катаракта — це втрата прозорості кришталика, тобто його помутніння, часткове або повне. Зазвичай вважається, що катаракта — це хвороба «похилого віку». На жаль, офтальмологічна практика показує, що це не так. Все частіше перші ознаки катаракти виявлятися у людей 35-40 років.
Етіологія катаракти: обмінні порушення, токсичні та радіаційні впливи, спадковий фактор, травма, захворювання внутрішніх оболонок ока. Розвиток катаракти обумовлено старінням організму людини, хоча вона часто виникає при цукровому діабеті, захворюваннях нирок, травмах ока, а також може передаватися у спадок.
Симптоми і течія катаракти різноманітні. Розрізняють вроджені і набуті катаракти, непрогресуючі (стаціонарні) і прогресуючі. Вроджені катаркты зазвичай не прогресують. По локалізації помутніння розрізняють капсулярные, кортикальні, околоядерные, або шаруваті, ядерні і повні катаракти. Ніжні помутніння в початкових стадіях катаракти можна виявити тільки при дослідженні в минаючому світлі або за допомогою біомікроскопії. При розвиненій катаракті область зіниці сірувата, сірувато-біла, молочно-біла. Ступінь зниження гостроти зору залежить від інтенсивності помутніння і при повній катаракті досягає світловідчуття. Для прогнозу важливо визначення функціональної здатності сітківки та зорового нерва.
Зазвичай хворі з катарактою скаржаться на зниження зору, ступінь якого залежить від величини, інтенсивності і місця помутніння в кришталику. При невеликих помутніння на периферії кришталика гострота зору майже не страждає. При помутніння кришталика, розташованих в центрі, зір знижується в більшій мірі, а при повному помутнінні кришталика хворий може відрізняти тільки світло від темряви. Якщо хворий з катарактою не бачить світла або не може правильно вказати, в якому напрямі знаходиться світла, то можна припускати, що крім катаракти є ще інші ураження очей (глаукома,
відшарування сітківки та ін). В цьому випадку видалення катаракти не завжди призводить до відновлення зору. Важливою ознакою починається катаракти у людей похилого віку є розвиток короткозорості, при якій розглядаються предмети добре видно тільки поблизу.
Лікування катаракти
Більшість офтальмологів вважають, що консервативне лікування катаракти доцільно тільки в початкових її стадіях. Деякі форми початкових катаракт при такому лікуванні можуть піддатися зворотному розвитку — повного розсмоктування помутніння. Консервативне лікування повинно проводитися з урахуванням причин, що спричиняють помутніння кришталика (стареча катаракта, цукровий діабет тощо).
Антикатарактальные препарати використовуються, як правило, у вигляді очних крапель, які застосовують по 1-2 краплі від 3 до 5 разів на день. Найбільш часто лікарські засоби (квинакс, сенкаталин, катахром, віта-факол, тауфон), що застосовуються при початкових катарактах, складаються з комплексу вітамінів,
біогенних стимуляторів, неорганічних солей. Крім вищеназваних препаратів, що широко застосовуються очні краплі, що містять рибофлавін, глютамінову кислоту, аскорбінову кислоту та ін
Коли ліки не в змозі допомогти в достатній мірі, єдиним ефективним лікуванням катаракти є хірургічне — видалення (екстракція) мутного кришталика. До останнього часу вважалося, що мутний кришталик необхідно видаляти після остаточного дозрівання катаракти. У зв’язку з удосконаленням техніки операції значно зменшилася небезпека ускладнень і відпала необхідність у вичікуванні його повного помутніння. Тому оперативне втручання може бути здійснено на будь-якій стадії захворювання. Показанням до операції є ступінь працездатності людини. Для попередження можливих ускладнень під час операції та в післяопераційному періоді попередньо проводиться лікування гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, запальних захворювань. При операції мутний кришталик замінюють штучним (імплантація інтраокулярної лінзи),
який так само добре фокусує світло на сітківку ока, як це було до розвитку катаракти.
Після операції слід запам’ятати кілька рекомендацій:
повноцінний відпочинок
обмеження фізичних навантажень (не піднімати важкі речі, не виконувати важку роботу)
при вираженій світлобоязні використання сонцезахисних окулярів
у денний час можна читати, дивитися телевізор, виходити з дому
У деяких випадках у перші роки після операції може відбуватися поступове зниження гостроти зору та його «затуманення». Це пов’язане з помутнінням залишилася задньої капсули кришталика. В результаті формується вторинна катаракта. Однак вона легко лікується за допомогою лазера. Ця операція проводиться амбулаторно протягом декількох хвилин, після чого гострота зору знову поліпшується. Оперативне лікування катаракти — одна з найбільш частих очних операцій. Вона забезпечує в 90-95% випадків сприятливі результати. Ця операція відновлює зір і повертає людину до активного життя.
