Наказом МОЗ РФ №229 від 27.06.2001 р. «Про національний календар профілактичних щеплень та календарі щеплень за епідемічними показаннями» з 2002 р. впроваджено 2 нових документа, представлені в Табл. 1.
Табл. 1. Календар профілактичних щеплень Росії, 2002 р.
|
Вік |
Найменування щеплення |
|
12 годин |
Перша вакцинація — гепатит В |
|
3-7 день |
Вакцинація — туберкульоз |
|
1 міс. |
Друга вакцинація — гепатит В |
|
Змії. |
Перша вакцинація — дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт |
|
4,5 міс. |
Друга вакцинація — дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт |
|
6 міс. |
Третя — дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт. Третя вакцинація — гепатит В |
|
12 міс. |
Перша вакцинація — кір, епідемічний паротит, краснуха |
|
18 міс. |
Перша ревакцинація — дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт |
|
20 міс. |
Друга ревакцинація — поліомієліт |
|
6 років |
Друга вакцинація — кір, епідемічний паротит, краснуха |
|
7 років |
Друга ревакцинація — дифтерія і правець. Перша ревакцинація — туберкульоз |
|
13 років |
Вакцинація проти вірусного гепатиту В3 Вакцинація проти краснухи (дівчата)4 |
|
14 років |
Третя ревакцинація — дифтерія, правець, поліомієліт Ревакцинація — туберкульоз6 |
|
Дорослі |
Ревакцинація — дифтерія і правець кожні 10 років |
Примітки:
1. Щеплення в рамках Національного календаря проводяться вакцинами вітчизняного і зарубіжного виробництва, зареєстрованими і дозволеними до використання в установленому порядку у відповідності з інструкціями щодо їх застосування.
2. Діти, що народилися від матерів-носіїв вірусу гепатиту В або хворих на гепатит В у 3-му триместрі вагітності прищеплюються за схемою 0-1-2-12 міс.
3. Вакцинація проти гепатиту В в 13 років проводиться раніше не щеплених за схемою 0-1-6 місяців.
4. Вакцинація проти краснухи проводиться дівчаткам у 13 років раніше не щепленим або отримали тільки одне щеплення.
5. Ревакцинація проти туберкульозу проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкулинотрицательным дітям.
6. Ревакцинація проти туберкульозу в 14 років проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкулинотрицательным дітям, які не отримали щеплення в 7 років.
7. Застосовувані в рамках Національного календаря профілактичних щеплень вакцини (крім БЦЖ), можна вводити одночасно різними шприцами в різні ділянки тіла або з інтервалом в 1 місяць.
8. При порушенні терміну початку щеплень останні проводять за схемами, передбаченими цим календарем і інструкціями по застосуванню препаратів.
Зміни в Національному календарі мають кілька цілей. Проведення щеплень всіх новонароджених в перші години життя спрямоване на підвищення надійності профілактики гепатиту В у дітей, чиї матері не були тестовані на HBsAg або дали псевдонегативний результат. Дітей від матерів-носіїв пропонується вакцинувати за прискореною схемою 0-1-2-12 міс.), що підвищує ефективність щеплень. Розширення віку новонароджених для проведення щеплення БЦЖ має на меті економію вакцини: з тим, щоб прищепити якомога більше дітей з однієї ампули, слід протягом одного щеплення дня вакцинувати новонароджених різного віку — з 3-го по 7-й день життя.
Інтервал між первинною серією щеплень проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту збільшений до 6 тижнів з тим, щоб поєднати 3-ю щеплення цієї серії з 3-ї щепленням проти гепатиту В у віці б міс. Інтервал між першою і другою ревакцинацією проти поліомієліту скорочено до 2 місяців, що виправдано з точки зору можливої конкуренції вакцинного вірусу з ентеровірусами. Дуже важливо включення в календар щеплень підлітків проти гепатиту В, а також дівчаток-підлітків проти краснухи — ці заходи необхідні цля захисту молодих людей до того часу, коли цього віку досягнуть діти, вакциновані в ранньому дитинстві і перед школою.
Вакцинація осіб, не щеплених за календарем
Вакцинацію осіб, не щеплених за календарем, проводять з інтервалами, які вказані в календарі. Пропуск одного щеплення з серії (наприклад, АКДП або вакцина проти поліомієліту (оральна — ОПВ або інактивована — ІПВ) не тягне за собою повторення всієї серії, її продовжують так, як якщо б необхідний інтервал був збережений. При цьому використовуються вакцини, які рекомендовані для даного віку. Запізнення з проведенням первинної серії вакцинації піддає дитину ризику зараження в найбільш небезпечному віці. У 2-му півріччі зростає загальна захворюваність (у т. ч. респіраторна), так що в поствакцинальному періоді частішають несприятливі події.
У прищеплювальному кабінеті карти дітей, які не з’явилися на чергову щеплення, повинні бути відзначені, і вжиті всі заходи для виклику і вакцинації цих дітей. У Наказах Моз Росії прямо вказує, що при порушенні календаря допускається одночасне проведення всіх необхідних щеплень. Для проведення подальших щеплень мінімальний інтервал складає 1 місяць.
Щодо дітей (у т. ч. біженців), чий вакцинальний статус не відомий, проводиться вакцинація проти всіх інфекцій за наведеним нижче планом:
- Діти першого року життя прищеплюються згідно з календарем щеплень;
- Діти від 1 року до 6 років отримують дворазово з інтервалом 30 діб полиовакцину — ОПВ або ІПВ. Одночасно з першою її вводять дозою ЖКВ та АКДП (до 3-х років) або АДС (4-6 років), а одночасно з другою дозою поливакцины — ЖПВ та АКДП або АДП. Дітям до 3 років 3-ю дозу ОПВ (або ІПВ) і АКДП вводять через 1 місяць після 2-ї дози. >
- Дітей 7-17 років включно прищеплюють одноразово ОПВ (або ІПВ), ЖКВ і АДП-М (одномоментно) і через 30 днів — ЖПВ та АДП-М
- Дорослих прищеплюють одноразово АДС-М
При парентеральному застосуванні вакцин в один день, їх вводять окремими шприцами в різні ділянки тіла. Щоб уникнути контамінації поєднання в один день БЦЖ з іншими парентеральними маніпуляціями не допускається; ввести БЦЖ слід за день до або на наступний день після введення інших вакцин.
Дотримувати умови зберігання шин вкрай важливо для їх збереженості, довговічності і збереження всіх властивостей.
