Серед усіх доброякісних пухлинних процесів є такі, яким піддається тільки чоловіча половина людства. Це ті, що проходять в паху або мошонці. Одними з найпоширеніших є кіста сім’яного канатика (фунікулоцеле) і кіста яєчка у дитини будь-якого віку.
Фунікулоцеле характеризується скупченням рідини в оболонці сім’яного канатика. Новоутворення має круглу форму і щільна на дотик.
Розташований елемент між яєчками і пахових кільцем, серед великого скупчення лімфовузлів і судин. Саме тому раннє виявлення хвороби зводить до мінімуму ризики ускладнень.
Форми захворювання
Класифікацію проводять з причин освіти.
- Вроджена — причини появи криються в не заращенном черевному відростку в період ембріонального розвитку. Якщо не закривається канал, то рідина з очеревини потрапляє в порожнину мошонки, що і призводить до утворення водянки в сім’яному канатику. У вмісті такої освіти не виявляються сліди сперми. Якщо залишається незакритим тільки один пелюстка відростка, то освіта буде невеликого діаметра патологія. Патологія виникає у разі генетичних мутацій, передчасних пологів або шкідливих звичок вагітної.
- Набута кіста з’являється при наявності механічних травм в паховій області. Можливе утворення гематоми, яка перекриває сім’яні протоки, внаслідок чого в канатиках скупчується секрет. Характеризується наявністю мертвих або рухомих сперматозоїдів і рідини водянки.
Іншими факторами ризику є:
- порушення відтоку венозної крові;
- варикозне розширення вен;
- запальні процеси в мошонці.
Іноді кісту сім’яного канатика плутають зі сперматоцеле, що є грубою помилкою.
На відміну від фунікулоцеле, цей процес протікає в мошонці, що можна докладно побачити на фото.
Симптоми
Дане захворювання має бідної симптоматикою. Зазвичай, його виявляють батьки немовлят, виробляючи гігієнічні процедури.
Мами, при промацуванні лобкової області, виявляють ущільнення, яке може зміщуватися при натисканні. Дитина на це не реагує, оскільки больових відчуттів при цьому не виникає.
Підлітки можуть намацати щось «незрозуміле» при самостійному дослідженні свого тіла. Нерідкі випадки постановки діагнозу, на профілактичному огляді у дитячого хірурга.
Яскрава симптоматика проявляється у разі збільшення новоутворення до 2 та більше см в діаметрі:
- болючість при сечовипусканні;
- відчуття «розпирання» в паху;
- біль в мошонці або внизу живота;
- статева дисфункція (у підлітків).
Діагностика
Подібні діагнози не ставляться тільки на підставі симптомів або при огляді. Методи діагностики ґрунтуються на визначенні розмірів, форми і розташування освіти.
- Диафаноскопия — вузький пучок світла направляється в місце розташування водянки. Якщо область починає світиться червоним, то оболонка містить рідину. У разі проникнення світла через новоутворення можна запідозрити пухлинний процес.
- Ультразвукова діагностика — визначається точне розташування, форма і розміри кісти. Використовується для підтвердження можливого діагнозу.
- МРТ — дослідження частіше проводять немовлятам, оскільки у секреті їх кісти сім’яного кантика виявляються сторонні тканини. Діагностика потрібна для виключення розвитку ракового процесу.
Лікування
У дітей, віком до трьох років, фунікулоцеле може періодично самостійно збільшуватися і зменшуватися в розмірах. Оскільки маленька кіста не несе в собі небезпеки, лікарі рекомендують просто спостерігати за нею.
У деяких випадках лікарі вдаються до пункції водянки і видалення серозної рідини. Ефект не довгий, рецидиви відбуваються в 90% випадків.
У разі збільшення діаметра пухлини понад 2 див., або прояву стійких больових відчуттів потрібне оперативне втручання. Сама операція триває не більше півгодини. Анестезіологи використовують загальний наркоз або місцеву анестезію (для дітей усвідомленого віку).
У місці розташування кісти, хірургом, робиться невеликий розріз, через який витягується назовні насіннєвий канатик. Далі відбувається видалення вмісту з порожнини кісти і відправлення її на аналіз для докладного вивчення складу.
Сама оболонка висікається. Після, канатик повертають на місце розташування, а надріз зашивають акуратним косметичним швом і кладуть холод на місце хірургічного втручання.
Протягом доби дитина перебуває в стаціонарі під наглядом медперсоналу та батьків. Через 10 днів проходять всі симптоми, і пацієнт повертається до звичного способу життя.
Відвідавши форум фахівців у галузі дитячої урології можна переконатися, що ця операція — часте явище серед хлопчиків різного віку і нерідко закінчується вдало і без ускладнень.
Серед батьків хлопчиків, які робили цю операцію, також є хороші відгуки. З них можна зрозуміти, що діти непогано переносять хірургічне втручання, операція триває не більше півгодини разом з підготовкою і шов практично не помітний.
Ускладнення
При правильному проведенні операції вдається уникнути ускладнень, але іноді вони мають місце бути. Поширеними є крововилив у місці надрізу, нагноєння рани і розбіжність шва, внутрішньолікарняні інфекції.
Специфічні ускладнення характеризуються потовщенням рубця, що може призвести до утруднення відтоку насінної рідини — може загрожувати безпліддям.
Рецидиви зустрічаються рідко і тільки при повторних травмах або венеричних захворювань вже у дорослих чоловіків.
Консервативне лікування
Як показує багаторічна лікарська практика, лікування без операції —марно. Таблетки тільки відтягують наступ дня хірургічного видалення, тому що оболонка кісти не розсмоктується самостійно.
Особливо небезпечним є методи лікування народних цілителів. Деякі з них намагаються впливати на уражене місце масажем, що призведе до розриву кісти, вивільненню вмісту назовні і запалення найближчих органів.
Зігріваючі мазі сприятимуть прискореному зростанню кісти, а трав’яні настоянки і примочки здатні викликати алергічну реакцію.
Висновок
Щоб уникнути ускладнень і прогресування хвороби потрібно при перших симптомах негайно звертатися до лікувального закладу за кваліфікованою медичною допомогою і ніколи не займатися самолікуванням.
А мами хлопчиків повинні пам’ятати, що від репродуктивної системи сина залежить продовження роду.
