Буквально кілька років тому фахівці стверджували, що хламідіоз – це захворювання, яке передається виключно статевим шляхом. Останні дослідження це повністю спростовують.
Сьогодні все частіше діагностується хламідійна інфекція у дітей. Хвороба вражає навіть новонароджених. Збудник може потрапляти в організм кількома шляхами. Тому батькам важливо пам’ятати перші ознаки такого небезпечного захворювання і особливості його лікування.
У цій статті ми поговоримо про хламідіозі у дітей: звідки він береться, які його причини в дитячому віці, в чому особливості хламідійної інфекції у дітей та до чого вона може призвести.
Як часто зустрічається
Хламідіоз у дітей, на жаль, не рідкісне явище. Складно об’єктивно оцінити, скільки всього дітей у Росії вражено цією інфекцією. Точних даних про це не існує, тому що виявити хламідіоз нелегко — якихось характерних, особливих симптомів у хламідійної інфекції немає, а часто і зовсім протікає без видимих проявів.
У підсумку статистичні дані різних джерел настільки відрізняються, що з ним можна зробити впевнені висновки.
Всесвітня організація охорони здоров’я також не дає точної інформації з цього питання. Тим не менш, лікарі в усьому світі постійно відзначають, що загальне число заражених хламідіозом людей зростає. Тому є всі підстави думати, що серед цих заражених людей багато і неповнолітніх.
Як діти заражаються
Основні способи зараження хламідіозом у дітей мають ряд особливостей. Якщо основна причина зараження дорослих — це незахищений статевий акт (тому хламідіоз і зараховують до венеричних інфекцій), то у дітей на перший план виходять контактний і повітряно-крапельний механізми передачі.
Хоча для підлітків стає актуальним і статевий спосіб. Розповімо про кожен з них детальніше.
Контактний шлях передачі
Досить рідко, але дитина може отримати хламідіоз в побуті, використовуючи заражені предмети гігієни тощо. Концентрації збудника на них може бути достатньо, щоб викликати захворювання. Тому хламідіоз, отриманий побутовим шляхом легко може виявитися у діви або у юнака, ще не мала ніяких сексуальних контактів.
Але набагато частіше хламідія проникає в організм людини, коли вона максимально близький з джерелом інфекції — проходить по родових шляхах зараженої матері.
Зараження дитини під час пологів — найпоширеніший і доведено наявний шлях передачі хламідій дітям. Ймовірність передати дитині інфекцію таким способом становить близько 70%.
Також до контактному шляху зараження багато лікарі відносять антенатальний шлях передачі — тобто від матері до дитини у внутрішньоутробному період розвитку. Вірогідність цього способу зараження становить, за різними джерелами, від 20 до 40 %.
Більш точний прогноз залежить:
- від того, наскільки активні хламідії у матері.
- вдалося виявити у неї інфекцію в період вагітності.
- і проводила жінка якусь профілактику.
Інших способів передачі хламідійної інфекції контактно у дітей в цивілізованій країні фактично не існує.
Повітряно-крапельний шлях передачі
У дітей він має більше значення, ніж у дорослих. Це пов’язано з тим, що імунна система новонароджених працює не так, як у дорослих, а по-друге — з особливостями дихальних шляхів немовлят.
Особливості імунітету
Хоча з моменту народження у дитини є всі компоненти для хорошої роботи імунітету, його захисна система недосконала. Основні захисники дитину від інфекцій — це білки, імуноглобуліни. Виробляти їх самостійно організм малюка починає лише в 6-12 місяців, а до цього отримує з грудним молоком.
Тому, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, або в молоці матері недостатньо специфічних імуноглобулінів, це робить організм дитини більш вразливим перед будь-якою інфекцією.
Особливості дихальних шляхів
Дорослі теж можуть заражатися хламідіозом повітряно-крапельним шляхом, але у них захворювання протікає легко і навіть не завжди вимагає лікування. З новонародженим ж справа йде зовсім навпаки.
Дихальні шляхи новонародженого вистелені циліндричним епітелієм — улюбленим місцем вторгнення хламідій в організм. Потрапити на ці тканини хламідій «допомагає» слабкість біологічних бар’єрів в дихальних шляхах і горлі дитини (мигдалини, слизові оболонки глотки). Порівняно з дорослими, у дітей там знаходиться менше клітин імунітету — фагоцитів і лімфоцитів.
Цим способом передаються в основному Chlamydia pneumonia та Chlamydia psittaci, які викликають респіраторні захворювання і неважкі пневмонії у людини. А ось Chlamydia trachomatis проникає в дихальні шляхи дитини тільки контактно — тобто під час пологів або при попаданні бактерій у навколоплідні води.
Статевий шлях
Для підлітків стає гострою і проблема статевої передачі хламідій. Ранні статеві зв’язки, сексуальна неграмотність і страх звернутися за допомогою, коли починаються проблеми зі здоров’ям — це основні причини, за яких хламідії швидко поширюються серед підлітків.
Запобігти цьому можна, в першу чергу, за рахунок грамотного статевого виховання неповнолітніх: важливо вчасно пояснити підлітку, чим небезпечні незахищені сексуальні контакти і як користуватися засобами контрацепції.
Також варто переконати його/її, що попросити допомоги у складній ситуації — не соромно і не страшно.
Як виявляється хламідіоз протікає у дітей
Симптоми захворювання у дітей — такі ж, як і у дорослих. Саме слово «хламідіоз» для будь-якої людини означає всього лише, що він, інфікованих хламідіями.
А оскільки видів хламідій кілька і вони вражають різні органи, то й захворювання, які викликають ці бактерії, різноманітні. Тому те, як проявиться хламідіоз у дитини, залежить від виду хламідії і від того, куди вони потраплять при зараженні.
Наприклад, проникнувши в слизову оболонку очей, хламідії викликають її запалення — кон’юнктивіт, проникнувши в бронхи — захворювання органів дихання і так далі.
Симптоми цих хвороб нічим не відрізняються від симптомів таких захворювань, які викликані іншою інфекцією. Це означає, що за даними огляду не можна сказати, хламідія в цьому винна або інший збудник.
Не існує симптомів, які характерні саме для хламідіозу і допомагають без помилки поставити вірний діагноз. Досвідчений лікар може лише запідозрити хламідіоз у дитини, спираючись на дані про здоров’я батьків. Зробити точні висновки можна лише за результатами лабораторних аналізів.
Хламідійні кон’юнктивіти проявляються почервонінням очей, набряком повік, світлобоязню і сльозотечею. Ці ознаки виникають вже на 2-3 тижні життя дитини (при зараженні в родових шляхах) або, іноді, — з моменту народження (при внутрішньоутробному зараженні). Але якщо симптоми кон’юнктивіту виникли і пізніше цих строків, то не варто виключати ймовірність хламідіозу: ця інфекція здатна йти в «сплячий режим» і виявлятися в активній формі через будь-який проміжок часу — від кількох тижнів до кількох років.
Хламідійна пневмонія яку викликає у новонароджених викликає підвид Chlamydia trachomatis — досить небезпечна хвороба. Вона може протікати дуже важко з симптомами дихальної недостатності (сильна задишка, ядуха), але частіше її відносно спокійний.
Запідозрити недобре допомагає хіба що завзятий кашель, який не проходить довгий час, незважаючи на застосування антибіотиків. Так буває тому, що неправильно або випадково вибрані антибіотики не можуть знищити хламідію. Для неї потрібні особливі антибактеріальні ліки.
Захворювання дихальних шляхів, спричинені іншим підвидом, — Chlamydia pneumonia, важко протікають. Тому часто їх приймають за ГРЗ. Втім, вони не представляють особливої небезпеки для дитини.
Пневмонії, які викликає цей вид хламідій, діти зазвичай, переносять нормально. Ці хвороби легко піддаються лікуванню. Офіційно зафіксовані випадки, коли діти самі одужували від таких інфекцій взагалі без ліків.
Як перевірити дитину на хламідіоз
Діагностика дитячого хламідіозу викликає серйозні труднощі навіть у досвідчених лікарів. Хламідії — дуже дрібні, внутрішньоклітинні паразити, тому їх так нелегко виявити.
Для підтвердження діагнозу зазвичай призначають:
- мазки;
- аналіз крові;
- аналіз сечі.
Всі процедури безпечні для малюка, так що необхідно якомога швидше підтвердити або спростувати факт наявності в маленькому організмі шкідливих бактерій, щоб почати лікування.
Наслідки інфекції у дітей
Ураження органів шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, пригнічення центральної нервової системи, синдром Рейтера — ось стандартні наслідки запущеного хламідіозу.
Якщо дитина, яка хворіє хламідіозом, довго не отримує лікування, то йому загрожують ті ж ускладнення, що і дорослій людині
Небезпека цих ускладнень у дітей раннього віку навіть вище, ніж у дорослих, тому що захисні процеси дитячого організму ще не налагоджені, а багато органи продовжують розвиватися і тому — більш уразливі. Також окрему небезпеку для підлітків є урогенітальний хламідіоз, тому що призводить до безпліддя.
Висновок
Батькам, для того що б запобігти виникненню захворювань, потрібно насамперед пам’ятати, що будь-який статевий контакт з невідомим статевим партнером без контрацепції, несе ризик зараження будь-який з відомих хвороб, в тому числі і хламідіозом.
Побутовий шлях розвитку, швидше можливий тільки у маленьких дівчаток. У тому випадку, якщо дитина і мама сплять в одному ліжку без нижньої білизни, і у матері активні виділення, то тоді можливий ризик побутового зараження.
Якщо у мами виявилося це захворювання, тобто необхідність і обстежити дитину, особливо дівчаток, для благополучного стану здоров’я дітей.
