Хламідіоз – небезпечне паразитарне захворювання, лікування якого необхідно починати при перших ознаках зараження. Хламідіоз частіше діагностується в жінок, ніж у чоловіків, що пов’язано з тим, що жінки уважніше ставляться до свого здоров’я.
Між тим, хламідіоз у чоловіків здатний викликати серйозні ускладнення, такі як простатит, орхіт, эпидимитит, порушення ерекції, безпліддя та інші. В наступній статті буде детально висвітлена проблема симптоматики та лікування хламідіозу у чоловіків. Ви дізнаєтеся, як розпізнати захворювання за першими ознаками.
Що це таке
Хламідіоз – це ряд інфекційних захворювань, які провокуються патогенними мікроорганізмами – хламідіями.
Віднести їх до вірусів або бактеріями неможливо, це самостійні паразитарні агенти, які розмножуються безпосередньо всередині клітини організму.
Це обумовлює складність діагностики захворювання. Крім того, в 50% випадків інфекція у чоловіків протікає без яких-небудь симптомів, які він міг би помітити.
Збудники
Це хламідії — вони являють собою грамнегативні бактерії, що мають округлу форму. Хламідії вражають сечову і статеву системи і володіють здатністю проникати в кишечник, викликаючи порушення кишкового біоценозу.
Через відсутність можливості самостійно синтезувати АТФ, бактерії можуть існувати лише всередині клітин живого організму, причому найчастіше вражають циліндричний епітелій сечовипускального каналу і прямої кишки у чоловіків та цервікального каналу у жінок.
Хламідії розмножуються шляхом поділу і мають специфічний для їх групи антиген, що дозволяє виявляти бактерії иммунофлюоресцентным методом.
Шляхи передачі інфекції
У зв’язку з тим, що хламідіоз в більшості випадків передається статевим шляхом, захворювання найчастіше діагностується у сексуально активних представників сильної статі у віці від 20 до 40 років. Однак зустрічаються також клінічні випадки серед підлітків 13-17 років. І це не завжди пов’язано з сексуальним досвідом.
Виділяють наступні способи передачі інфекції:
- Вертикальний. Хвороботворні мікроорганізми можуть передаватися від матері до дитини під час вагітності та пологів. При цьому у дитини не завжди будуть проявлятися ознаки захворювання. Інфекція може тривалий час існувати в організмі людини і дасть про себе знати лише тоді, коли будуть знижені захисні сили організму. Дивіться також: хламідіоз у жінок.
- Контактний. Сюди відносять як раз таки зараження при сексуального зв’язку. Для того щоб отримати хвороботворну мікрофлору достатньо одного невдалого статевого контакту. При цьому носій може навіть і не здогадуватися, що в його організмі присутні хламідії. Спосіб передачі інфекції побутовим шляхом — малоймовірний.
У рідкісних випадках можна заразитися хламідіозом повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворими на пневмонію.
Симптоми
Хоча в 50% випадків хламідіоз протікає безсимптомно, однак симптоми і ознаки хламідіозу у чоловіків іноді проявляються вже через 2 тижні після зараження інфекцією хламідії. Як проявляється урогенітальний хламідіоз у чоловіків, які перераховано нижче:
- при хламідіозі спостерігається підвищення температури, з’являється слабкість, втома; з сечового каналу виходять виділення;
- чоловік відчуває свербіж і печіння при сечовипусканні;
- мають місце і кров’янисті виділення;
- губи сечового каналу червоніють, з’являється набряклість;
- відчуваються болі в паху, попереку.
- потім симптоми затихають, виділення бувають рідко, і якщо ніякого лікування у чоловіків не проводилося, то хвороба переходить у хронічну фазу.
Для правильного діагнозу при підозрі хламідіозу проводиться лабораторний аналіз на присутність хламідії у чоловіків, що дуже важливо для лікування, інакше наслідки захворювання будуть серйозними.
Що буде, якщо не лікувати
Наслідки хламідіозу у чоловіків виникають в тому випадку, коли не проводилося необхідної терапії, або якщо вона була недостатньою та малоефективною, це:
- Орхіт і орхиэпидидимит. Хламідії вражають або яєчко, або яєчко разом з придатками.
- Синдром Рейтера. Одночасне ураження шкірних покривів, суглобів і слизової оболонки очей.
- Фуникулит і везикуліт. Відбувається залучення в процес запалення насіннєвого канатика і насінних бульбашок.
- Епідидиміт. Запалення придатків яєчка. Характеризується високою температурою і збільшенням придатка обсязі. Запальний процес порушує сперматогенез і призводить до безпліддя. Часто зустрічається паралельно з орхітом (запалення яєчка).
- Уретрит з наступними стриктурами уретри. Чоловік буде відчувати часті позиви до сечовипускання, з уретри почнуть виділятися з’являтися нехарактерні виділення з гноєм і слизом.
- Простатит. На тлі хламідіозу запалюється передміхурова залоза, сечовипускання важко, з’являються болі в паху і попереку, водянисті виділення. Простата стає чутливої до дотиків, болючою, неоднорідної структури.
Крім цих численних запалень сечостатевої системи, хламідії здатні вражати інші органи. При висхідній інфекції в патологічний процес можуть залучатися нирки, очеревина, печінка. Тому так важлива якісна діагностика захворювання і його своєчасне лікування.
Діагностика
Визначити наявність у чоловіків хламідій дають можливість такі лабораторні способи:
- Полімеразна ланцюгова реакція. Сьогодні ПЛР це найбільш бажаний спосіб визначення хламідіозу, оскільки він є найбільш чутливим і тому майже на 100% вірним.
- Посів на хламідії з виявленням їх чутливості до медичних препаратів. Це самий трудомісткий і дорогий спосіб, який дає можливість виявити, який антибіотик буде найдієвішим саме для вас. Точність цього способу – 75-95%.
- Імуноферментний аналіз. Для обстеження ІФА беруться зішкріб і кров. Цей спосіб заснований на визначенні антитіл до хламідій, які організм виробляє у відповідь на їх наявність. Аналіз дає можливість не тільки визначити присутність збудника, але і дізнатися, на якому етапі (хронічному або гострому) знаходить хвороба. Недолік цього способу в тому, що він дозволяє визначити хламідіоз з точністю не більше 70% з таких причин: наявність цих антитіл може бути викликане іншими хворобами; антитіла до хламідії можуть з’являтися і у здорового чоловіка.
- Реакція флюоресценції. Взятий матеріал на аналіз при РИФ досліджують флуоресцентним мікроскопом. До недоліків способу відноситься невисока точність – приблизно 55%. Результат значно залежить від досвіду лікаря, який проводить забір матеріалу і аналізує його лаборанта. Є й інші недоліки: ймовірність хибних результатів результату, якщо за хламідії приймаються, наприклад, стафілокок; потрібно велика кількість матеріалу для дослідження; інфекція зобов’язана бути активною.
Чим лікувати хламідіоз
У чоловіків основна проблема терапії хламідійної інфекції полягає в запізнілому зверненні до лікаря, і тому досить часто фахівці стикаються з досить запущеними хронічними випадками урогенітального хламідіозу.
При лікування хламідіозу препарати вибору засновані на характеристиці хламідій, а саме те, що життєдіяльність цих мікроорганізмів відбувається всередині клітин.
Тому тільки антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди та фторхінолони виявляються найбільш придатними для терапії. Використання цефалоспоринів, сульфаніламідів і пеніцилінів не доцільно, враховуючи їх не високої природної активності відносно хламідій.
Перед початком лікування лікар повинен визначити давність інфікування, час прояву перших ознак інфекції, наявність супутніх хронічних захворювань, наявність можливих алергічних реакцій і непереносимість лікарських препаратів.
Також в ході проведення лабораторних досліджень уточнюється наступне:
- Стан імунітету.
- Стан гепатобіліарної системи, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози.
- Мікробіоценоз кишечника.
- Стан урогенітального тракту.
В ході лікування хламідіозу у чоловіків підбір препаратів фахівцем проводиться з урахуванням наявності супутніх захворювань, що передаються статевим шляхом, оскільки досить часто хламідіоз присутній в організмі поряд з іншими захворюваннями.
Антибіотики при хламідіозі
Антибіотики, призначаються такі препарати:
| Тетрацикліни | Доксициклін — Юнідокс солютаб, Дорикс, Вібраміцин, Вібро-Табс. |
| Фторхінолони | Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таванік, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бід), Спіраміцин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло). |
| Макроліди | Азитроміцин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) та Кларитроміцин (Кларбакт, Фромилид Уно) |
Іноді у схемах лікування хламідіозу у чоловіків при ускладненому процесі використовують відразу 2 антибіотика, а також протигрибкові засоби (Пімафуцин, Флуконазол):
- азитроміцин з ципрофлоксацином
- рифампіцин з ципрофлоксацином
- доксициклін з ципрофлоксацином.
Крім того, пацієнтам з хронічною формою хвороби, призначають імуностимулюючі ліки (Имунофан, Віферон, Тималін тощо).
З урахуванням того, що деякі антибіотики надають токсичну дію на печінку, доцільно призначати гепатопротектори (Гепабене, Есенціале).
При виявленні хламідіозу чоловік повинен повідомити про хвороби статевого партнера. Як правило, лікування призначають і жінці, навіть якщо на даний момент нічого не турбує. Під час проходження курсу лікування зберігається ймовірність зараження інфекцією. Тому до повного лікування необхідно утриматися від сексуальних контактів.
Профілактика
Однією з умов запобігання є постійний статевий партнер, в якому є впевненість. Цей момент дозволить уникнути ускладнень.
Необхідно дотримуватися гігієни статевих органів, часто звертатися до лікаря. Симптоми і лікування відрізняються в кожному випадку, залежно від особливостей організму пацієнта. Імунна система є невід’ємною частиною здорового способу життя і профілактики венеричних захворювань.
Пацієнтам потрібно звернути увагу на те, що імунітет до хламідіозу не виробляється, часто ним заражаються повторно. Тому повторне інфікування можливо, тоді хвороба буде протікати в більш важкій формі.
Висновок
Прогноз для одужання сприятливий при своєчасній діагностиці і негайному початку терапії. У разі початку лікування на пізній стадії захворювання, при хронізації інфекційного процесу прогноз для одужання значно погіршується
