Гострий апендицит — це запалення червоподібного відростка сліпої кишки.
Етіологія та патогенез. До теперішнього часу немає єдиної думки про причини запалення червоподібного відростка. Загальноприйнятою вважається теорія мікробного впливу на стінку відростка. Вхідними воротами інфекції є мікропошкодження їжею слизової органу. Велику роль у цьому відіграє переважання в харчовому раціоні білка. І, навпаки, в тих країнах, де по тим чи іншим причинам білок в раціоні харчування представлений бідно (країни Африки), апендицит дуже рідкісне захворювання.
Клінічна картина різна у дорослих, людей похилого віку, у дітей та вагітних жінок.
Апендицит у дорослих. Хвороба починається гостро. Раптово виникають болі у верхній половині живота або в області пупка. Через деякий час (зазвичай 4-6 годин) болю переміщуються вниз і праворуч від пупка, ближче до паху. Біль супроводжує постійна нудота. Іноді, на самому початку захворювання виникає блювота. Стілець в більшості випадків не порушений. Температура тіла з самого початку захворювання підвищено. Хворі гострим апендицитом намагаються зайняти таке положення, при якому біль у животі зменшуються (лежачи на спині або правому боці). Будь-які зміни положення тіла, кашель, сміх, чхання викликають значне посилення болю. При натисканні на живіт можна помітити напруга м’язів і різке посилення болю при отдергивании руки.
Гострий апендицит у людей похилого віку протікає на тлі зниженої больової реакції, зниження гостроти розумових здібностей. Симптоми його стерті. Тому у людей похилого віку частіше зустрічаються такі ускладнення гострого апендициту як перитоніт.
Перебіг гострого апендициту у вагітних також має свої особливості. Зміщення сліпої кишки і апендикса маткою призводить до зміни локалізації болю, до зниження вираженості симптомів.
Ускладнення гострого апендициту. Саме грізне й часте ускладнення запалення червоподібного відростка — перитоніт. Воно виникає, зазвичай, якщо захворювання триває більше 10-12 годин. В цьому випадку відбувається витончення і розриву (перфорація) запаленої стінки відростка, і кишковий вміст безперешкодно виливається в черевну порожнину, викликаючи запалення очеревини. На тлі характерної клінічної картини гострого апендициту біль раптово різко посилюється (в момент перфорації), після чого поширюється по всьому животу. Загальний стан хворого при цьому швидко погіршується. Спостерігається здуття живота, зригування і блювота з каловим запахом. Хворий нерухомий, блідий, губи його сухі. Температура тіла підвищена. Дихання прискорене. Живіт напружений. У важких випадках свідомість відсутня, може розвинутися маячня.
Діагностика гострого апендициту складається зі скарг хворого і характерної клінічної картини. У важких випадках хірурги застосовують лапароскопію, щоб на власні очі побачити відросток і розібратися, що з ним? Лікування гострого апендициту тільки хірургічне
Профілактики цього захворювання не існує.
