В корі надниркових залоз синтезується 3 види гормонів, значення яких в організмі важко недоооценить. Це минералкортикоиды (МК), глюкокортикоїди (ГК) і андрогени. Регуляція вироблення гормонів здійснюється за механізмом зворотного зв’язку через гіпоталамо-гіпофізарним структури з допомогою адренокортикотропного гормону (АКТГ) гіпофіза і гіпоталамічного кортикотропін высвобождающего гормону (кортиколиберин, або кортикотропін-рилізинг-гормон-GBN).
ГЛЮКОКОРТИКОЇДИ (кортизол, кортикостерон) виробляються пучкової зони кори наднирників. Секреція кортизолу складає 10-30 мг на добу. При стресовій ситуації (травма, страх, операція, інфекції) вироблення ЦК підвищується до 250 мг на день. Секреція кортизолу йде періодично циркадному ритму, піддана впливу механізму стресу і зворотного негативного зв’язку. Число імпульсів секреції кортизолу складає 8 — 12 епізодів в день і максимум в ранні ранкові години зі значними паузами ввечері і вночі. У 24 години синтез кортизолу складає 1/5 — 1/ 10 від ранкової секреції. Цей ритм досить стабільний і змінюється через 2 тижні при зміні режиму сну (нічна зміна, інший часовий пояс). Наведені факти слід враховувати при призначенні глюкокортикоїдної терапії.
Дія глюкокортикоїдів в організмі:
- сприяє гліколізу (синтез глікогену);
- стимулює глюкогенез (утворення вуглеводів із білків і жирів);
- знижують синтез білка і викликають негативний азотистий баланс в організмі;
- стимулюють синтез жиру і гальмують кетогенез;
- підтримують нормальний електролітний баланс (сприяють реабсорбції натрію і виводять калій);
- підсилюють ефект адреналіну, особливо в підтримці нормального артеріального тиску;
- мають протизапальну, антитоксичну дію за рахунок стабілізації лищосомальных мембран, захищають клітини від деструкції під впливом біологічно активних речовин (гістамін, серотонін, анафилаксин);
- високий рівень кортизолу викликає інволюцію лімфоїдних органів (у тому числі вилочкової залози);
- впливають на імунну систему: знижують кількість Т-лімфоцитів, чим обмежують вплив Т-хелперів на В-лімфоцити до продукції імуноглобулінів, знижують утворення імунних комплексів і розпад антитіл;
- підвищують секретообразующую функцію шлунка.
МІНЕРАЛОКОРТИКОЇДИ (альдостерон, дезоксикортикостерон) виробляються клубочкової зони надниркових залоз. Точкою прикладання їх дії є дистальні ниркові канальці. Добова секреція становить 45 — 201 мкг, тобто близько 1/200 продукції кортизолу. Секреція альдостерону наднирковими стимулюється ангіотензином II. Останній є оксапептидом, що утворюється з ангіотензину I. Ангіотензин I утворюється при впливі реніну — глобулін-ангиотензиноген, синтезованого печінкою. Таким чином, фактором, що регулює продукцію альдостерону, є ренін. Продукція реніну регулюється барорецепторами юкстагломерулярного апарату нирок.
Дія мінералокортикоїдів у організмі:
- сприяє затримці води в організмі, збільшує кількість плазми і экстрацелюлярной рідини;
- регулює іонний обмін: сприяє реабсорбції натрію і виділенню калію, магнію, амонію.
АНДРОГЕНИ (тестостерон) виробляється сітчастою зоною кори надниркових залоз (близько 90%). Крім того, сітчаста зона виробляє 10% естрогенів.
Дія андрогенів в організмі:
- регулюють статеве дозрівання хлопчиків в період пубертата і стан статевої функції у чоловіків;
- визначають розвиток оволосіння у чоловіків і жінок та їх сексуальність;
- стимулюють синтез білка (зростання м’язової маси, кісток в довжину, закриття зон росту).
