Причини гіпотрофії можуть бути екзогенні, ендогенні і змішані.
До екзогенних причин відносяться аліментарні, інфекційні, токсичні і дефекти догляду і виховання.
1)Аліментарні фактори.
Серед аліментарних причин найбільше значення має недоїдання, тобто недогодівля кількісний або якісний. Кількісний недогодівля частіше спостерігається при грудному вигодовуванні при гіпогалактії у матері, утрудненнях при вигодовуванні (плоский сосок, туга груди, “млявий сосун”, недоношена дитина і ін).
Недоїдання може виникнути при грудному вигодовуванні на ґрунті вроджених вад розвитку і каліцтв (ущелина губи чи твердого піднебіння, пілороспазм, пілоростеноз, вроджені вади серця, хвороба Дауна та ін) – це ендогенні фактори.
При штучному і змішаному вигодовуванні кількісний недогодівля зустрічається рідко. Найбільш часто при цьому є якісні похибки при використанні неадаптованих сумішей.
Як при природному, так і при штучному вигодовуванні недогодівля може виникнути при запізнілому введення прикорму у вигляді каші і овочевого пюре, фруктових соків і пюре, жовтки, сиру, м’яса, що призводить до недостатнього надходження в організм дитини амінокислот, жирів, вітамінів, мінеральних речовин.
Дефіцит вітамінів призводить до порушення окисно-відновних процесів в організмі, порушення синтезу білка, уповільнення пластичних процесів, затримці росту та розвитку організму.
Дефіцит солей, мікроелементів перекручує діяльність ферментів, гормонів, вітамінів і в підсумку веде до невикористання поживного і будівельного матеріалів. Викликають гіпотрофію і порушення добового водного балансу, так як всі фізико-хімічні процеси в організмі протікають з участю води.
Одноманітне харчування, коли дитина 2-3 рази в день отримує каші, або одностороннє молочне вигодовування без введення прикормів також можуть призвести до гіпотрофії (борошняне або молочне розлади харчування).
Красногорський Н.І. показав, що введення протягом тривалого часу в надмірній кількості якогось харчового продукту викликає пониження, а потім зникнення не тільки умовних, але і безумовних рефлексів. Звідси зрозумілий патогенез анорексий при односторонньому вигодовуванні дітей.
Гіпотрофія може виникнути на ґрунті невмілого вигодовування дітей. Часті годування, велика кількість занадто калорійної їжі, може викликати зниження апетиту і навіть анорексію. Імпульси, що виходять з розтягнутого переповненого шлунку, негативно впливають на апетит: у дитини виникає негативний рефлекс до їжі і один вид її викликає у нього огиду і блювоту.
2)Інфекційні фактори.
Гострі та хронічні захворювання надають несприятливий вплив на функцію травного тракту, засвоєння поживних речовин.
Найбільш часто гіпотрофія розвивається при кишкових інфекціях. Поряд з втратою рідини при них знижується активність протеолітичних ферментів, в результаті чого порушується переварювання і всмоктування їжі, значно знижується засвоюваність білка. Все це призводить до швидкої втрати маси тіла і повільного її відновлення.
Серед інших інфекційних причин до гіпотрофії можуть призвести часті і довгостроково поточні захворювання, часті ГРВІ, рецидивуючі пневмонії, сепсис, пієлонефрит, туберкульоз.
3)Токсичні фактори.
До них відносяться несприятливі дії деяких ліків, наприклад, передозування вітаміну D з розвитком гіпервітамінозу, одним з ознак якого є зниження апетиту, аж до анорексії і падіння маси тіла.
4)Дефекти, режиму, догляду та виховання.
До них відносяться нерегулярні годування, відсутність масажу і гімнастики, гігієнічних процедур, недостатнє перебування на повітрі, і ін.
