Харчова алергія — підвищена чутливість до різних харчових речовин — передбачає, імунопатологічні реакції на білкові компоненти їжі, пов’язані в першу чергу з участю імуноглобулінів класу Е і, частково, підкласів IgG і сенсибілізованих лімфоцитів.
Найбільшим аллергизирующим дією, володіє група продуктів з високою сенсибілізуючою потенціалом — яйця, риба, ікра, горіхи, гриби, мед, шоколад, какао, кава, ягоди, фрукти і овочі з яскравим червоно-оранжевим забарвленням (полуниця, цитрусові, томати та ін.).
У дітей грудного віку найбільш частою причиною харчової сенсибілізації є білки коров’ячого молока. Нерідко зустрічається алергія до злакових — пшениці і жита.
Дієтотерапія при харчовій алергії будується на принципі елімінації виявлених причинно-значущих харчових алергенів з їх адекватною заміною, що забезпечує фізіологічні потреби дитини в харчових речовинах і енергії.
При розвитку алергічних реакцій у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно в першу чергу внести відповідні зміни в раціон годуючої матері. З нього виключаються зазначені вище продукти, що володіють підвищеною сенсибілізуючою активністю, а також цибуля, часник, редька, редис, м’ясні, рибні, грибні і курячі бульйони, гострі приправи. Молочні продукти даються тільки у вигляді кисломолочних напоїв, сметани і негострого твердого сиру. Кількість круп і макаронних виробів, пшеничного хліба, цукру зменшено на 20-25%, солі — на 30%.
При змішаному або штучному вигодовуванні і слабо вираженої сенсибілізації до білків коров’ячого молока виключають незбиране коров’яче молоко, прісні молочні суміші, сир. Дітей переводять на адаптовані кисломолочні суміші (АМУ 1, АМУ 2, ацидофільна суміш «Малютка», Бифилин) або гіпоалергенні суміші з частково гідролізованим білковим компонентом (Хіпп ГА, Хумана 1 і 2 ГА, Фрисопеп). У дітей старше 7 місяців можна використовувати неадаптовані кисломолочні продукти (кефір, біо-кефір, Біолакт, Ацидолакт), а також напої, одержані шляхом сквашування сухого коров’ячого молока або молочних сумішей спеціальними заквасками, що містять біфідобактерії та ацидофільні палички (Наріне, Ацидофлора).
При тяжкому перебігу захворювання, вираженої сенсибілізації до коров’ячого молока виключаються всі молочні продукти і використовують адаптовані суміші на основі ізоляту соєвого білка і безмолочні продукти прикорму.
При непереносимості соєвих сумішей, поливалентном характер сенсибілізації, що зустрічається у 15-20% випадків, складають безмолочный раціон з використанням спеціалізованих гіпоалергенних сумішей на основі глибокого гідролізу білка. У дітей з синдромом мальабсорбції, гіпотрофією слід віддавати перевагу сумішей з включенням у склад жирового компонента среднецепочечных тригліцеридів, що не містить лактозу.
Продукти і страви прикорму при використанні спеціалізованих сумішей в раціони дітей з алергією до молока вводять практично в ті ж терміни, що і здоровим дітям.
В цілях корекції білкової частини раціону м’ясне пюре вводиться раніше (з 5-5,5 міс.). При непереносимості яловичини використовують худу свинину, м’ясо кролика, індички, конину, спеціалізовані дитячі консерви на м’ясній основі — «Коник-Горбоконик» (з конини), Пюре з свинини, «Чебурашка» (зі свинини з печінкою), «Вінні-Пух» (зі свинини і конини) виробництва Тіхорецького комбінату, а також імпортні монокомпонентні м’ясні консерви.
Рекомендується, з урахуванням індивідуальної переносимості, використовувати безмолочні каші для дитячого харчування промислового виробництва, приготовлені з екологічно чистої сировини, збагачені вітамінами, мінеральними солями і залізом, фірм: «Гербер», «Біч-Нат» рисова, вівсяна, ячмінна; «Хумана» рисово-кукурудзяна, рисово-кукурудзяна з яблуком; «Нестле» рисово-соєве, «Пулєва» вівсяна, рисова; «Ремедиа», «Бебі-Ситгер» гречана, рисова, кукурудзяна; «Хайнц» гречана, гречана з яблуком і нова спеціалізована каша «Низкоаллергенная гречана каша», високоефективна у хворих з полівалентною харчовою алергією .
При відсутності спеціалізованих продуктів вдаються до складання безмолочної дієти на основі звичайних продуктів і страв дитячого раціону. В якості основного а білка використовують м’ясне пюре (свинина, індичка, конина, кролик), жиру — рослинна, топлене масло, вуглеводів — крохмаль овочів, круп, моносахариди (глюкоза, фруктоза). Підбір кожного компонента раціону проводиться з урахуванням індивідуальної переносимості, а його обсяг — під контролем вікових потреб дитини в основних харчових речовинах і енергії.
