Дієта при гломерулонефриті є дуже важливим лікувальним фактором, вона повинна строго дотримуватися і починатися з першого дня захворювання. В першу чергу, на гострій фазі захворювання з раціону хворих повністю виключається сіль, оскільки вона сприяє розвитку набряків. Крім цього прийом рідини обмежується відповідно до виділеної, під час хвороби йде ретельний облік кількості сечовипускань людиною протягом доби. Обсяг споживаної рідини на наступний день повинен скласти отримане в результаті підрахунку величину плюс 300 мл.
З раціону також виключаються мінеральні води, газовані і не газовані напої, чай, кава, різні бульйони, продукти, які містять зайву рідину і екстрактивні речовини, які можуть провокувати посилення запальної реакції. При цьому допускається прийом в помірних кількостях натуральних фруктових, овочевих і ягідних соків без консервантів.
Вся їжа хворого повинна бути легкозасвоювана, перевагу слід віддати молочно-рослинною, рисово-овочевий, рисово-фруктовою, картопляної дієти.
Постільний режим, який рекомендований з початку захворювання, дозволяє помірно знизити калорійність харчування, їжа при цьому повинні бути
В стаціонарах застосовують дієту по Певзнеру № 7. Система з 15 дієт для хворих з різними захворюваннями була розроблена в радянські часи Мануилом Певзнером.
Дієта номер сім має 5 варіацій, кожна з яких призначена для лікування конкретних груп і клінічних форм захворювань нирок.
- Дієта при гломерулонефриті 7а і 7б застосовуються в гострому періоді, 7б також використовується і при загостренні хронічного перебігу.
- 7в застосовується при нефротичному синдромі при хронічних захворюваннях нирок.
- Дієта 7г має особливості для важких хворих з розвитком ниркової недостатності і потребують гемодіалізу.
- 7р показана при гіперурикемії.
Гематуричний форма потребує застосування дієти 7а, при цьому заповнення вираженої втрати заліза і гемоглобіну може проводитися не тільки за рахунок дієти, але і за рахунок лікування медикаментами.
У зв’язку з порушенням важливою фільтраційної функції і для максимального збереження ниркового клубочка пацієнту різко обмежується споживання білка. Належне кількість білка, яке допустимо вживати при гострому ураженні, не повинно перевищувати 20 грам на добу.
Зразкове меню на день може виглядати наступним чином
Окрім виключення солі і білка, в лікувальній дієті № 7 спостерігається збільшення споживання поліненасичених жирних кислот, вітамінів С, групи В, рутина.
- При дотриманні обмежень на кількість білка можна їсти нежирне відварне м’ясо, курятину, телятину, кролятину, індичатину. Риба рекомендується тільки нежирних сортів, варена або запечена.
- Можна вживати білок яєць у вигляді омлету або зварених круто, при дотриманні обмеження на кількість білка в добу.
- З хлібобулочних виробів дозволяється хліб, випечений без дріжджів, отрубевой хліб або лаваш. Можна млинці і оладки без солі.
- Допускається вживання будь-яких макаронних виробів, круп та картоплі без солі. Також рекомендуються густі овочеві супи з картоплею, крупами, сметаною, зеленню, обсмаженою цибулею.
- Можна вживати салати, заправлені рослинною олією. Допустимо в раціоні вершкове або топлене вершкове масло без солі. Сир повинен бути негострим і не копченим.
- З солодкого рекомендується віддати перевагу натуральному меду, желе та варення, а також солодощів з фруктозою.
Взагалі, частка овочів і фруктів у сирому і приготованому вигляді повинна бути максимально можливою.
Сніданок
- страва з овочів (вінегрет, пюре, рагу, відварне або на пару);
- фруктовий напій.
Другий сніданок
- каша з ягодами або фруктами.
Обід
- відварна курка або відварна риба;
- кисіль.
Полуденок
- свіжі овочі або фрукти.
Вечеря
- страва із сиру;
- салат з овочів або фруктів;
- трохи фруктового або овочевого соку.
На підставі цієї схеми можна скласти різноманітне меню на тиждень.
Категоричному виключення з раціону хворого підлягають алкоголь, міцний кава, чай, какао, шоколад. Будь-які продукти з підвищеним вмістом рослинного важко засвоюваного білка, а саме бобові і зокрема соєві продукти. Також рослини, що містять кислоту, такі як редис, шпинат, щавель, редиска і цибулю. Крім цього не рекомендуються гриби, жирні м’ясо та риба. Солоні, квашені, мариновані та консервовані продукти виключаються повністю.
Ще всім пацієнтам, що відчувають сильні болі при гломерулонефриті, не можна вживати чорний хліб, випічку, а також дріжджовий хліб звичайної рецептури. Також заборонені будь-які спеції і приправи, включаючи кетчуп і майонез.
В період ремісії дієта менш сувора, і наближається до нормального харчування, але тим не менш, вона повинна бути узгоджена з лікарем і в обов’язковому порядку строго дотримуватися.
Дієта при гломерулонефриті нирок у дітей в гострій і хронічній формі
Дієта при гломерулонефриті у дітей відрізняється від такої у дорослих кількістю калорій, які розраховуються виходячи з віку і зростання-вагових показників дитини.
Дієта при гломерулонефриті нирок відмінна при гострій і хронічній формі. Стіл 7а, докладно описаний вище, призначають дітям при гострій формі.
Стіл 7б показаний в процесі одужання захворювання гломерулонефриту у дітей, в якості перехідної дієти для виведення токсичних речовин і відновлення організму, обмеження по білку становлять 50 грам на добу.
В стадії ремісії пацієнт може перейти до нормального харчування, при збереженні режиму обмеження кухонної солі та води.
