Цукровий діабет 2 типу в літньому віці

Вікові зміни толерантності до глюкози характеризуються наступними тенденціями.

Після 50 років за кожні наступні 10 років:

• глікемія натще збільшується на 0,055 ммоль/л (1 мг%);

• глікемія через 2 години після їжі збільшується на 0,5 ммоль/л (10 мг%).

Діагностика ЦД 2 типу в літньому віці

• Діагностичні критерії СД в літньому віці не відрізняються від прийнятих ВООЗ (1999 р.) для всієї популяції в цілому (див. «Діагностичні критерії СД»).

• Особам віком > 65 років слід активно проводити скринінг на виявлення СД: вимірювання глікемії натщесерце і глікемії через 2 години після їжі або тест толерантності до глюкози.

Особливості ЦД 2 типу у осіб похилого віку Клінічні особливості:

» безсимптомний перебіг (відсутність специфічних скарг на сухість у роті, спрагу, поліурію та ін);

• переважання неспецифічних скарг (слабкість, порушення пам’яті і ін);

• клінічна картина мікро – і мкроангиопатий у «дебюті» СД;

• поєднана поліорганна патологія .

Лабораторні особливості:

• відсутність гіперглікемії натще у 60% хворих;

• переважання ізольованою постпрандіальної гіперглікемії у 50-70% хворих;

• підвищення ниркового порогу для глюкози з віком (глюкозурія з’являється при глікемії > 12-13 ммоль/л).

Психосоціальні особливості:

• соціальна ізоляція;

• низькі матеріальні можливості;

• порушення когнітивних функцій (зниження пам’яті, здатності до навчання та ін).

Цілі лікування хворих на ЦД 2 типу в літньому віці залежать від середньої очікуваної тривалості життя хворого, збереження когнітивних функцій і здатності проводити регулярний самоконтроль глікемії.

Сахароснижающая терапія ЦД 2 типу в літньому віці

• Дієта + фізичні навантаження.

• Пероральні цукрознижувальні препарати.

• Інсулін або комбінована терапія.

Критерії оптимальної комйенсации ЦД 2 типу в літньому віці

Ці рекомендації є узагальненими і орієнтовними, і повинні бути індивідуалізовані для кожного конкретного хворого залежно від його фізичного і ментального статусу.

Дієта

Вимоги до дієти не відрізняються від таких у осіб молодого віку. Наполягати на дотриманні дієти необхідно у випадку високої очікуваної тривалості життя.

Фізичні навантаження

Повинні бути строго індивідуалізовані відповідно з загальним фізичним станом хворого та тяжкістю ускладнень і супутніх захворювань. Рекомендуються прогулянки по 30-60 хв. щодня або через день.

Таблетовані цукрознижувальні препарати

Вимоги до таблетованих цукрознижуючу препаратів у літніх хворих СД2 типу:

• мінімальний ризик гіпоглікемії;

• відсутність нефротоксичності;

• відсутність гепатотоксичності;

• відсутність кардіотоксичності;

• відсутність взаємодії з іншими препаратами;

• зручність у застосуванні.

Рекомендовані таблетовані цукрознижувальні препарати в літньому віці:

• Гликвидон (Глюренорм);

• Гліклазид (Діабетон, Діабетон MB);

• Репаглінід (Новонорм);

• Натеглінід (Старликс);

• Піоглітазон (Актос).

Інсулінотерапія в літньому віці

Рекомендовані режими інсулінотерапії (моно – і комбіновану)

СМ — препарати сульфонілсечовини КИ — інсулін короткої дії ПІ – інсулін середньої тривалості дії

Схема № 7 допустиме лише при збереженні когнітивних функцій літнього пацієнта, після навчання основним правилам інсулінотерапії і самоконтролю рівня глікемії.

Величезна кількість людей по всьому світу страждають на цукровий діабет. На сьогоднішній день відкрито велику кількість препаратів, які значно покращують якість життя хворих даним захворюванням, проте не вирішують причини захворювання. Лікування діабету на сайті nova-diabet.com.ua — це лікування на основі гомеопатії, яка в свою чергу ґрунтується на принципі лікування подібного подібним. Багато людей впевнені, що їм допомагають гомеопатичні препарати, багато — що вони марні. Можливо, такі препарати підійдуть і Вам.