Організм жінки, яка виношує дитину, під впливом змін гормонального фону і зниження імунного захисту ставати більш вразливий до агресивного впливу патогенних факторів навколишнього середовища. Щоб фізичний дискомфорт майбутньої мами і наявність у неї різних захворювань не нашкодили нормальному розвитку плоду, необхідно своєчасно відвідувати лікаря, дотримуватися його рекомендацій.
В період вагітності жінки часто стикаються з неприємним недугою – кандидоз (молочницю). Це захворювання супроводжується відчутним сверблячкою статевих органів, появою творожистых виділень з кислим запахом, розвитком запального процесу в піхві. Лікування молочниці при вагітності на ранніх термінах і в більш пізній передпологовий період приділяється особлива увага, оскільки системні препарати, що застосовуються у звичайній терапії, можуть викликати отруєння плоду шкідливими для нього токсинами.
Етіологія та симптоматика захворювання
Збудник кандидозу – сапрофітний дріжджеподібний грибок роду Candida. Цей мікроорганізм в нормі мешкає на шкірних і слизових покривах, а його патогенний вплив проявляється при активному розмноженні. Про розвиток кандидозу свідчать такі симптоми:
- рясні творожистие піхвові виділення з кислим запахом;
- відчутне печіння, свербіж і лущення шкіри в області промежини;
- червоність і набряклість слизової піхви;
- дискомфорт і болі при сечовипусканні і під час статевого акту.
Щоб діагностувати молочницю, лікар проводить первинний огляд, призначає мікробіологічне дослідження мазків мікрофлори піхви. На основі даних комплексного обстеження призначається доцільна і безпечна для розвитку плода терапія. Зростання грибкової мікрофлори в піхві у жінок в період вагітності провокують такі фактори:
- Гормональний дисбаланс. Для організації нормального виношування плоду організм жінки повинен повністю перебудувати ендокринний статус. Такі виражені зміни супроводжуються збільшенням кількості вироблюваних гормонів гестагенів, які сприяють патогенного розмноженню грибків Candida.
Фізіологічне зниження рівня імунного захисту. Природа подбала про захист плоду в утробі матері від агресивного відторгнення «чужого» для жіночого організму генетичного матеріалу її імунною системою. Від моменту зачаття до народження дитини імунітет вагітної жінки пригнічується, що провокує активне зростання грибків у піхву.- Незбалансоване харчування. Дефіцит вітамінів, необхідних мікро-і макроелементів негативно позначається на розвитку плоду і на стан вагітної жінки. Розвиток авітамінозу сприяє зниження імунного захисту, і як наслідок росту патогенних мікроорганізмів (зокрема дріжджоподібних грибів Candida на слизовій піхви).
- Наявність супутніх недуг. Перенесені простудні та гострі респіраторні захворювання, патології щитовидної залози, анемія, захворювання шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет, хронічне запалення слизової піхви збільшують небезпеку патогенного зростання грибкової мікрофлори. Вагітній жінці необхідно уважно стежити за змінами свого здоров’я і своєчасно лікувати всі виникаючі недуги.
- Терапія антибіотиками. Протимікробні препарати, які активно пригнічують ріст бактерій, що не мають впливу на гриби. На тлі підвищення кислотності піхвового середовища та усунення «конкурентів» відбувається активне розмноження грибків Candida.
Кандидоз не є нормальним і безпечним станом організму вагітної жінки. Ігнорувати симптоми недуги або займатися безконтрольним самолікуванням небезпечно не тільки для майбутньої мами, але і для дитини.
Особливості терапії на різних етапах вагітності
Розвиваючись як внутрішня патологія, кандидоз може передаватися при незахищеному статевому контакті, тому пройти курс терапії рекомендується обом партнерам. Для лікування призначають комплекс системних (таблетки для прийому всередину) і місцевих (свічки, гелі, креми) препаратів. У період вагітності не рекомендується застосовувати системні медикаменти, враховуючи можливість їх токсичного впливу на плід. Призначати терапію та визначати доцільність використання препаратів на кожному з етапів виношування плоду повинен тільки лікар:
- Перший триместр. Лікування молочниці при вагітності в 1 триместрі відрізняється особливою складністю, оскільки в цей період відбувається закладка систем і органів плоду. Терапія охоплює ряд комплексних процедур, що включають застосування протигрибкових свічок і таблеток, суворе дотримання правил особистої гігієни, коригування раціону харчування з обов’язковим включенням продуктів, багатих всіма необхідними вітамінами і мінералами.
Другий триместр. Курс місцевих протигрибкових препаратів для лікування молочниці при вагітності у 2 триместрі при необхідності доповнюють медикаментами загальної дії (такі заходи доцільні при відсутності ефекту від щадною місцевої терапії з урахуванням співвідношення користі та можливу небезпеку для плода). Також у комплексі призначають прийом біфідобактерій, збалансований раціон харчування, налагоджений режим відпочинку і виконання спеціальних фізичних вправ для вагітних, систематичні гігієнічні процедури.- Третій триместр. На відміну від ранніх термінів лікування молочниці при вагітності в 3 триместрі спрощено можливістю застосування набагато більш широкого спектру ефективних препаратів. Крім медикаментів протигрибкової дії майбутній мамі призначається терапія, спрямована на усунення причин появи кандидозу. Вагітній жінці рекомендують загальнозміцнюючі і підвищують захисні сили організму кошти, здорове і багате вітамінами харчування, виключення перевтоми, виконання спеціального комплексу вправ для вагітних.
Спринцювання, самолікування народними методами, безконтрольний прийом медикаментів небезпечні для майбутньої мами і плоду. Терапія молочниці у жінок в період виношування дитини повинна проходити під суворим медичним контролем. В кожному триместрі можуть застосовуватися різні препарати та засоби, які можна вживати без призначення. Доцільність будь-яких медикаментозних або альтернативних способів лікування встановлюється лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнтки, наявності у неї алергічних реакцій і супутніх патологій.
