Candida Albicans (кандида альбіканс) — це дріжджоподібні грибки роду Candida, що розмножуються брунькуванням.
Є понад 20 видів дріжджів Candida, які можуть викликати інфекцію в людини і Candida Albicans — найбільш поширені з них. Вони не можуть існувати без кисню, тому називаються аеробами. А також умовно-патогенними, так як Candida Albicans не завжди створюють проблеми для «власника».
Дріжджі зазвичай живуть на шкірі і слизових оболонках людини, не викликаючи дискомфорту або захворювань. Однак, надмірно швидке зростання цих організмів, може викликати симптоми стану під назвою «кандидоз» (в просторіччі — «молочниця»).
Симптоми кандидозу варіюються в залежності від області зараження.
- Кандидоз, який розвивається у роті або горлі, називається орофарингеальным кандидозом.
- Кандидоз піхви, зазвичай називають «дріжджовий інфекцією».
- Інвазивний кандидоз виникає, коли види candida потрапляють в кровотік і поширюються по всьому тілу.
Є багато можливих причин кандидозу, у тому числі дієта з високим вмістом цукру, рафінованих вуглеводів і алкоголь, які допомагають Candida Albicans рости.
Ось ще шість інших можливих причин виникнення кандидозу.
- Антибіотики широкого спектру дії.
Іноді антибіотики необхідні, щоб боротися з інфекцією і вбити хвороботворні бактерії. Проблема з прийомом антибіотиків полягає в тому, що бактерії часто виробляють стійкість до них. До того ж антибіотики не розбирають, де шкідливі бактерії, а де корисні, і вбивають все разом.
Корисні бактерії в організмі відповідають за травлення і тримають кандіду під контролем. Після тривалого курсу антибіотиків (або декількох курсів протягом короткого періоду) тіло стає буквально живильним середовищем для Candida Albicans.
- Протизаплідні таблетки.
На відміну від антибіотиків, контрацептивні засоби самі по собі безпосередньо не викликають дріжджову інфекцію. Тим не менш, коли жінка їсть їжу з високим вмістом рафінованого цукру, і пройшла курс лікування антибіотиками, протизаплідні таблетки можуть негативно вплинути на її здоров’я, що призводить до інфекції кандиде.
- Оральні кортикостероїди.
Особи, які лікують астму за допомогою кортикостероїдних інгаляцій, схильні до підвищеного ризику розвитку кандидозу порожнини рота. Якщо кандидоз порожнини рота вже виник, його можна лікувати за допомогою полоскання з кокосовим маслом і двома краплями ефірного масла гвоздики.
- Лікування раку.
Хіміотерапія і радіація вбивають ракові клітини пухлини. Тим не менш, вони також вбивають корисні бактерії, які природним чином борються з кандіда.
- Діабет.
При діабеті
1-го і 2 типу рівень цукру в роті та інших слизових оболонках традиційно вище, ніж у людей, які не страждають діабетом. Так як кандидоз є одним з видів дріжджів, а цукор живить дріжджі, то зрозуміло, що люди з діабетом схильні до більшого ризику розвитку кандидозу. - Ослаблена імунна система.
Будь-яка людина з ослабленою імунною системою більш схильний до розвитку кандидозу. Тому часто кандидозом хворіють немовлята, маленькі діти, літні люди, люди з ВІЛ-інфекцією.
Кандида альбіканс: діагностика та результати аналізу тесту на виявлення інфекції
При діагностуванні Кандиди альбіканс медики покладаються на історію хвороби пацієнта, описані ним симптоми, фізичне обстеження і лабораторні тести.
Важливі особливості, на що особливо звертають лікарі при діагностиці всіх типів молочниці:
- історія попередніх епізодів молочниці;
- ослаблений імунітет;
- прийом стероїдних таблеток або антибіотиків.
Для підтвердження діагнозу «оральна молочниця» береться зішкріб з постраждалих ділянок і досліджується під мікроскопом.
Для діагностики вагінальної молочниці, викликаної Кандида альбіканс, жінка повинна пройти гінекологічне обстеження, а також здати зразок вагінальної секреції, який лікар розгляне під мікроскопом, щоб побачити, чи є в ньому аномально висока кількість мікроорганізмів Candida.
Чоловіки проходять огляд у уролога, який бере у пацієнта з підозрою на кандидоз мазок з препуціального вмісту.
Інвазивний кандидоз діагностується за допомогою взяття аналізу крові.
В нормі у здорової людини можливий повільне зростання, мала або помірна кількість Candida albicans. Якщо грибок був виявлений в ході діагностичних тестів, лікар повинен оцінити ступінь зростання кандиди і її чутливість до антимикотикам. Одиниця виміру — Куо/мл
Розшифровка результату тесту на Кандида альбіканс:
- Candida albicans 10 3 ступеня — невелика кількість грибів (не викликають патологічних процесів).
- Candida albicans 10 у 4 ступені — помірна кількість кандиди (верхня межа норми).
- Candida albicans 10 в 5 ступеня — велику кількість candida.
- Candida albicans 10 у 6 степені — велику кількість candida.
Що стосується чутливості Кандиди альбіканс до препаратів-антимикотикам, то вона позначається літерами:
- Ч — чутливість;
- ДЗ — дозозалежна чутливість;
- В (Р) — стійкість (резистентність).
Генітальний кандидоз та його лікування у жінок, дітей і чоловіків
Генітальний кандидоз — це дріжджова інфекція нижнього жіночого і чоловічого репродуктивного тракту.
Патогенез.
У ході інтернет-опитування 6000 жінок з п’яти європейських країн і США з’ясувалося, що 49% опитаних жінок була діагностована вагінальна дріжджова інфекція в якийсь проміжок життя.
Фактори ризику для розвитку генітального кандидозу:
- Вагітність.
- Цукровий діабет.
- Лікування антибіотиками широкого спектру дії (зустрічається в
28-33%). - Хіміотерапія.
- Чужорідне тіло в вагіні.
- Контрацептиви можуть привертати до рецидивуючого вагінального кандидозу. Але докази цього суперечливі і у лікарів немає єдиної думки з даного питання.
Симптоми генітального кандидозу у жінок визначаються сверблячкою вульви, болючими відчуття у піхві, білими, «сирними» виділеннями. Також можливі смердючі або гнійні виділення свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.
У чоловіків з генітальним кандидозом навколо головки члена може бути почервоніння шкіри, припухлість, свербіння й болючість. Також ймовірно поява свербіння, запалення і білих плям на шкірі.
У дітей з генітальним кандидозом спостерігаються вершкового кольору виділення з піхви з хворобливістю і печінням.
Медикаментозне лікування. Препарати з азолами ефективні при 80% випадках неускладненого гострого вагінального кандидозу.
Лікар може призначити або інтравагінальне протигрибковий засіб, таке як свічки з клотримазолом або миконазолом, або оральні протигрибкові препарати, такі як Флуконазол або Ітраконазол.
Іноді застосовується комбіноване використання свічок і вагінального крему.
Місцеве лікування може погіршити симптоми, такі як печіння, протягом перших кількох днів терапії, і деякі пацієнти з-за цього воліють пероральне лікування.
Немає жодних доказів на підтримку лікування безсимптомних статевих партнерів — чоловіків при будь-якому випадку епізодичного або рецидивуючого вагінального кандидозу та вульви у жінок. Немає доказів передачі статевим шляхом генітального кандидозу між жінками, що мають статеві контакти з жінками.
Під час вагітності слід використовувати свічки з клотримазолом або миконазолом (крім першого триместру). Немає жодних доказів того, що один препарат є більш ефективним, ніж інший. Лікування повинно бути продовжене протягом семи днів.
Пероральне вживання Флуконазолу та Ітраконазолу протипоказано під час вагітності.
Немає клінічних досліджень, що підтверджують користь орального або вагінального використання лактобактерій для профілактики та лікування генітального кандидозу, вагінального кандидозу і вульви. Тим не менше, немає ніяких доказів того, що вони завдають шкоди. Можливо, позитивні відгуки про їх використання пояснюються ефектом плацебо. Вживати лактобактерії можуть і чоловіки, і жінки та діти (строго за узгодженням з лікарем).
Масло чайного дерева показало протигрибкову активність в ході випробувань в пробірці. Тим не менше, воно може викликати реакцію гіперчутливості, і немає достатніх доказів, щоб рекомендувати його використання. Зазвичай використовують саморобні вагінальні тампони зі стерильним бинтом (продається в будь-якій аптеці), змочені в
Профілактика генітального кандидозу:
- Рекомендується дієта, яка зміцнює імунну систему за рахунок зменшення кількості цукру, алкоголю і рафінованих вуглеводів. Ці елементи сприяють росту candida. А тягу до солодкого задовольнять корисні продукти, такі як гарбуз, кукурудза і волоські горіхи.
- Для запобігання генітального кандидозу корисно пити козяче молоко і кефір. Вони допомагають підтримувати здорову мікрофлору, яка захищає кишечник. Регулярне споживання цих продуктів може допомогти поліпшити імунну систему, робить організм менш гостинним для кандиди.
Кандидомікоз і його прояви, а також лікування
Кандидомікоз (кандидоз) — грибкова інфекція, викликана з дріжджами роду Candida.
Хворобливість і тріщини в бічних кутах рота (кутовий хейліт) є частим проявом кандидомікозу у осіб похилого віку.
Найбільш поширені види та ознаки кандидомікозу:
- Хронічний шкірно-слизовий кандидоз
Зазвичай вражає шкіру обличчя, голови, рук і нігті. Іноді асоціюється з оральної молочницею і вітіліго.
- Орофарингіальний кандидоз
Особи з орофарингеальным кандидозом, як правило, мають історію ВІЛ-інфекції, або ж носять зубні протези, що мають цукровий діабет, або піддавалися впливу антибіотиків широкого спектру дії або інгаляційних стероїдів. Хоча це захворювання часто протікає безсимптомно, коли симптоми все-таки виникають, вони можуть включати в себе:
- хворобливі відчуття, печіння у роті або мовою;
- дисфагію (проблеми з ковтанням);
- великі, білясті плями на слизовій оболонці порожнини рота.
- Кандидоз стравоходу
У пацієнтів з кандидозом стравоходу може не бути ніяких симптомів або виникнути один або більше з наступних симптомів:
- дисфагія;
- одинофагия (хворобливі відчуття при проходженні їжі по стравоходу);
- біль за грудиною;
- болі в епігастральній області;
- нудота і блювання.
Фізичне обстеження майже завжди показує ще й кандидоз порожнини рота.
- Кандидоз сечостатевого тракту, в тому числі:
- вульвовагінальний кандидоз з эритематозным піхвою і статевими губами; але нормальної шийкою матки при обстеженні;
- кандидозний баланіт з сверблячкою і білуватими плямами на статевому члені;
- кандидозний цистит з частим сечовипусканням, дизурією, гематурією, і надлобковій болем.
Діагностичні тести для визначення кандидомікозу шкіри і слизових — зішкріб або мазок, отриманий зі шкіри, нігтів, або порожнини рота або слизової оболонки піхви досліджують під мікроскопом. Сечостатевий кандидоз виявляє аналіз сечі на визначення кількості білих кров’яних тілець, червоних кров’яних тілець (еритроцитів), білків і клітин дріжджів. Шлунково-кишковий кандидоз — ендоскопія з біопсією або без такої.
Лікування кандидомікозу:
- Шкірний кандидоз — більшість локалізованих видів шкірного кандидозу можна лікувати з допомогою місцевих протигрибкових агентів (наприклад, клотримазолу, эконазола, миконазола, кетоконазолу, ністатину).
- Хронічний шкірно-слизовий кандидоз лікують за допомогою пероральних препаратів з азолами.
- Кандидоз стравоходу — лікування вимагає системної терапії з флуконазолом.
- Кандидоз сечостатевого тракту лікується за допомогою оральних або місцевих протигрибкових засобів, наприклад з флуконазолом.
Оральний кандидоз і відмінності в прояві і лікуванні
Кандидоз ротоглотки (оральний кандидоз, “молочниця”)- грибкове захворювання слизової оболонки порожнини рота і мови.
Є найбільш поширеним интраоральным поразкою серед осіб, інфікованих ВІЛ.
При відсутності інших відомих причин імуносупресії, молочниця у роті у дорослої людини наводить на думку про наявність ВІЛ — інфекції.
Симптоми орального кандидозу:
- пацієнт може скаржитися на зниження апетиту або чутливість до гострої їжі;
- з’являються безболісні білі плями на язику і слизовій оболонці порожнини рота;
- мовою можуть з’явитися червоні гладенькі області;
- у роті відчувається печіння або з’являються хворобливі ділянки;
- змінюється смак продуктів.
Оральна терапія є зручною і дуже ефективною як лікування першої лінії.
Протигрибкові препарати з класу азолів не рекомендуються для використання під час вагітності.
Місцева терапія є менш дорогою, безпечної для використання під час вагітності та ефективною при легкому перебігу захворювання. Тривалість терапії повинна складати
Альтернативна пероральна терапія:
- Ітраконазол, розчин для прийому всередину: 200 мг раз на день.
- Позаконазол, розчин для прийому всередину: 400 мг один раз в день.
Ці агенти можуть представляти більший ризик лікарських взаємодій і є гепатотоксичними, ніж флуконазол. Самолікування неприпустимо.
Альтернативна місцева терапія: Ністатин, пероральна суспензія
Оральний кандидоз, який не проходить після
Основними факторами ризику розвитку резистентного кандидозу є тривала протигрибкова терапія (особливо препаратами із азолами). У таких випадках важливо підтвердити діагноз кандидозу. Інші інфекції, такі як цитомегаловірус (вірус герпесу) можуть викликати подібні симптоми. Для підтвердження діагнозу лікар може взяти зішкріб з постраждалих ділянок рота для вивчення під мікроскопом.
