Руки виконують повсякденну роботу, відчувають підвищене навантаження і часто травмуються. Якщо тривалий період болить вказівний палець на правій або лівій руці, це вказує на прогресуюче захворювання кисті. Біль тільки симптом, який вказує на що відбуваються в організмі патологічні процеси. Природу цих процесів можна встановити тільки за допомогою інструментального обстеження і спеціальних діагностичних методик. Хвороби суглобів найпоширеніші захворювання і на пізніх стадіях призводять до інвалідизації.
Етіологія [причини]
Причинами больових відчуттів можуть бути наступні хвороби:
Ревматоїдний артрит
Важке аутоімунне захворювання.
Вражає:
- дрібні суглоби рук;
- гомілки;
- коліна;
- стопи.
На пізніх стадіях відбувається деформація суглобів, утворюються ревматоїдні вузлики. Уражається сполучна тканина, слизова оболонка серця, легенів та інших органів.
Причини:
- генетична схильність;
- падіння імунітету;
- переохолодження;
- ускладнення після грипу, ГРЗ;
- травми.
Артроз
Дегенеративне захворювання, руйнує хрящі суглобів. Прогресує у віці старше 40 років у більш 80% населення землі, однаково у чоловіків і жінок. Однак артроз суглобів рук частіше хворіють жінки. Біль у вказівних пальцях може бути ознакою артрозу, т. к. захворювання розвивається симетрично.
Симптоми:
- порушення рухливості;
- біль;
- хрускіт;
- деформація;
- розростання остеофітів;
- надлишок синовіальної рідини;
- звуження суглобової щілини, до повного її зникнення;
- порушення еластичності хряща, з-за втрати в його складі протеогліканів.
Причини:
- порушення обміну речовин;
- гормональний дисбаланс;
- прийом ліків;
- порушення кровообігу в суглобі;
- спадковість;
- вік;
- ревматоїдний артрит;
- псоріаз;
- фізичне навантаження.
Подагра
Порушення обмінних процесів. У Середні століття вважалося хворобою багатих, пов’язане з вживанням червоного вина і м’яса.
До подагрі призводять продукти з підвищеним вмістом пуринів:
- червоне м’ясо;
- м’ясо молодих тварин;
- субпродукти;
- бобові;
- жирна риба;
- шоколад;
- кістковий міцний бульйон;
- соління;
- копченості;
- щавель, шпинат;
- алкоголь.
Причина — підвищений рівень сечової кислоти в крові. Надлишок відкладається у виді кристалів в суглобах і тканинах.
Болить суглоб на вказівному пальці правої руки, можливо, це подагричний артрит, т. к. хвороба вражає дрібні суглоби. Частіше суглоби стоп, рідше гомілок. Вважалося що частіше хворіють чоловіки. В даний час жінки хворіють часто. Супроводжується сечокам’яною хворобою, нефритом.
Псоріаз
Хронічне аутоімунне захворювання.
Симптоми:
- Червоні сухі плями;
- Свербіж;
- Біль;
- Запалення;
- Бліді сірі бляшки, що нагадують віск і утворюють луски.
Протягом включає в себе періоди ремісії і рецидиву. Під час рецидиву уражаються великі площі шкіри. Загострення призводить до запального процесу в суглобах – псориатическому артриту. У 10-15% хворих на псоріаз уражаються суглоби.
Лікування індивідуальне. Створено нові методи і ліки. Індивідуальний план лікування враховує: переносимість, ступінь токсичності, вартість.
Загальні рекомендації:
- Перебування на свіжому повітрі в сонячну погоду;
- Морські санаторії;
- Бруду, цілющі джерела;
- Зміцнення нервової системи.
Пошкодження хребта
Біль у вказівному пальці на руці може бути пов’язана з травмою хребта. Пошкоджується спинний мозок і нервові корінці.
Симптоми:
- Тягучий біль;
- Оніміння;
- Обмеження рухливості суглоба, кисті;
- Парализация;
- Біль, що віддає в різні частини тіла;
- Утруднене дихання;
- Запаморочення.
Причини:
- Удари;
- Вивих, підвивих шийних хребців;
- Перелом.
Необхідно звернення до лікаря. Лікування або госпіталізація рекомендується після діагностики.
Синдром Рейно
Вазоспастическое захворювання.
Симптоми:
- Ураження дрібних артерій і артеріол;
- Розлад артеріального кровообігу стоп і кистей;
- Неадекватна реакція на холод і емоційне хвилювання;
- Оніміння, парестезія;
- Почервоніння, синюшність, блідість кінчиків пальців рук.
Причини:
- Захворювання крові;
- Ревматоїдний артрит;
- Неврологія;
- Ендокринні патології;
- Прийом ліків;
- Професійні: тривале перебування на холоді, вплив вібрацій;
- Захворювання імунної системи.
Лікування полягає у встановленні причини виникнення спазмів. Лікують первинне захворювання, яке спровокувало синдром Рейно.
Зап’ястний тунельний синдром
Неврологічне захворювання. Здавлення нервів запаленими тканинами і сухожиллями в анатомічно вузьких місцях зап’ястного каналу.
Біль у пальці на руці при згинанні може бути викликана цим захворюванням.
Симптоми:
- Біль;
- Обмеження рухливості суглоба і кисті;
- Втрата чутливості;
- Поколювання;
- Атрофія м’язів;
- Парестезія.
Причини:
- Гормональний збій;
- Порушення обміну речовин;
- Ревматоїдний артрит;
- Професійні травми;
- Подагра;
- Цукровий діабет;
- Генетична схильність.
Лікування:
- На руці обмежується рухливість, використовуються професійні ортопедичні фіксатори на строк від 2-х тижнів;
- Щадний робочий режим;
- Усунення або стабілізація основного захворювання: артрит, цукровий діабет і т. д.
Судинні захворювання рук
Біль вказівного пальця на правій руці, набряк і біль кісточки на пальці може бути регіональною кризою.
Симптоми:
- Набряк;
- Почервоніння;
- Синюшність;
- Пульсація;
- Зміна кольору нігтів;
- Оніміння.
Причини:
- Дисбаланс вазоактивних речовин;
- Прийом ліків;
- Діабет;
- Тромбоемболія;
- Артеріальна гіпертензія;
- Травма;
- Куріння, вживання алкоголю;
- Патологія нервової системи;
- Обмороження;
- Колагенози: ревматоїдний артрит, червоний вовчак і т. д.
Лікування залежить від виявленого захворювання, яке стало першопричиною кризи:
- Медикаментозне;
- Хірургічне;
- Відміна лікарських препаратів;
- Заборона куріння, вживання алкоголю.
Діагностика та лікарі
Захворювання суглобів починаються не відразу. Набряк фаланги, біль у пальці — значить хвороба досягла серйозної стадії. Щоб позбутися від цих відчуттів, необхідно обстеження травматолога або ревматолога-ортопеда.
- Загальний огляд. Під час візиту до лікаря огляд дозволяє побачити відхилення від норми: набряк; почервоніння; зміна кольору нігтьової пластини.
- Метод пальпації визначає ревматоїдні і ревматичні вузли; стан суглоба і суглобової капсули; зміна вологості і температури.
- Обстеження інших фахівців.
- Гоніометрія. Гоніометр – пристосування нагадує транспортир, визначає амплітуду рухливості суглоба.
- Лабораторні методи діагностики: аналіз крові; аналіз сечі.
- Променева діагностика: рентгенологічне дослідження; артрографія; комп’ютерна томографія; радіонуклідні методи.
- МРТ магнітно-резонансна томографія.
- УЗД ультразвукове дослідження.
- Ультразвукова доплерографія.
Лікування
Якщо болять суглоби пальців рук з-за запальних процесів призначають:
- Гормони;
- Антибіотики;
- Нестероїдні протизапальні препарати.
При дистрофічні ураження суглобів для лікування використовують:
- Хондропротектори: таблетки, мазі, ін’єкції.
- Внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти.
- Фізіопроцедури:
- електроміостімуляция;
- фонофорез;
- магнітна терапія;
- електрофорез;
- лазерна терапія;
- локальна кріотерапія;
- ударно-хвильова терапія.
Народні засоби застосовують за призначенням лікаря. Самостійний прийом викликає ускладнення, засоби рослинного походження вступають в реакцію з медикаментами.
Профілактика
Крім лікування в стаціонарі і амбулаторії, потрібно зміцнювати організм, щоб він міг самостійно боротися із захворюваннями і відновлюватися. Важливо підтримувати імунітет, вести здоровий спосіб життя:
- Лікувальна гімнастика;
- Дієта для суглобів;
- Відмова від шкідливих звичок: куріння, вживання алкоголю, переїдання.
- Режим дня.
Для успішного результату лікування важливо дотримувати всі рекомендації лікаря.
Уважно ставитися до потреб організму. Не можна списувати біль на вік або інші причини. Неможливо без огляду лікаря, який спеціалізується на лікуванні таких захворювань і заходів щодо діагностики поставити діагноз. Своєчасне звернення до лікаря, допоможе зберегти здоров’я суглобів на довгі роки.
Список літератури
При написанні статті лікар-ревматолог використовував наступні матеріали:
- Заболотних, Інга Іванівна Хвороби суглобів : рук. для лікарів / В. І. Заболотних. – СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). – 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Євдокименко, Павло Валерійович Артрит [Текст] : позбавляємося від болю в суглобах : [причини, симптоми, діагностика, методи лікування, лікарські препарати, лікувальна гімнастика, фітотерапія, дієта : рекомендації досвідченого фахівця : 16+] / [Євдокименко П. В.]. – 3-е изд., перераб. – М : Світ і Освіта, 2015. – 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
- Повний довідник травматолога / [О. В. Ананьєва та ін]. – М : Ексмо, 2006 – 733 с. ISBN 5-699-16187-2
- Борщенко Ігор Як позбавитися від болю в суглобах рук [Борщенко В.]. – М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5
