Рука являє собою важливу частину тіла, яка складається з плечового, ліктьового і зап’ястного суглоба. Від стану суглобів залежить рухливість самої руки, що означає можливість людини обслуговувати себе, тримати прибори столові або пишучий предмет. Біль при розгинанні руки найчастіше пов’язана з травматичним пошкодженням або є наслідком патологічних станів в зчленуваннях верхньої кінцівки. Згідно МКБ – 10 болючість в руці позначається кодом М-25.
Етіологія
Неприємні відчуття в правій або лівій руці можуть виникати як від перевтоми м’язів, так і внаслідок патологічних змін у суглобах і м’язових волокнах верхніх кінцівок.
Бурсит
Бурсит ліктьового суглоба – це запальне ураження суглобової сумки ліктя. Розвиток бурситу обумовлено інфекційними захворюваннями, алергічними реакціями чи пошкодженням синовіальної сумки. Така патологія супроводжується місцевої хворобливістю, утворенням набряків і почервонінням ураженої області.
Артрит
За такої патології в суглобах руки відбувається формування кісткових наростів, які подразнюють нервові закінчення і в запущених випадках можуть призвести до виникнення запального процесу в ураженому суглобі. До симптоматику даного захворювання відноситься:
- Почервоніння;
- Набряклість;
- Хрускіт;
- Гіпотрофія м’язових волокон;
- Малорухливість суглоба.
Артроз являє собою дегенеративно – дистрофічні хвороба, під час перебігу якій вражається хрящова тканина, що знаходиться на поверхні суглобів. При такій патології рука буде боліти при русі.
Остеохондроз шийного відділу хребта
При цьому патологічному стані відбувається руйнування в міжхребцевих дисках. При таких змінах затискаються нервові закінчення і при відведенні руки назад або убік виникає хворобливе відчуття в області передпліч. Дане захворювання супроводжується онімінням руки від ліктя до кисті. Етіологією шийного остеохондрозу може бути:
- Сидячий спосіб життя;
- Неправильна постава;
- Дієта, під час якої людина вживає недостатня кількість вітамінів і мінералів.
Неврит ліктьового нерва
Запалення, що виникає в периферичних нервових волокнах. Основною причиною виникнення патології є травматичне пошкодження нервових закінчень ліктьового суглоба. До додаткових причин болю в області ліктя можна віднести такі супутні патологічні стани, як цукровий діабет або низький показник гормонів щитовидної залози. Основними ознаками невриту ліктьового нерва можуть бути:
- Зниження рухової активності;
- М’язова слабкість;
- Посиніння шкірних покривів;
- Зниження рефлексів;
- Місцевий випадання волосся.
Подагра
При подагричному стані організм не переробляє сечову кислоту. Надлишок такої речовини призводить до утворення кристалів (тофусів), які відкладаються у вигляді солей в суглобових областях. Через наявність тофусів відбувається травматичне пошкодження ураженого суглоба. Факторами виникнення подагри є:
- Порушення роботи нирок;
- Патологічний стан серцево-судинної системи;
- Аутоімунні захворювання;
- Неправильне харчування;
- Невеликі фізичні навантаження;
- Шкідливі звички;
- Гормональні зміни.
Подагрическая хвороба супроводжується наступною симптоматикою:
- Почервонінням;
- Освітою тофусів;
- Підвищенням температури тіла;
- Больовими відчуттями, що виникають при дотику до ураженого суглобу;
- Інтоксикацією;
- Нудотою;
- Головним болем;
- Стрибками артеріального тиску.
Тунельний синдром
Це захворювання обумовлено підвищеним тиском на нервові закінчення ліктьового суглоба. Важливо мати на увазі, що дана хвороба відноситься до компресійно – ішемічними патологій. Тому при даної хвороби в людини найчастіше виникає біль у лівій руці. До ознак тунельного синдрому належить:
- Паління;
- Поколювання;
- Зниження чутливості;
- Рухові порушення;
- Деформація кисті.
Така патологія може виникати з-за травми, тривалого знаходження ліктя в зігнутому стані, аномального росту кісток верхньої кінцівки або підвищеного фізичного навантаження.
Травматичні пошкодження
Якщо в одному або декількох суглобах рук виник різкий біль, з’явилася припухлість, стало складно виконувати розгинальні рухи, то така симптоматика може бути обумовлена механічним пошкодженням. Травми рук можуть бути легкими і важкими. До першої групи травматичного ушкодження відносяться вивихи та підвивихи. Складні травми верхніх кінцівок – це переломи, руйнування цілісності кісток, зв’язок та сухожиль хворого суглоба.
Механічні пошкодження супроводжуються також додатковою симптоматикою:
- Локальним підвищенням температури тіла;
- Повною або частковою втратою чутливості;
- Набряком;
- Почервонінням;
- Хрускотом при русі пошкодженої кінцівки.
Латеральний зовнішній епікондиліт
Больові відчуття при такому захворюванні виникають тільки при згині верхньої кінцівки. Дане патологічний стан пов’язане з перенапруженням навколосуглобових поверхні або механічним пошкодженням зв’язкового апарату або сухожилля.
Медіальний внутрішній епікондиліт
При цій патології виникає біль в руці при навантаженні, після удару або при розтягуванні верхньої кінцівки. Під час згинання руки відчувається дискомфорт з внутрішньої сторони ліктьового суглоба.
Лікарі та діагностика
Якщо болить рука при згинанні, можна звернутися за допомогою до травматолога, хірурга, невролога або ревматолога.
Під час огляду лікуючий лікар буде діяти згідно з наступним алгоритмом:
- Поговорить з пацієнтом і на підставі отриманої інформації складе первинний анамнез;
- Огляне і пальпує хвору область верхньої кінцівки;
- При необхідності порекомендує пройти консультацію у вузькопрофільного спеціаліста;
- Призначить додатковий комплекс обстежень.
До клінічних досліджень відносяться аналізи сечі і крові. Іншими методами досліджень є:
- МРТ;
- Комп’ютерна томографія;
- Рентгенографія;
- Електроміографія;
- Артроскопія;
- УЗД;
- Пункція суглобової рідини.
Після отримання результатів обстежень лікар зможе встановити причину болю в лікті чи іншому суглобі верхньої кінцівки і призначити відповідний комплекс лікувальних заходів.
Лікування
Оздоровчі процедури включають в себе медикаментозне лікування та фізіотерапію. В залежності від етіології виникнення больових відчуттів можуть бути призначені наступні види аптечних препаратів:
- Нестероїдні протизапальні засоби;
- Знеболюючі медикаменти;
- Глюкокортикостероїди;
- Судинорозширювальні препарати;
- Міорелаксанти;
- Ліки при нирковій недостатності;
- Вітамінні комплекси групи В;
- Сечогінні засоби.
Лікувальні заходи для зменшення больового синдрому і відновлення рухливості верхньої кінцівки будуть відбуватися ефективніше, якщо прийом лікарських засобів супроводжується курсом фізіотерапії. Існують наступні види фізіотерапевтичних процедур:
- Електрофорез;
- Імпульсні струми;
- УВЧ;
- Голкорефлексотерапія;
- Парафінові аплікації;
- Іонофорез;
- Озокерит;
- Грязелікування;
- Баротерапія;
- Ін’єкції кортизону;
- Лікувальна фізкультура;
- Масаж.
У запущених випадках, коли консервативні методи лікування не дають позитивних результатів, лікуючим лікарем призначається хірургічне втручання. Це може бути:
- Пластична операція пошкодженого суглоба;
- Видалення тканин сухожиль, які вражені некрозом;
- Відновлення кісткової тканини, постраждалої внаслідок травматичного пошкодження;
- Видалення уламків кісток при переломах.
Як зняти біль самостійно
Якщо немає можливості відразу ж звернутися за лікарською допомогою, при сильному болю в ліктьовому суглобі потрібно виконати наступні дії:
- Не спиратися на пошкоджений суглоб;
- Прикласти до хворої області холодний компрес, загорнутий у рушник;
- Знерухоміти верхню кінцівку;
- Для зменшення неприємних відчуттів прийняти знеболювальні препарати і нанести на хворе місце протизапальні засоби.
Профілактика
Щоб не виникало неприємних відчуттів при розгинанні руки, важливо дотримуватися профілактичні правила. До таких правил можна віднести:
- Щоденне виконання загальнозміцнюючих вправ;
- Правильне харчування;
- Позбавлення від шкідливих звичок;
- Активний спосіб життя.
Якщо при розгинанні руки виникають хворобливі відчуття, слід звернутися до медичного фахівця, який на підставі симптомів і скарг пацієнта складе клінічну картину, поставить діагноз і призначить лікувальні процедури. Для того щоб зменшити біль у руці, важливо виконувати всі призначені лікувальні рекомендації.
Список літератури
При написанні статті лікар-ревматолог використовував наступні матеріали:
- Заболотних, Інга Іванівна Хвороби суглобів : рук. для лікарів / В. І. Заболотних. – СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). – 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Євдокименко, Павло Валерійович Артрит [Текст] : позбавляємося від болю в суглобах : [причини, симптоми, діагностика, методи лікування, лікарські препарати, лікувальна гімнастика, фітотерапія, дієта : рекомендації досвідченого фахівця : 16+] / [Євдокименко П. В.]. – 3-е изд., перераб. – М : Світ і Освіта, 2015. – 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
- Повний довідник травматолога / [О. В. Ананьєва та ін]. – М : Ексмо, 2006 – 733 с. ISBN 5-699-16187-2
- Борщенко Ігор Як позбавитися від болю в суглобах рук [Борщенко В.]. – М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5
