Болить коліно: перша допомога, лікування та профілактика

З болем в коліні стикається більше половини населення планети, причому симптом з’являється більш ніж 200 різних захворюваннях. Рано чи пізно у більшості літніх людей виникають біль у стегні або коліні різної інтенсивності. Дорослим і навіть дітям знайомі всілякі клацання і дискомфорт. В цілому суглоб дуже вразливий, пошкодження будь-якого його елементу призводить не тільки до хворобливості, але і до порушення функції. Найчастіше травмуються зв’язки наколенника і меніски.

Травми і пошкодження

Больові відчуття виникають через пошкодження суглобів. Умовно причини болю в колінному суглобі можна розділити на три групи:

• Травми і їх наслідки;
• Захворювання коліна запального та дегенеративно-дистрофічного типу;
• Хвороби з іррадіацією;
• Системні патології.

Серед травматичних пошкоджень найчастіше зустрічаються забиття коліна. В цьому випадку відбувається місцевий крововилив в м’які тканини і ураження нервових закінчень. Візуально це проявляється в набряку і почервоніння. Виникає хворобливість, руху можуть. Різка біль у коліні може бути проявом повного або часткового розриву зв’язок. Цілісність внутрішньої зв’язки порушується з-за сильного вивертання гомілки назовні, або, навпаки, з-за надмірного руху нижній частині кінцівки всередину.

При розрив хрестоподібних зв’язок розвивається гемартроз – крововилив у суглобову порожнину. Таке трапляється також при ударах, внутрішньосуглобових переломах, пошкодження менісків. Скупчення крові викликає здавлювання тканин і порушення кровообігу, еластичність гіалінового хряща, синовіальної сумки і зв’язок знижується. Починає активно вироблятися суглобова рідина, при повторних излитиях крові суглоб руйнується.

Якщо болять коліна, причина може полягати в порушенні цілісності менісків, зовнішнього або внутрішнього. У першому випадку мова йде про латеральної формі, у другому – про медіальної. Часто такі травми трапляються у спортсменів, але вони можуть трапитися у будь-якої людини у разі вивихів ноги, удару або неакуратного руху.

Вивих колінної чашечки представляє собою зміщення надколінка зовнішнього, внутрішнього, вертикального або торсіонного типу. Вивих може бути повним – з визначенням чашечки над зовнішнім виростком або, коли елемент зміщується назовні від латерального виростка. Переломи нижніх кінцівок викликають ураження м’яких тканин, масштабні крововиливи і гострий біль у колінному суглобі. Зчленування отримує підвищену рухливість і деформується.

Захворювання і патології

Серед причин болю в колінах, пов’язаних із захворюваннями, виділяють:

• Артрити – запалення суглоба;
• Остеоартрози – не запальне ураження, що приводить до змін дегенеративного характеру;
• Бурсити – запальний процес в синовіальних бурсах, при яких коліна болять під час згинальних і розгинальних рухів;
• Періартрит сухожиль – запалення зв’язок і м’язів навколо суглоба, а також сухожиль і капсули гусячої лапки. У такій ситуації коліна болять всередині під час спуску по сходах і інших схожих рухів;
• Хондропатию надколінка – некротичні зміни хряща в задній частині надколінка;
• Хондроматоз – хронічну патологію з диспластичним переродженням мембрани оболонки суглоба у хрящ;
• Кісту Бейкера – поява в підколінній ямці щільного освіти. Якщо пухлина сильно розростається, вона здавлює нерви і судини. В результаті порушується кровообіг і іннервація;
• Хвороба Гоффа – поразка навколосуглобових жирової тканини з заміщенням фіброзним освітою. У такій ситуації тканини вже не можуть забезпечувати амортизацію;
• Хвороба Осгуда-Шлаттера з частковим омертвлением великої гомілкової кістки. Таке часто трапляється у спортсменів-підлітків. У людини болять суглоби колін, а при відсутності лікування може статися м’язова гіпотрофія аж до знерухомлення.

Причинами ниючого болю в колінному суглобі можуть бути і деякі інші захворювання. Патологія, викликана поразкою сідничного нерва з-за його стиснення або спазму судин, називається невропатією. Оскільки нерв йде через поперек, куприк і таз до ступень, блокада в будь-якій точці викликає пульсуючий біль навіть у стані спокою.

При коксартрозах кульшового суглоба в ньому відбуваються дистрофічні зміни, болючість може поширюватися по нозі вниз. Фіброміалгія являє собою не запальне ураження м’яких тканин в суглобі, що призводить до болю в правому або лівому коліні.

Викликати болючість можуть і системні патології. Остеопороз супроводжується ниючим болем у кінцівках, під час туберкульозу вражаються ділянки кістки і дуже сильно болять коліна. При остеомієліті спостерігається набряк, локальний больовий синдром, гіперемія шкіри.

Судинні болю не відносяться до суглобової патології, їх причина полягає у порушенні циркуляції крові всередині суглоба. Такі болі можуть ставати хронічними.

Типи болю

Характер больових відчуттів та їх інтенсивність залежать від походження патології. За цим параметром можна судити про причини, по яким болять коліна:

• При остеоартрозі та артриті ноги ниють;
• При переломі, забитті, бурсит, розрив зв’язок, що загострилася менископатии виникає сильний різкий біль;
• Болючість при травму меніска або занедбаному артрозі деформуючого типу пульсуюча;
• Остеомієліт супроводжується свердлячого болем, бурсит та хронічний остеохондрит — тупий;
• Пекучі і простреливающие відчуття характерні при защемленні сідничного нерва і туберкульозу кісток.

Якщо болить коліно в стані спокою, можливий розвиток подагри і артриту. При ходьбі біль виникає у разі гонартрозу, бурситу, періартриту, кісти Бейкера.

Принципи діагностики

При болю в коліні і виникненні інших неприємних симптомів слід звернутися до лікаря. Насамперед, доктор вивчить анамнез, вислухає скарги і проведе огляд з пальпацією ноги. Для виявлення причин хворобливості призначають лабораторні дослідження у вигляді клінічного та біохімічного аналізів крові, імунограми, ревматологічної проби, серологічного дослідження крові та бактеріологічного аналізу синовіальної рідини.

Інші способи дослідження поділяються на інвазивні та неінвазивні. До перших належать пункція суглобової сумки, біопсія кістки і артроскопія. Друга група складається з денситометрії, рентгена, ультразвукового дослідження, МРТ і комп’ютерною томографією.

На підставі отриманих результатів лікар ставить діагноз і вирішує, як зняти біль у колінному суглобі. Травматичні ушкодження відносяться до компетенції хірурга та травматолога-ортопеда. В інших випадках може знадобитися консультація невролога, флеболога, ревматолога або ортопеда.

Зняття болю і лікування

Для кожної патології або пошкодження підбирається своя схема лікування з урахуванням віку пацієнта, стану здоров’я, наявності хронічних захворювань та інших факторів. У будь-якому випадку при болях в колінах доведеться дотримуватися деяких правил:

• Уникати тривалого перебування на ногах і довгих піших прогулянок;
• Відмовитися від стрибків і бігу, а спортсменам призупинити тренувальний процес;
• При ударах прикладати холод до місця травми;
• Носити пов’язку або бандаж, фіксують суглоб;
• При посиленні хворобливості зберігати спокій.

Зняти біль у колінах при артрозі допомагає комплексне лікування, на яке може знадобитися кілька місяців. Терапія зазвичай включає прийом гормональних ліків, імуносупресорів, протизапальних та інших препаратів. Якщо в ході обстеження виявляється інфекція, лікар призначає антибіотики.

Для лікування кожного захворювання існують свої методики:

• Від болю в колінах при деформуючому остеоартрозі допомагають компреси з бішофітом і димексидом;
• Для видалення зайвої рідини із синовіальної порожнини проводиться пункція сумки;
• Хронічні бурсити вимагають оперативного втручання у вигляді видалення синовіальної сумки;
• При важких ураженнях суглоба виконується його ендопротезування;
• Остеопороз лікують препаратами кальцію, бисфосфонатами, вітаміном D.

При розриві меніска можуть застосовуватися консервативні методи (застосування анальгетиків, хондропротекторів, гіалуронової кислоти) або хірургічні. Попередньо виконується репозиція суглоба. Операції здійснюються у вигляді менискэктомии, трансплантації, артроскопії або артроскопичного зшивання розривів.

Перша допомога

Коли в людини болить нога в області коліна, потрібно в першу чергу забезпечити її спокій. Перша допомога в домашніх умовах полягає в прийомі протизапальних і знеболюючих препаратів. Можна скористатися холодним компресом, за винятком випадків, коли коліна болять від холоду. Кінцівку бажано розташувати на підвищенні, за наявності ран провести антисептичну обробку.

В деяких випадках позбутися від болю в колінному суглобі допомагає масаж у поєднанні з фізичними вправами. Гімнастику роблять тільки за рекомендацією лікаря, у повільному темпі і без різких рухів. Навантаження можна поступово збільшувати.

В якості вправ підійдуть згинання кінцівок та їх розгинання в положенні сидячи або лежачи, полуобороты в різні боки, відведення ніг в сторони, підтягування їх до живота. Якщо після розтяжки болить коліно, її інтенсивність потрібно знизити.

Під час курсу масажних процедур розтирають зовнішню, внутрішню і бічну поверхні, натискають на колінну чашечку. Дуже важливо, щоб у ході процедур людина не відчував больових відчуттів.

Народні засоби

При болю в колінах і ліктях допомагають деякі народні засоби. Швидких результатів тут чекати не доводиться, але з часом ситуація помітно поліпшується. Найбільш ефективними вважаються такі рецепти:

• Настояти дві ложки трави шабельника в 0,5 л окропу, пити двічі на день по 100 мл і прикладати на ніч як компрес;
• Стакан вівса прокип’ятити в літрі води, залишити на ніч. Протягом дня випити в загальній складності 2 склянки рідини;
• Потерти і змішати в рівних пропорціях хрін і картоплю, покласти на хворе коліно, накрити тканиною і змити через 15 хвилин;
• Змішати по столовій ложці гірчиці, соди і меду, зробити компрес;
• Коли болять зв’язки колінного суглоба, може допомогти розтирання з настойкою з гіркого перцю. Ємність об’ємом 1 л до половини заповнюють перцем, заливають до верху спиртом, настоюють протягом тижня;
• Змішати сіль і соду в рівних пропорціях з 7 краплями йоду, покласти кашку на розпарені коліна, обгорнувши їх на 15 хвилин.

Як растирки на ніч застосовують настоянку золотого вуса. Її купують в аптеці або готують самостійно. Знеболюючим ефектом володіють листя лопуха, хрону і берези. Їх прикладають до суглобів кілька разів в день.

Пам’ятайте, народні засоби можна застосовувати тільки після консультації з лікарем.

Профілактичні заходи

Якщо ваша мета – коліна без болю, потрібно звернути увагу на профілактику подібних проявів. Мова йде про раціональному поєднанні праці та відпочинку, зниженні навантаження на суглоби, своєчасному лікуванні інфекційних хвороб. Небажано піддавати кінцівки переохолодження.

Після 35 років рекомендується приймати хондропротектори, а під час занять спортом коліна слід захищати, для цього існують спеціальні ортопедичні пристосування. Важливу роль відіграє нормалізація ваги і здорове харчування. В раціоні повинно бути побільше клітковини, фруктів, овочів, рослинних олій. А ось споживання солодощів, насичених тваринних жирів, білого хліба краще скоротити.

Людям, яким знайома біль у суглобах колін і ліктів, потрібно мінімізувати ризик будь-яких падінь і пов’язаних з ними травм. Для цього слід ходити тільки по міцним сходами, триматися за поручні і вести себе дуже обережно на слизькому покритті, особливо в ожеледь. Коли болять коліна, не можна надягати тісний і незручне взуття, носити туфлі на високих підборах. Бажано використовувати ортопедичні устілки.

Ще однією профілактичним заходом є відмова від куріння. Справа в тому, що в тютюновому димі містяться хімічні сполуки, які чинять негативний вплив на відновлення зв’язок. Між тим одна з найбільш частих причин болю вище коліна полягає саме в розривах зв’язкового апарату.

Під час тривалих велосипедних або піших подорожей потрібно мати при собі невеликий рушник. Якщо ви відчуваєте, що у вас, наприклад, болить ліва коліно або в ній відчувається напруга, оберніть її змоченою тканиною.

Якщо вам вдалося впоратися з проблемою, у вас більше не болять коліна, відновлюйте звичний спосіб життя поступово. Не допускайте перенапруги і знижуйте навантаження при перших ознаках дискомфорту.

Список літератури

При написанні статті лікар-травматолог використовував наступні матеріали:

• Гиршин, Соломон Григорович Колінний суглоб : пошкодження і больові синдроми : [рук. з діагностики та лікування ушкоджень та деяких захворювань колінного суглоба] / Гиршин Ц. Р., Лазішвілі Р. Д. – Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
• Сенча, Олександр Миколайович Ультразвукова діагностика. Колінний суглоб [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Бєляєв, П. А. Чижов. – М : Відар-М, cop. 2012. – 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
• Бубновський, Сергій Михайлович Болять коліна. Що робити? [Текст] : [міфи і помилки, пов’язані з лікуванням коліна, нові підходи до лікування артритів і артрозу, відновлення коліна після травми і операції, вправи для лікування болю в коліні : 16+] / С. М. Бубновський. – М : Ексмо, 2014. – 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
• Борщенко, Ігор Анатолійович Секрети колін, які не болять [Текст] : [колін і плечей ця книга сподобається : 16+] / В. Борщенко. – М : Метафора, 2017. – 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
• Зоря, Василь Йосипович Деформуючий артроз колінного суглоба [Текст] : посібник для лікарів / в. І. Зоря, Р. Д. Лазішвілі, Д. Е. Шпаковський. – М : Литтерра, 2010. – 320 с. ISBN 978-5-904090-76-0
• Osteoarthritis [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/osteoarthritis.html (дата звернення: 21.01.2019)