Причин для ситуації, коли болить голова в області чола, існує багато. Це можуть бути запалення внутрішнього носа і пазух кісток черепа, хвороби неврологічного спектру, інфекції, отруєння і травми.
Кожному із зазначених недуг, крім болю в голові, супроводжують інші характерні симптоми, вони і допоможуть розрізнити захворювання.
Етіологія [причини]
Локалізація головного болю дуже важлива для правильної постановки діагнозу. Щоб зібрати найбільшу кількість інформації, потрібно провести огляд голови, особливо уважно — лоб і очі.
Огляд голови починають з натискання і легкого постукування по болючих ділянок. Далі потрібно опустити голову і підняти. Якщо перелічені рухи підсилюють біль — це ознака ЛОР-захворювань.
Очі при головному болі в лобовій області — дуже важливий «свідок». По них можна визначити деякі ураження черепно-мозкових нервів і підвищення внутрішньочерепного тиску.
При огляді очей потрібно звертати увагу на наступні симптоми:
- однаковий розмір зіниць;
- однаково чи змінюється розмір зіниць при реакції на світло;
- наявність вздувшимися кровоносних судин в оці;
- наскільки тверді при натисканні на очні яблука.
Останній пункт дуже важливий для визначення внутрішньоочного тиску. Необхідно закрити очей і злегка натиснути на нього пальцем. Якщо очне яблуко тверде, ніби кам’яна, значить внутрішньоочний тиск сильно вище норми. Це одна з ознак глаукоми, і привід для термінового візиту до лікаря.
Після огляду голови потрібно виміряти артеріальний тиск та температуру тіла. Перше — допоможе виявити гіпертонічний криз, а друге — запальний процес. Також про запаленні говорить слабкість, сонливість, нудота та інші симптоми захворювань, детально описаних нижче.
Лор-захворювання
Якщо голова болить в області чола, то причинами можуть бути раніше перенесені простудні захворювання. Найчастіше біль, у тому числі між бровами, викликає гній, що накопичився в лобових пазухах (фронтит) або пазухах верхньої щелепи (гайморит). Всі запалення пазух називають одним загальним словом — синусит. Основні симптоми синуситів:
- при нахилі болить голова в області чола;
- застосування судинозвужувальних крапель полегшує біль і викликає рясні виділення з носа;
- біль в лобових пазухах і пазухах щелепи;
- болить голова при висякуванні з’явився, кашлі, чханні;
- почервоніння шкіри в місці болючості;
- біль при натисканні на хворобливу область.
Додатковим аргументом на користь запального захворювання пазух кісток черепа є перенесена нещодавно хвороба, або перенесений давно, але не долеченное. У цьому випадку голова може боліти між брів, навіть якщо нежиті немає.
Синусит діагностується за допомогою рентгенологічного дослідження кісток черепа. Лікується запалення пазух носа антибіотиками і фізіопроцедурами. При необхідності проводиться прокол пазухи, щоб викачати скупчується гній.
Часті головні болі в області чола — це не найнебезпечніший прояв синуситу. Він може давати ускладнення, у вигляді поширення інфекції на навколишні тканини і вени через свої відростки, сполучені з венами головного мозку.
З боку тканин носа — це абсцес перегородки носа. З боку головного мозку, абсцес головного мозку і тромбоз вен головного мозку, і синусів. З боку очей — запальні захворювання орбіти і слізних органів. Всі зазначені ускладнення лікуються тільки в стаціонарі, а це серйозний аргумент звернутися в поліклініку, якщо після ГРВІ довго болить лобова область голови.
Неврологічні хвороби
Постійно відчувається головний біль у лобовій частині серед причин може мати неврологічні патології. Залежно від характеру болю можна зробити попередні висновки про недугу, її що викликала.
- Якщо голова болить сильно, тисне на очі, при цьому нудить і є позиви до блювоти — це симптоми високого внутрішньочерепного тиску.
- Якщо болить, наприклад, над бровами, з одного боку — це ознака мігрені.
Але в цілому, якщо болить голова в області чола, не можна виключати ні проблеми з кровообігом мозку, ні його інфекційні захворювання, ні пухлини.
Недостатній кровообіг мозку
Найбільш частими причинами порушення мозкового кровообігу є атеросклероз, гіпертонічна хвороба, рідше — аномалії судин, ревматизм, захворювання серця, анемія, цукровий діабет і хвороби крові. Всі ці захворювання об’єднує їх негативний вплив на кровопостачання мозку. А там, куди надходить мало крові, голодують і поступово відмирають клітини будь-яких тканин. Саме ці процеси і викликають біль.
Наприклад, у разі анемії, при низькому гемоглобіні, недостатньо кисню потрапляє в клітини головного мозку, що викликає гіпоксію, тобто порушення газообміну в тканини.
Якщо внаслідок однієї з перерахованих вище патологій, кров погано надходить в лобові частки головного мозку, то болить голова в ділянці лоба та очей.
Крім цього, хворий відчуває:
- запаморочення;
- шум в голові;
- погіршення пам’яті;
- дратівливість;
- порушення сну.
Якщо в історії хворого є описані на початку захворювання, і турбують такі симптоми, то слід проконсультуватися з неврологом. Порушення кровообігу небезпечно своїм ускладненням — ішемічним інсультом, невідкладним станом з високим ступенем летальності.
Підвищення внутрішньочерепного тиску
Наростання внутрішньочерепного тиску відбувається через порушення відтоку крові або як ускладнення гіпертонічної хвороби. Підвищення внутрішньочерепного тиску характеризує здавлює, сильний головний біль в області чола, порушення зору, болять очі, хворого нудить і рве.
Біль у чолі і в очах дуже сильна, очні яблука тверді, артеріальний тиск підвищений. Взагалі, це одна з ознак гіпертонії, якщо болить лобова частина голови.
Підвищення внутрішньочерепного тиску — дуже грізний симптом. Його ускладнення — геморагічний інсульт, або крововилив у мозок. Тому важливо вчасно потрапити до невролога, щоб отримати коригуючу терапію.
Мігрень
Мігрень — це спадково обумовлене або набуте захворювання судин головного мозку. В основі якої лежить спазм мозкових судин, що клінічно характеризується болем в одній половині голови.
Напади можуть провокуватися запахами, курінням, алкоголем, хвилюванням, духотою. Ситуація, коли болить ліва сторона голови, або тільки праворуч, може тривати годинами або днями. Хворий відчуває невелике полегшення, перебуваючи в темряві і спокої.
Страждають мігренню здебільшого жінки. І, незважаючи на сильний дискомфорт, мігрень не несе за собою небезпечних невідкладних станів.
Однак звернутися до невролога потрібно, він допоможе підібрати ліки, здатні вилікувати біль на ранній стадії і не дати мігрені розігратися.
Запалення трійчастого нерва
Трійчастий нерв має три гілки і іннервує голову від підборіддя до маківки. Запалення глазничной гілки трійчастого нерва — поширена причина головного болю в лобової частини голови. Характерна риса поразки цього нерва — напади дуже сильного головного болю в ділянці лоба та очей, іноді сльозотечею і больовими мастиками.
Запущене запалення нерва може поширитися на інші гілки, і тоді біль з’явиться на верхній і нижній щелепі.
В основному запалення нервів відбувається через інфекцій, переохолодження та їх травматизації. У будь-якому випадку, біль настільки сильна, що без візиту до лікаря неможливо обійтися.
Менінгіт
Менінгіт — це запалення оболонок головного мозку. Розрізняють первинний менінгіт, викликаний менінгококом, і вторинний, коли інфекція потрапила в оболонки мозку іншого вогнища. Характерні симптоми менінгіту:
- біль голови;
- підвищення температури;
- слабкість;
- нудота, блювання;
- підвищена чутливість до звуку і світла;
- утруднення при нахилі голови вперед — ригідність м’язів потилиці.
Найчастіше зараження менінгококом відбувається на тлі переохолодження при застуді, коли організм ослаблений.
При наявності зазначених симптомів необхідно терміново викликати швидку. Хворого доставлять в стаціонар, де зроблять дослідження спинномозкової рідини на наявність збудника.
Менінгіт — дуже грізне захворювання, здатне привести в занедбаному стані до летального результату.
Пухлини
Якщо болить лобова область голови, це може бути одним із симптомів пухлини.
Пухлина — новоутворення, зростаюче з речовини, оболонок і судин мозку, а також метастатичного характеру. Зазвичай проявляється в підлітковому і клімактеричному віці. Крім того, що болить голова в районі лоба, хворий відчуває наступні симптоми:
- блювання;
- запаморочення;
- судоми;
- зміна ритму пульсу та дихання;
- порушення мови, нюху.
Цікавою особливістю пухлини лобової частки є зміна психіки, тобто появою в характері хворіє слабкодухість, пустотливості, неохайність, спонтанності.
Протягом всіх видів пухлини прогресуюче. Лікування призначає лікар-невролог на основі МТР і пункції з вогнища пухлини.
Отруєння
Головний біль у лобовій частині може бути ознакою отруєння хімічними речовинами: чадним газом, метиловим спиртом, парами бензину, тетраэтилсвинцом (в этилированном бензині), пестицидами та ботулотоксином (при ботулізмі).
При всіх отруєннях також присутні симптоми, супутні будь інтоксикації:
- нудота, блювання;
- сухість у роті;
- запаморочення;
- слабкість.
У разі якщо в анамнезі є контакт з одним із зазначених речовин, або будь-якими іншими хімікатами — про це необхідно повідомити при виклику швидкої допомоги. Для багатьох з них існують антидоти, потрібно щоб у бригади вони були в наявності.
Знеболюючі
Застосування анальгетиків, якщо болить голова виправдано тільки в декількох випадках:
- якщо це разова акція після сильного стресу або важкого дня;
- якщо людина на відповідальній роботі і її необхідно виконати до кінця (водій і ін);
- якщо знеболювальний було призначено після консультації з лікарем.
Часте купірування нападів головного болю без з’ясування її причини — це небезпечний шлях, що загрожує ускладненнями і невідкладними станами. У кожної патології, будь то ЛОР-захворювання або захворювання неврологічні, є точка неповернення. Подолавши її під ефектом знеболюючого, з легкої руки рекламних роликів про «перемогу над болем», люди самі не помічають, як виявляються в стаціонарах з інсультами і запущеними абсцесами.
Будь-яка біль — це сигнал організму про те, що щось не в порядку. Коли цей сигнал йде від життєво важливої частини тіла — голови, потрібно докласти всі зусилля, щоб зрозуміти, що він означає. І допомогти в цьому може тільки лікар.
Список літератури
При написанні статті лікар-невролог використовував наступні матеріали:
- Морозова, Ольга Олександрівна Головний біль. Питання діагностики, терапії, профілактики [Текст] : довідкове керівництво для лікарів загальної практики / О. А. Морозова ; М-во охорони здоров’я Чуваської Республіки . – Чебоксари : ГАУ ДПО “ІУВ”, 2016
- Альошина, Наталія Олексіївна Головний біль : лікування і профілактика традиційними і нетрадиційними методами / Н. А. Альошина. – М : РІПОЛ класик, 2009. – 253 с. ISBN 978-5-386-01248-9
- Класифікація головних болів, краніальних невралгій і лицьових болів і діагностичні критерії для основних типів головного болю : [Пер. з англ.] / Классификац. ком. за головного болю Міжнар. про-ва з головного болю; [Навч. ред. і авт. предисл. А. А. Блазнів]. – Перм : АЛГОС-прес, 1997. – 92 с. ISBN 5-88493-017-8
- Ужегов, Генріх Миколайович Головний біль : основні причини болю : діагностика супутніх захворювань : методи профілактики і усунення головного болю / Ужегов Р. Н. – М : АСТ : Сталкер, 2005. – 158 с. ISBN 5-17-021078-1
- Осипова Ст. Ст. Первинні головні болі: клініка, діагностика, терапія [Текст] : інформаційний лист (для неврологів, терапевтів, лікарів загальної практики) / Осипова Ст. Ст. [та ін] ; Російське про-во з вивчення головного болю (РОИГБ), М-во охорони здоров’я Ростовської обл., ДБУ РВ “Обл. консультативно-діагностичний центр”, Обл. центр діагностики і лікування головного болю. – Ростов-на-Дону : Антей, 2011. – 46 с. ISBN 978-5-91365-157-0
- Жульов Н. М. Цефалгії. Головний біль : (діагностика та лікування) : навч. посібник / Н. М. Жулев [та ін]. – СПб. : Издат. будинок СПбМАПО, 2005. – 135 с. ISBN 5-98037-048-X
