Протезування, як і будь-яке хірургічне втручання, тягне за собою ряд ускладнень. Причин для негативних наслідків досить багато. Протез – чужорідний предмет, виготовлений з особливого матеріалу і сплаву. На місце видаленого зуба або для його збереження, ставиться штучний міст.
Тому в перші дні можуть спостерігатися неприємні відчуття у роті, які вважаються нормою. Але якщо тривалий час болить десна під коронкою, запалилася, відчувається значний дискомфорт в момент прикушування, то варто звернутися до фахівця, який проводив маніпуляцію.
Етіологія (причини)
Основна причина виникнення хворобливих відчуттів – неякісні матеріали і лікування. Але зрозуміти, в конкретному випадку, чому болить десна під коронкою, зможе тільки лікар. Він проведе огляд, зробить знімок і визначитися з подальшою тактикою.
Коронка виконана з штампованого або металокерамічного матеріалу, захищає залишок зуба від подальших руйнувань, одягається зверху у вигляді ковпачка.
Вона повинна щільно прилягати до тканин зуба, щоб не потрапляли частинки їжі, які можуть викликати роздратування і запальний процес. Якщо процедура виконана професійно, то больові відчуття пройдуть через пару днів поки не приживеться чужорідне тіло.
Фактори, що впливають на неприємні відчуття:
- Адаптація порожнини рота до імпланти.
- Вторинний, недолікований карієс.
- Погано оброблені канали, неудаленная пульпа, запалення нерва.
- Відсутність прилягання.
- Відступ в нормах при виготовленні, порушенні техніки, низької якості пломба і матеріал, помилки лікаря протезист.
- Попадання їжі, слини, мікротравми.
- Закінчення терміну служби, старі коронки.
Не варто ігнорувати больові відчуття, потрібно звернутись у стоматологію. Якщо цього не зробити, є ризик втратити зуб.
Неправильна установка
Коронка може не прилягати до твердих тканин зуба, слина і їжа потрапляє під неї, розвивається запальний процес.
Некоректне її виготовлення виникає через неточно знятих відбитків фрагмента зубів і щелепи. Протезист не бачить контурів і обрисів препарування. Як наслідок – відсутність прилягання.
Порожнину між зубом і коронкою заповнюється цементуючим матеріалом, який з часом стоншується і розпадається.
Недотримання правил експлуатації
Відсутність гігієни порожнини рота – головний фактор виникнення запалення. Після встановлення штучних зубів, дотримуйтесь правильного догляду за ними.
- Використовувати спеціальні щітки з круговими щетинками і іригатори для усунення нальоту, частинок їжі в важкодоступних місцях.
- Користуватися нитками для ділянок між зубами.
- Полоскати рот відварами лікарських рослин, дезінфікуючими рідинами.
- Контролювати термін служби коронок, протеза.
Погана підготовка до протезування
Біль ясен під протезом виникає з наступних причин:
- Травми. У момент установки, лікар може шлифовочным інструментом зачепити десну. Алмазний бор обертається на великій швидкості (понад 400 об. у хвилину), тому є висока ймовірність відщипнути шматочок ясенної поверхні.
- Неякісне пломбування каналів. Перед протезуванням, нерв видаляється, канали лікуються, тільки потім відбувається закриття зуба чужорідним матеріалом. Перш ніж це зробити, лікар переконується, що депульпирование пройшло успішно, робить рентген. Пломба, не заповнює корінь, утворює порожнечі, що стає причиною виникнення болю і втрати зуба.
- Пробивання кореневого каналу. Статися таке може в момент обробки, встановлення штифта. Така помилка чревата серйозними наслідками.
- Поломка пломбуючого інструменту, який залишається в порожнині зуба. З часом чужорідне тіло окислюється, нагноюється, зуб починає сильно хворіти.
Кіста і свищ під коронкою
| Чинник | Характеристика виникнення |
| Неправильно підігнана | Скупчення залишків їжі, немає можливості їх усунути під час гігієни ротової порожнини. Розкладання залишків продуктів загрожує виникненням запалення і прикореневої кісти. |
| Лікування кореневих каналів перед протезуванням пройшло невдало | Хвороботворні мікроорганізми, які залишились в процесі пломбування починають своє розмноження в кістозному міхурі. |
| Відсутність міцної фіксації | Залишки органічних сполук потрапляють під коронку, розкладаються, виникає запальний процес, що стає причиною кіст, нориці на яснах. |
Симптоматика
Якщо після встановлення коронки або під мостом виник дискомфорт і неприємні відчуття, запалилися ясна, не варто затягувати з походом в стоматологію.
Ознаки патологічного процесу:
- Болючість.
- Набряклість слизових оболонок навколо зуба, припухлість.
- Виникнення фістули, через який витікає гній.
- Иррадиирущие больові відчуття в вусі.
- Мігрень.
- Підвищення температури.
Якщо ниючий і виснажлива біль протягом кількох днів після протезування не проходить, потрібно негайно звернутися до стоматолога.
Захворювання опорних зубів
Гінгівіт
У перекладі з латині «gingiva» — десна, закінчення слова «іт» означає запалення слизових оболонок. У цьому процесі може порушуватися конкретний зуб (локалізовано) або охоплювати всю щелепу (генерализовано). Патологія має дві форми – гостра і хронічна.
Поділяється на види:
- Атрофічний.
- Катаральний.
- Стоматит Венсана (виразково-некротичний).
- Гіпертрофічний.
Причини:
- Травми коронкою, ортопедичними конструкціями.
- Нависаючий край пломби, дефект, некоректно підібрана коронка.
- Порушення прикусу, неякісний матеріал, помилки протезист.
- Інфекції, карієс, зубні відкладення, шкідливі звички.
- Хвороби ШКТ, авітаміноз.
Симптоми:
- біль у яснах під зубом, оточуючих м’яких тканин при натисненні;
- набряк, розвиток кишень;
- кровоточивість під час гігієнічних процедур;
- підвищена чутливість;
- дискомфорт при пережовуванні, ковтанні;
- неприємний запах з ротової порожнини;
- білястий наліт на поверхні язика.
Кандидоз від протезів
Зниження опірності слизової оболонки рота і поява молочниці, обумовлено травмуванням м’яких тканин у момент установки зубних конструкцій або об гострі краї зіпсованих коронок.
Клінічна картина:
- Білий наліт на язиці, щоках, десні, в горлі.
- Однорідні плівки, бляшки молочного відтінку.
- Дискомфорт, печіння, подразнення.
- Труднощі з проковтуванням слини, гострої, кислої, гарячої їжі.
- Субфебрильна температура як реакція організму на грибки.
Пародонтит
При цьому стоматологічному захворюванні відбувається руйнування кріплення зуба, опорного апарату. Тканини ясен поступово відриваються, виникає кишеню, де відбувається скупчення органічних речовин, залишків їжі, які важкодоступні під час гігієнічних процедур.
Розвивається кровоточивість, набряк, оголений нерв реагує на холодне/гаряче. Зміщення, розхитування, випадання зубів – наслідок захворювання. Виникають такі симптоми: апатія, нездужання, слабкість, підвищення температурних показників.
Лікування
Біль у яснах під зубом можна усунути будинку і постаратися зменшити набряклість тканин. Для цього використовують антигістамінні, протизапальні знеболюючі препарати: «Нурофен», «Німесил», «Кеторол», «Анальгін».
Рекомендується проводити компреси з розчинів «Фурацилін», «Хлоргексидин». Це що стосується екстреної допомоги.
Після звернення до фахівця буде проведена повна діагностика запалення ясен, больових відчуттів, буде зроблений рентгенівський знімок.
Після проведених заходів доктор знімає міст, розпломбує канали, встановлює нову тимчасову пломбу. Лікувальний процес може вестися не один день, тому в домашніх умовах застосовуються різні методики для усунення симптоматики.
Терапевтичні заходи:
- Аптечні препарати. Використовується мазь, гель для ясен: Холисал, Асепта, Камістад. Антисептики: Солкосерил, Актовегін.
- Спеціальні зубні пасти для гігієнічної чистки: «Лакалют», «Пародонтакс», «Сплат», «Лісовий бальзам».
- Фізіо процедури: масаж, дарсонваль, вакуум.
Народні засоби
| Назва компонента | Характеристики | Як використовувати |
| Шавлія (відвар) | 1,5 стіл. л. * 1 склянку окропу, на водяній бані 10-15 хвилин, після остигання віджати, долити рідини до початкового об’єму. | Обполіскувати 5-6 разів після прийому їжі. |
| Сода, сіль по 1 ч. л. | Перемішати в 1 склянці теплої води. | Полоскати 2-3 рази/добу після їжі. |
| Корінь аїру (спиртова настоянка) | Пропорції 1:5, подрібнений продукт заливається горілкою, настояти тиждень. | Прикладати до ураженого місця попередньо змочити ватний тампон. Повторювати 3-4 рази на добу. |
| Материнка | Настій готується на 1 стіл. л. залити 1,5 скл. окропу. Наполягати 10-15 хвилин, профільтрувати. | Ополіскувати ротову порожнину кожні 2-3 години. |
| Сік алое | Очистити, розрізати, прикласти до хворого місця на 10-15 хвилин. | Повторювати 3-4 рази на день до відновлення. |
| Ромашка аптечна | 1 стіл. л. рослини х 1,5 скл. окропу, настояти, процідити. | Коли болить десна під коронкою, можна використовувати лікувальний настій для ротових ванночок 4-5 р/добу. |
Поєднуючи цілющі рецепти з основним лікуванням, можна добитися прискорення бажаного ефекту і усунення запалення.
Профілактика
Щоб мінімізувати і звести нанівець біль у яснах під зубом, потрібно дотримуватися певних рекомендацій після стоматологічних процедур. Правила гігієнічного догляду за порожниною рота після зняття або встановлення коронки включають в себе — полоскання, чищення спеціальними засобами, травами.
Поради:
- Щоденна обробка зубного протеза (2 рази). На ніч його потрібно знімати, опускаючи в спеціальний розчин.
- Щодня ретельно вичищати наліт на зубах, коронці, користуватися нитками для міжзубних отворів (вранці/ввечері).
- Застосовуйте пальцевий масаж ясен.
- Полощіть рот після кожної трапези. Відвар з фитотрав можна зберігати в холодильнику.
При відсутності будь-яких змін стану ясен, при наявності припухлості, якщо сильно болить, то варто звернутися до лікаря.
Список літератури
При написанні статті лікар-стоматолог використовував наступні матеріали:
- Барк К., Бургорф Ст., Хеде Н. Хвороби слизової оболонки порожнини рота і губ. Клініка. Діагностика і лікування. Атлас і керівництво; Медична література – М, 2011. – 438 c.
- Боровський, Е. В.; Данилевський, М.Ф. Атлас захворювань слизової оболонки порожнини рота; М.: Медицина – М, 2009. – 288 c.
- Килафян О. А. Гігієна порожнини рота. Короткий курс; Фенікс – Му, 2014. – 224 c.
- Рабінович А. С. Хронічна вогнищева інфекція порожнини рота; Державне видавництво медичної літератури – М, 2009. – 168 c.
- Козлов, Валентин Іванович Анатомія ротової порожнини і зубів [Текст] : навчальний посібник / в. І. Козлов, Т. А. Цехмістренко. – 3-е изд., стер. – М : Російський ун-т дружби народів, 2018. – 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
- Хвороби зубів і порожнини рота; ГЕОТАР-Медіа – М, 2012. – 248 c.
- Терапевтична стоматологія. Захворювання слизової оболонки порожнини рота. У 3 частинах. Частина 3; ГЕОТАР-Медіа – М, 2013. – 256 c.
- Макеєва В. М., Сохов С. Т., Алімова М. Я. Хвороби зубів і порожнини рота. Підручник; ГЕОТАР-Медіа – Му, 2014. – 252 c.
