Болі в області печінки — причини, характер, діагностика та лікування

Гострі або тупі, пульсуючі і ниючі болі в області печінки практично завжди свідчать про захворювання даного важливого людського органу. Печінка являє собою залози зовнішньої секреції і відноситься до травної системи. Здорові тканини органу мають унікальну особливість – регенерацію, причому навіть притаманну великим ділянок.

Печінка виконує безліч функцій, але основні:

• противотоксическая функція;
• желчевыделительная;
• травна.

І все-таки, чому болить печінка? І чи можуть бути болі в печінці, якщо сам по собі орган не забезпечений нервовими закінченнями?

Біль у печінці

Відчувати як болить печінка людина, правда не може, а от її зовнішня оболонка забезпечена безліччю нервів, тому, коли внаслідок захворювання печінка збільшується і тисне на оболонку, з’являється те саме відчуття болю в правому підребер’ї.

Також болі в області печінки відчуваються через патології жовчного міхура.

Болі можна охарактеризувати, як відчуття мають як сильну, так і терпиму інтенсивність, у правому боці палить, ниє, коле або пульсує. Точним ознакою, що турбує саме печінка, буде іррадіація болю в плече або лопатку з правого боку.

Як визначити, що біль виходить від печінки?

Звертатися до лікаря-гепатологу вимагається, якщо виявлені наступні протікають паралельно з болями в печінці симптоми:

• постійна слабкість і швидка стомлюваність;
• відмова від їжі і, як наслідок, різке схуднення;
• жовтяниця, включаючи симптоми пожовтіння очних склер і шкіри;
• головний біль;
• нудота, відрижка;
• безсоння;
• свербіж шкіри;
• наліт жовтого кольору мовою;
• набряки;
• неприродно світлі сеча і кал.

Причини болю в області печінки

Провокувати болі в печінці можуть як захворювання, так і інші обтяжливі фактори.

Хвороби

Найбільш часто виникають болі в правому підребер’ї через:

• мононуклеозу;
• кісти в жовчовивідних шляхах (зазвичай супроводжуються тупим болем);
• гепатит (токсичний, аутоімунний, променевої, вірусний, бактеріальний);
• постійного контакту з токсичними речовинами;
• амілоїдозу;
• роздратування нервових закінчень при лямбліозі, альвеококкозі, ехінококкозі, фасциолезе;
• холециститу;
• жирового гепатозу;
• доброякісних і злоякісних пухлин;
• метастаз від онкології інших органів.

Хвилеподібні гострі, ниючі болі можуть бути викликані явищем печінкової недостатності. Її прийнято поділяти на три стадії:

1. Початкову або компенсовану,
2. Виражену або декомпенсована,
3. Дистрофічні або термінальну, яка часто закінчується печінковою комою.

Причини печінкової недостатності:

• важкі стани при вірусному гепатиті;
• переливання невідповідною групи крові;
• отруєння (грибами, хімікатами, медикаментами).

Інші обставини, що викликають біль

Ниючі болі, крім захворювання, можуть викликати й інші причини, наприклад:

• вагітністю – коли всі системи працюють під навантаженням, а постійно зростаюча матка безперервно зміщує органи;
• довгостроковими прийомом гормональних оральних контрацептивів;
• самолікуванням, особливо, коли має місце бути узгоджена з лікарем прийом антибіотичних препаратів;
• гіподинамією – коли послаблюється м’язовий тонус, внаслідок малорухливого способу життя, і не спорожняється повністю жовчний міхур, даючи гарантії для утворення каменів;
• неправильним ритмом дихання при фізичних навантаженнях, з-за чого коле в боці;
• перегружением шлунка перед фізичними вправами;
• нерегулярним і нераціональним харчуванням, особливо коли в раціоні переважають жирні страви;
• зловживанням алкоголем.

Вплив алкоголю

Про шкоду алкоголю дійсно варто ще раз нагадати, адже це один з основних пунктів впливу на здоров’я печінки.

Міф про «безпечних доз алкоголю» дійсно залишається міфом, параметри допустимих грам для кожного дуже індивідуальні, хтось більш сприйнятливий до дії алкогольних токсинів, хтось менше, і навіть пляшка, здавалося б, для багатьох нешкідливого пива може привести до важкої інтоксикації. Тому варто мати на увазі, що дозволених параметрів не існує, будь-яка кількість алкоголю завдає шкоди в тій чи іншій мірі. Часте, а тим більше регулярне вживання спиртного надає непоправне вплив на клітини печінки, які спочатку ще намагаються відновлюватися, а пізніше, виснаживши ресурси, поступаються своє місце сполучної тканини. Подібне заміщення призводить до цирозу і фіброзу. Гарантовано забезпечити цироз можна 5-7-річним регулярним вживанням алкоголю у добовій дозі раною 80 грам.

Алкоголь запалює тканини печінки і збільшує її в розмірі, що згубно впливає на жовчний міхур, сприяє утворенню в ньому каменів. Після тижневого «запою» вже починає розвиток стеатоз, супроводжуваний вагою і ниючими болями в правому підребер’ї.

При зловживанні також можуть стати явними симптоми алкогольного гепатиту або гепатозу.

Алкогольний гепатит

Алкогольний гепатит – захворювання, яке об’єднує ряд запальних і руйнівних процесів печінки, спровокованих дією алкоголю. Небезпека алкогольного гепатиту криється в його можливий перехід в цироз.

Гепатит можна довгий час не діагностувати з-за слабкої вираженості симптомів, яким притаманні:

• важкість у правому підребер’ї та шлунку;
• незначна нудота;
• відрижка.

Існує дві стадії захворювання:

• персистуюча – початкова форма алкогольного гепатиту, при якій своєчасно відмовившись від алкоголю, можна повністю стабілізувати стан, в іншому випадку, ігнорування хвороби призведе до прогресуючої стадії;
• прогресуюча – характеризується багатьма дрібними вогнищами поразки, після неї найчастіше розвивається цироз печінки. Якщо вчасно припинити вживання спиртного і почати лікування, стан може нормалізуватися, проте все одно доведеться мати справу з залишковими явищами.

Алкогольний жировий гепатоз

Розвитку жирового гепатозу сприяє порушений обмін речовин, яка утворилася внаслідок всмоктування етилового спирту. Відбувається це із-за того, що процес всмоктування етилу вимагає залучення великої кількості сполук NAD, які використовуються організмом в той же час і для розщеплення жирів. Переробка надійшов алкоголю провокує дефіцит з’єднання NAD, після чого жири змушені накопичуватися в печінці.

Жировий гепатоз також може довгий час не давати про себе знати, видаючи тільки один симптом на УЗД – порядком збільшену і своєрідно «закруглену» печінка. При натисканні на область знаходження органу можлива помірна болючість.

Точний діагноз можливий лише після проведення біопсії.

Лікування стану проводиться за допомогою використання амінокислот: бетаїну і аргініну.

Звичайно, повна відмова від спиртного в сучасному світі неможливе, але завжди при вживанні «міцних напоїв» слід пам’ятати не тільки про свої можливості, але і про золотом почуття міри.

Щоб відновити орган після згубного впливу, потрібно повністю відмовитися від спиртного і запастися терпінням, адже процес регенерації, якщо він ще можливий, займе чимало часу.

Діагностика

Щоб характеризувати біль у ділянці печінки та її причини, доктор призначає наступні дослідження:

Лікування

В першу чергу, передбачувано, якщо болить печінка, не потрібно займатися самолікуванням, а як можна швидше звернутися за професійною медичною допомогою лікаря (якого лікаря звертатися?). Також намагатися уникати прийому знеболюючих і спазмолітичних препаратів, щоб надати лікарю реальну симптоматику захворювання.

Сильні, гострі болі потребують негайного виклику швидкої допомоги.

Якщо немає прямої загрози здоров’ю і життю хворого, лікар приймає рішення про домашньому лікуванні, але під регулярним контролем лікаря. Цей режим підходить для лікування:

• алкогольних уражень органу легкого та середнього ступеня (застосовуються сорбенти, амінокислоти та гепатопротектори);
• хронічного холециститу (за допомогою антибіотиків, спазмолітиків, жовчогінних і заспокійливих препаратів);
• легких токсичних уражень (вживаючи сорбенти, гепатопротектори, спеціальні антидоти, а також застосовуючи ін’єкції вітамінів В);
• вроджених патологій, які не потребують оперативного втручання.

Скарги на колючий біль в печінці при фізичних навантаженнях, найчастіше не лікуються медикаментами, такі стани потребують відпочинку і консультації з професійним тренером, щодо правильного дихання і посильності навантажень.

Тим не менш гострий гепатит завжди підлягає лікуванню в стаціонарних умовах, так само як і важкі паразитарні хвороби, що вимагають хірургічного видалення гельмінта або утвореної ним кісти. Гострий холецистит також не виняток. При госпіталізації хворого з підозрою на дане захворювання спочатку йому призначаються антибіотичні та спазмолітичні препарати, однак якщо очікуваного результату немає, то в терміновому порядку робиться операція, при якій видаляють жовчний міхур. Складні випадки токсичного отруєння лікуються в реанімації.

Лікування гострої печінкової недостатності, аналогічно іншим вищевказаних станів, проводиться в лікарняному стаціонарі. Допомогу треба надати якомога швидше, бажано на першій стадії.

Онкологія – найбільш серйозна і важка в лікуванні причина по якій відчувається біль у печінці. Пухлини і метастази прийнято видаляти хірургічним шляхом, після яких залишилися клітини ліквідуються хіміо – і променевою терапією.

Дієта

Будь-які симптоми захворювань печінки потрібно лікувати за допомогою правильного, дієтичного харчування.

Найчастіше, у разі болю в області печінки призначається дієта №5. Вона передбачає такі заборони та рекомендації.

Заборони

Не можна дотримуючись столу №5 вживати в їжу:

• жирне м’ясо: гусака, баранину, качку, свинину, сало;
• субпродукти: печінка, нирки, ліверні вироби;
• смажені страви;
• копченості;
• гострі, кислі соуси;
• прянощі, приправи;
• насичені м’ясні бульйони;
• маринади і консервацію;
• фастфуд;
• напівфабрикати;
• жирну червону рибу;
• рибну ікру;
• бобові;
• гриби;
• свіжі цибуля, часник, шпинат, щавель;
• кислі фрукти, цитрусові;
• диню, оскільки вона є частим провокатором збоїв травлення;
• солодощі, особливо з кремами;
• здобу, листкове тісто;
• свіжий хліб;
• какао, кава, шоколад;
• мінеральні сильногазовані води та газовані напої;
• особливо алкогольні та слабоалкогольні напої.

Також потрібно пам’ятати про основний умови харчування при наявності захворювань печінки: заборону на все холодне. Страви, напої, десерти повинні подаватися виключно теплими.

Рекомендації

Харчуватися відповідно з дієтою можна:

• м’ясом: нежирної, без шкіри і сухожиль яловичиною, курячим філе, кроликом та індичкою;
• з м’ясних страв можна: плов, голубці, домашні варені сосиски;
• рибою нежирних сортів, провареної, тушкованої або запеченої;
• з рибних страв можна: пюре, суфле, парові котлети;
• супами: з макаронами, крупами, але виключно на овочевому бульйоні і без засмажки, можливо додавання нежирного м’яса;
• стравами з яєць у вигляді білкового парового омлету;
• кисломолочними продуктами: нежирними кефіром, сиром, ряжанкою, сметаною, сиром без приправ;
• виключно не кислими фруктами та сухофруктами, ягодами, таким є персик, абрикос, черешня, кавун;
• овочами: салатами, тушкованими і вареними з них гарнірами;
• солодощами: мармеладом, зефіром, пастилою, варенням;
• випічкою: вчорашнім хлібом, зрідка – духовими пиріжками з нежирним м’ясом і рибою, яблуками, ватрушками;
• напоями у вигляді чистого чорного неміцного чаю з молоком, киселю, компоту, відвару, некислого соку з овочів і фруктів з м’якоттю.

Профілактика

Профілактика захворювання печінки у таких заходах:

• Правильне, здорове харчування.

Для здоров’я цього органу потрібно їсти побільше клітковини і поменше жирів, уникати смажених страв, не допускати голодування, але й не приймати їжу частіше 5 разів у день, безбілкових дієт, обмежити вживання алкоголю. Об’єм вживаної рідини в день не повинен бути менше одного, а то і двох літрів.

• Відмовитися від куріння.

Вдихуване сигаретний дим є джерелом токсинів, речовини якого так само, як і продукти розпаду етилового спирту, очищаються печінкою. Тому й існує думка, що особливо важкі наслідки несе куріння разом з алкоголізмом, т. к. органу доводиться справлятися з подвійною роботою.

• Адекватне лікування.

Не займатися самолікуванням ні при яких обставинах, особливо, не призначати самому собі антибіотики. Тільки лікар може підтвердити необхідність лікарських препаратів та їх ефективність в кожному з випадків хвороби.

• Не сподіватися на народну медицину.

Трави можуть нашкодити не гірше медикаментів. Особливо згубним ефектом володіють: омела, м’ята болотна, кроталярия, дубовнік, шоломниця, хрестовик і живокіст.

• Вкрай обережно працювати з токсичними речовинами

Одягати маску, захисний костюм і працювати тільки в провітрюваних приміщеннях маючи справу з аерозолями, фарбами, розчинниками, хімікатами, а тим більше, з отрутами та пестицидами.

• Приймати всі рекомендовані лікарем препарати для печінки і своєчасно проходити необхідні обстеження.

Будь-яку хворобу завжди легше попередити або вилікувати її симптоми на початковій стадії, ніж довго і копітко лікувати запущені форми. Також не слід відмовлятися від призначуваного дієтичного харчування, адже це половина успішного лікування.