Лікоть являє собою складний механізм, який складається з декількох видів зчленувань: проксимальное лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. До складу ліктя входять також лімфатичні вузли, нерви, кровоносні судини м’язові волокна і суглобова сумка зі зв’язками. При надмірному навантаженні або наявної патології може виникнути біль у ліктьовому суглобі. Згідно МКБ – 10 больові відчуття в області ліктя позначається кодом М – 25.53.
Етіологія [причини]
Існують безліч причин, по яких болять лікті. Найчастіше неприємні відчуття в даній частині верхньої кінцівки виникають через травматичного пошкодження. До таких пошкоджень можна віднести:
- мікротравми;
- вивих;
- удари;
- переломи;
- розрив зв’язувань;
- зміщення ліктьового суглоба.
Якщо біль в області ліктя з’являється при згинанні або розгинанні руки, то етіологією такий хворобливості можуть бути наступні захворювання:
- Остеоартрит. Є різновидом артриту, при якій сильно зношуються хрящі, що знаходяться на кінцях кісток;
- Бурсит. Виникає при запаленні суглобової сумки;
- Артроз. Цього захворювання характерне зменшення рідини в синовіальній сумці. З-за недостатньої кількості мастила і постійного тертя в хрящах і кісткової тканини відбуваються патологічні зміни;
- Остеохондроз ліктя. Характеризується ураженням суглоба внаслідок того, що до цієї частини тіла погано надходить кисень і інші речовини, необхідні для правильного функціонування;
- Тендиніт запалення в сухожиллях ліктьового суглоба;
- Міжхребцева грижа шиї;
- Синовиальный хондроматоз – хвороба ліктьового суглоба, під час якого всередині ліктя з’являються освіти схожі на кульки. Виникає така патологія через порушення в рості хрящової тканини під час внутрішньоутробного розвитку;
- Що розсікає остеохондрит – патологічний стан ліктьового суглоба, при якому з-за поганого кровообігу кістка, розташована під хрящем, починає гинути.
- Запалення м’язових волокон;
- Вікове зміна структури хряща;
- Епікондиліт;
- Ліктьовий тунельний синдром, при якому відбувається пошкодження нерва.
До інших причин виникнення болю в ліктьовий області відносяться:
- Патологічний стан нервових корінців;
- Інфаркт міокарда;
- Грижа шийного відділу;
- Онкологічні захворювання;
- Гемофілія;
- Вроджені порушення будова ліктьового суглоба.
- Цукровий діабет;
- Хондрокальциноз.
Неприємні відчуття в області ліктя можуть з’явитися і зі специфічних причин. Такими чинниками можуть виступати:
- «Лікоть тенісиста». При цій патології хворобливість виникає в сухожиллях ліктя;
- «Лікоть гольфіста». Біль відчувається в області передпліччя і зап’ястя;
- «Лікоть пінчера». Таке захворювання з’являється у тих, хто займається спортом, пов’язаних з киданням м’яча. Найчастіше патологія виникає у дітей.
Симптоматика
Больовий синдром в області ліктьового суглоба може супроводжуватися як загальними, так і специфічними симптомами. До першої групи симптомів можна віднести:
- гіперемію;
- набряклість;
- зміна розміру суглоба;
- скутість.
Специфічні симптоми будуть залежати від того захворювання, яке викликало больовий синдром в області ліктя.
При наявності в анамнезі бурситу до загальної симптоматиці можуть додаватися наступні ознаки:
- скупчення гною в синовіальній сумці;
- головні болі;
- загальне нездужання;
- підвищення температури тіла до 40 градусів за Цельсієм;
- озноб.
Якщо етіологією хворобливості ліктьового суглоба є міжхребцева грижа шийного відділу, то таке супутнє захворювання буде супроводжуватися наступною симптоматикою:
- запамороченням;
- стрибками артеріального тиску;
- болючими відчуттями між лопатками;
- скутістю шийних м’язів;
- онімінням в області шийного відділу.
Якщо біль у ліктьовому суглобі виникла через хондроматоза, то буде розвиватися атрофія і при розгинанні верхніх кінцівок виникають неприємні відчуття в області суглоба.
Якщо крім болю з’являється припухлість, рекомендуємо ознайомитися з цією статтею.
Лікарі та діагностика
Як тільки виникла біль в ліктьовому суглобі, необхідно звернутися до лікаря — терапевта. Під час прийому лікар буде діяти за таким алгоритмом:
- Поговорить з пацієнтом. Отримана інформація дозволить скласти анамнез;
- Огляне хвору область на лікті і проведе пальпацію. Такі дії допоможуть зрозуміти, які саме зміни відбулися в ліктьовому суглобі;
- Дасть направлення на обстеження.
Для визначення причини появи больового синдрому в лікті необхідно пройти комп’ютерні обстеження:
- Рентген;
- Комп’ютерну томографію;
- МРТ;
- УЗД ліктьового суглоба;
- Артроскопію.
Крім даних діагностичних процедур, пацієнту потрібно буде здати загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові і провести пункцію синовіальної рідини, яка допоможе визначити відбуваються в хворому суглобі незворотні патології. При підозрі на наявність онкологічних новоутворень в ліктьовому суглобі необхідно зробити біопсію запалених тканин і сцинтиграфію.
Оскільки причинами хворобливості можуть виступати різні чинники, то може знадобитися додаткова консультація у таких медичних фахівців, як невролог, ортопед, травматолог, ревматолог, хірург, онколог.
Після того як лікар отримає на руки результати всіх діагностичних обстежень, він зможе розповісти своєму пацієнтові, яка патологія призвела до виникнення больових відчуттів в області ліктя. Після постановки діагнозу лікарем будуть призначені лікувальні заходи, які допоможуть купірувати біль і зняти запалення в лікті.
Лікування
Комплекс лікувальних заходів буде включати в себе наступні види процедур:
- медикаментозна терапія;
- фізіопроцедури;
- ортопедичне лікування;
- хірургічне втручання, яке буде призначено в запущених випадках захворювання.
Зменшити больовий синдром і запальний процес в області ліктя допоможуть такі аптечні препарати:
- хондропротектори;
- нестероїдні протизапальні засоби;
- судинорозширювальні препарати;
- міорелаксанти;
- антибактеріальні засоби;
- ін’єкції з препаратами гіалуронової кислоти;
- глюкокортикостероидные гормональні препарати.
Спільно з лікуванням аптечними засобами рекомендується пройти курс фізіопроцедур. Такими відновлювальними процедурами можуть бути:
- електрофорез;
- кріотерапія;
- лазеротерапія;
- ультрафонофорез;
- мікрострумова терапія;
- ударно-хвильова терапія;
- хлоридно-натрієва ванна.
Якщо біль у лікті виникла після травматичного пошкодження або надмірного навантаження на суглоб, то травматолог може порадити своєму пацієнтові використання спеціальних ортопедичних виробів, які допоможуть зафіксувати хвору частину верхньої кінцівки і тим самим знизити болючість. До таких засобів фіксації відносяться туга пов’язка, лонгета і гіпс.
Якщо медикаментозна терапія і фізіопроцедури не дають позитивного ефекту, то лікуючим лікарем буде призначено оперативне втручання. Існують наступні види операцій, які проводяться в ліктьовий області:
- заміна суглоба;
- видалення осколків кістки;
- вивільнення корінців нерва;
- бурсэктомия. Даний вид операції полягає у вилучення гнійної рідини, накопиченої в ліктьовому суглобі.
Народні засоби
Сприятливий ефект при лікуванні ліктя може бути досягнуто також під час використання засобів народної медицини. Необхідно звернути увагу на те, що проводити такий вид лікування дозволяється тільки після консультації з лікарем. Можна скористатися наступними рецептами:
- Настоянка оману. У невелику каструлю потрібно покласти 1 столову ложку сухого екстракту лікарської рослини і залити його 200 мл кип’яченої води. Ємність з отриманим розчином ставлять на плиту, доводять до кипіння і готують протягом 15 хвилин. Потім лікарський відвар наполягають не більше 40 хвилин. Після чого готовий розчин необхідно процідити і тепер його можна використовувати у вигляді компресу;
- Зелений чай. Даний вид чаю заварюють і заливають в формочку для приготування льоду, яку потім ставлять у холодильник для заморозки. Потім дістають кубик льоду і протирають ним хворий суглоб. Така процедура допомагає поліпшити кровообігу в ліктьовому суглобі і знизити больові відчуття в ньому;
- Компреси з лікарських рослин. Для цієї процедури можна взяти квітки гвоздики, пижма, ягоди ялівцю, трави полину. Необхідно покласти у місткість столову ложку сухого екстракту обраного рослини і залити її склянкою кип’яченої води. Після приготування відвар потрібно настоювати протягом години. Після чого в отриманому розчині змочують марлеву тканину і прикладають її до хворої області. Проводити процедуру рекомендується не більше 2-х разів на добу;
- Мазь з меду, м’якоті алое і борошна. У ємність покласти по 1 столовій ложці кожного інгредієнта. Добре перемішати суміш, прикласти його до хворого суглоба і забинтувати. Лікувальну мазь залишають на всю ніч. Робити такий компрес потрібно кожен день перед сном до того моменту, поки не пройде запалення;
- Компрес з порошку блакитної глини. У миску налити 100 мл гарячої кип’яченої води і додати туди 2 столові ложки сухої глини. Отриману суміш ретельно перемішати і нанести на хворий суглоб. Поверх лікувальної суміші покласти пов’язку і укутати рушником. Тримати такий компрес потрібно 2 години. Проводити процедуру можна протягом тижня не більше 4 разів.
Спеціальна гімнастика
Для зменшення больового синдрому в суглобі можна займатися спеціальною гімнастикою, яка включає в себе комплекс оздоровчих вправ. При виконанні першої вправи необхідно:
- Рівно встати;
- Поставити ноги нарізно;
- Витягнути руки перед грудьми. При цьому ліктьові суглоби повинні дивитися в сторони;
- Розігнути руки в ліктях до межі;
- Повернутися у вихідне положення.
При виконанні вправи важливо стежити за больовим синдромом, якщо він дуже сильний, то необхідно припинити заняття і відкласти на час виконання даного гімнастичного комплексу.
Друга вправа виконується наступним чином:
- Потрібно сісти на підлогу;
- Зігнути обидва коліна;
- Покласти спочатку праву руку на коліно і розгинати її в лікті, допомагаючи іншою рукою;
- Потім повторити ті ж дії з лівою рукою.
Для того щоб виконати наступне ліктьове вправу потрібно буде встати на карачки, зігнути руки в ліктьових суглобах і опуститися на них. Тривалість виконання вправи становить від 5 хвилин до півгодини. Робити таку вправу можна кілька разів на день.
Відновити рухливість ліктьового суглоба після травми допоможуть наступні вправи:
- Пошкоджену руку потрібно зігнути під кутом в 90 градусів і приступити до обертання передпліччя;
- В хвору руку покласти кілька куль і почати перекочувати їх;
- Покатати іграшкову машинку.
Профілактика
Для того щоб біль в ліктьовому суглобі не виникала, важливо дотримувати нескладні профілактичні правила:
- не допускати сильних навантажень на лікоть;
- правильно харчуватися;
- тримати свою масу тіла в межах норми;
- при виникненні дискомфорту в ліктьовому суглобі відразу ж звертатися за медичною допомогою;
- уникати ситуацій, під час яких може виникнути травма ліктя;
- не переохолоджуватися;
- відвідувати лазню або сауну;
- застосовувати вітамінний комплекс, який має у своєму складі кремній, мідь, сірку і селен;
- своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
- щорічно проходити профілактичні огляди.
Оскільки лікоть є важливою частиною верхньої кінцівки, то необхідно уважно ставиться до його стану. При виникненні в суглобі неприємних відчуттів, потрібно відразу пройти огляд у лікаря. Адже своєчасне лікування допоможе швидко позбутися від болю і запалення в області ліктя.
Список літератури
При написанні статті лікар-ревматолог використовував наступні матеріали:
- Заболотних, Інга Іванівна Хвороби суглобів : рук. для лікарів / В. І. Заболотних. – СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). – 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Євдокименко, Павло Валерійович Артрит [Текст] : позбавляємося від болю в суглобах : [причини, симптоми, діагностика, методи лікування, лікарські препарати, лікувальна гімнастика, фітотерапія, дієта : рекомендації досвідченого фахівця : 16+] / [Євдокименко П. В.]. – 3-е изд., перераб. – М : Світ і Освіта, 2015. – 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
- Повний довідник травматолога / [О. В. Ананьєва та ін]. – М : Ексмо, 2006 – 733 с. ISBN 5-699-16187-2
- Борщенко Ігор Як позбавитися від болю в суглобах рук [Борщенко В.]. – М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5
