Коліно являє собою один з найбільш великих суглобів тіла. Колінний суглоб поєднує в собі стегнову, велику і малу гомілкову кістки. Кістки колінного суглоба зв’язуються між собою м’язами, сухожиллями і зв’язками. В коліні є прошарок, що має форму півмісяця. Така прошарок називається меніск. Завдяки меніску відбувається амортизація під час ходьби або занять спортом і зменшення навантаження на хребет. Всі складові коліна можуть піддаватися різним травм. Згідно МКБ – 10 ураження колінного суглоба позначається кодом М – 23. Травматичного пошкодження коліна присвоєно код S – 80 – S – 89. При деформації колінного суглоба буде вказано код М – 21. Ураження надколінка і розсікає остеохондроз позначаються кодами М – 22 М – 93.2 відповідно.
Етіологія [причини]
Існує безліч причин, по яких сильно болить коліно при ходьбі. В першу чергу болючість в колінному суглобі може з’являтися при наявності в анамнезі таких патологічних станів:
- артрит;
- остеопороз;
- подагра;
- артроз;
- остеохондропатия надколінка або хвороба Ларсена – Юханссона. При захворюванні опухає коліно і виникає біль при підйомі по сходах;
- варикоз;
- тромбофлебіт;
- атеросклероз;
- остеомієліт;
- запалення м’язів (міозит);
- защемлення нервових закінчень;
- ревматизм;
- тендиніт;
- хвороба Осгуда – Шлаттера;
- кісти Бейкера з’являються в підколінної області. Зазвичай така патологія вражає тільки одну нижню кінцівку, але в рідкісних випадках кіста може утворюватися в підколінних ямках обох ніг. При захворюванні набрякає не тільки область, де утворилася кіста, але і весь колінний суглоб.
Після механічних пошкоджень в коліні також можуть виникнути хворобливі відчуття. Існують наступні види травм колінного суглоба:
- вивих;
- забій;
- перелом;
- тріщина;
- розрив меніска;
- розтягнення сухожиль.
Після довгої ходьби можна також відчувати болючі відчуття в області коліна. Причинами дискомфорту є велике навантаження на цю частину нижньої кінцівки.
Дискомфорт у коліні при ходьбі може виникати і з іншої етіології. До таких факторів належать:
- пухлини;
- захворювання підшкірної клітковини;
- вікові зміни у хрящових структурах;
- брак суглобової рідини.
Симптоматика
Біль в коліні при ходьбі може супроводжуватися певними ознаками, на які слід звернути увагу. Такими симптомами будуть:
- деформація в області колінного суглоба;
- гіперемія;
- хрускіт;
- утворення гематом;
- синці на пошкодженій ділянці нижньої кінцівки;
- кровотеча;
- опухле коліно;
- порушення ходи.
Якщо болить коліно при ходьбі, але механічного впливу не відбувалося, то дискомфорт у цій області може виникнути через патологічних змін в нижніх кінцівках. У цьому випадку буде спостерігатись така симптоматика:
- больовий синдром посилюється під час нічного відпочинку;
- колінний суглоб набрякає;
- біль відчувається з різних сторін коліна;
- виконання певних дій може супроводжуватися болем у коліні.
- виникнення клацання при згинанні або розгинанні суглоба;
- підвищується загальна температура тіла.
Лікарі та діагностика
Якщо біль в коліні виникла при наявності патологічних процесів, то слід відвідати терапевта. На прийомі медичний спеціаліст розпитає пацієнта про симптоми, огляне хворий ділянку та на підставі отриманої інформації складе анамнез. Для постановки точного діагнозу будуть призначені діагностичні заходи, які включають в себе здачу клінічних аналізів і проходження апаратного обстеження. Необхідно здати загальний аналіз крові та суглобову рідину. Апаратне обстеження колінного суглоба включає в себе:
- МРТ;
- рентген;
- артроскопію;
- ультразвукове обстеження.
У деяких випадках може знадобитися консультація у вузькопрофільних фахівців, до яких відносяться:
- травматолог;
- фізіотерапевт;
- артролог;
- ревматолог;
- ортопед;
- хірург;
- онколог.
Після того як лікар отримає результати всіх обстежень, він поставить діагноз і призначить відповідні лікувальні заходи.
Лікування
Всі лікувальні заходи для усунення неприємних відчуттів в області коліна потрібно проводити комплексно. Зменшити біль у коліні можна з допомогою медикаментів. Така терапія включає використання наступних медичних препаратів:
- анальгетиків;
- хондропротекторів;
- нестероїдних протизапальних препаратів;
- знеболювальних засобів;
- міорелаксантів;
- спеціальних кремів і гелів.
При наявності травматичних ушкоджень, суглоб необхідно зафіксувати на деякий час, після закінчення якого будуть призначені фізіотерапія, лікувальна гімнастика і курс масажу. Така процедура допоможе поліпшити кровообіг і роботу хворого суглоба не тільки під час відновлювального процесу, але і при наявності патологічних змін. Лікар – фізіотерапевт може призначити такі види процедур:
- мануальну терапію;
- магнітотерапію;
- лазерну терапію;
- ультразвук;
- кріотерапію;
- грязелікування;
- парафінотерапію;
- озокеритотерапію;
- рефлексотерапію;
- бальнеологічну процедуру.
При онкологічному захворюванні необхідно пройти хіміотерапію та променеву терапію.
Якщо альтернативне лікування не приносить позитивного ефекту, то буде призначено оперативне втручання. Існують наступні види операцій, які будуть виконуватися при наявності патологічних змін в області колінного суглоба:
- артроскопическое ушивання розриву меніска;
- трансплантація меніска;
- менискэктомия;
- артроскопія;
- видалення пухлин і кіст. Такий вид операції повинен буде проводитися лікарем – хірургом разом з онкологом.
Народні засоби
Зменшити больовий синдром можна також за допомогою засобів народної медицини. Для цієї мети можна скористатися наступними рецептами:
- Зігріваючий компрес. Для приготування необхідно взяти по 1 чайної ложки солі і соди. Додати в отриману суміш 7 крапель йодного розчину. Приготовлений розчин треба нанести на поверхню попередньо розпарених коліна і укутати хворе місце рушником. Компрес залишають на 15 хвилин. Після процедури коліно потрібно помити теплою водою і помазати вітамінним кремом;
- Цибульний відвар. Потрібно взяти 1 неочищену цибулину середнього розміру, подрібнити її і обсмажувати до золотистого кольору. У ємність з обсмаженою цибулею необхідно додати 500 мл кип’яченої води і варити протягом 15 хвилин. Після того, як лікувальний відвар буде готовий, його потрібно процідити. Приймають цибульний розчин під час обіду і вечері. Такий засіб допомагає зміцнювати кістки;
- Компрес з меду і муміє. Потрібно взяти 100 грам меду і додати туди 5 грам муміє. Отриману масу необхідно ретельно перемішати. Лікувальну суміш втирають в хворий суглоб протягом 15 хвилин. Таку процедуру рекомендується робити ввечері перед сном;
- Відвар з хрону. Для приготування необхідно взяти 1 корінь хрону і подрібнити його на тертці. Отриману масу потрібно залити 200 мл кип’яченої води. Відвар настоюють 20 хвилин. Лікувальний розчин потрібно приймати 2 – 3 рази в день по 1 столовій ложці. Тривалість процедури становить 21 день;
- Лікувальні настої з кореня петрушки, сухої кропиви та вербової кори. Необхідно взяти по 1 столовій ложці кожного інгредієнта і залити 200 мл кип’яченої води. 100 мл теплого розчину приймають щодня після прийому їжі.
Перед використанням засобів народної медицини потрібно пройти консультацію лікаря.
Профілактика
Для того щоб уникнути виникнення патологічних процесів в колінному суглобі, необхідно дотримуватися певних профілактичних рекомендацій:
- відмова від куріння і розпивання алкогольних напоїв;
- щодня займатися спортом. Перед виконанням вправ захищати колінний суглоб від надмірного навантаження з допомогою спеціального фіксатора і використовувати спеціальні кросівки;
- по можливості уникати травмонебезпечних ситуацій;
- правильно харчуватися;
- своєчасно лікувати захворювання, наявні в анамнезі;
- при будь-якому дискомфорті необхідно звертатися за допомогою до медичного фахівця;
- приймати біодобавки і вітамінні комплекси, а також мазати пошкоджені суглоби спеціальними гелями і кремами. Такі препарати може призначити тільки лікар.
Колінний суглоб є важливою частиною нижньої кінцівки, тому необхідно своєчасно звертати увагу на виникнення неприємних відчуттів в даній області. Якщо при ходьбі виникає сильний біль у колінному суглобі, то варто звернутися до лікаря. Для складання повної клінічної картини може знадобитися додаткове обстеження, завдяки якому буде з’ясована причина патологічних змін і призначені лікувальні заходи. Виконання всіх рекомендацій дозволить впоратися з болючими відчуттями в коліні і не допустити можливих ускладнень.
Список літератури
При написанні статті лікар-травматолог використовував наступні матеріали:
- Гиршин, Соломон Григорович Колінний суглоб : пошкодження і больові синдроми : [рук. з діагностики та лікування ушкоджень та деяких захворювань колінного суглоба] / Гиршин Ц. Р., Лазішвілі Р. Д. – Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
- Сенча, Олександр Миколайович Ультразвукова діагностика. Колінний суглоб [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Бєляєв, П. А. Чижов. – М : Відар-М, cop. 2012. – 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
- Бубновський, Сергій Михайлович Болять коліна. Що робити? [Текст] : [міфи і помилки, пов’язані з лікуванням коліна, нові підходи до лікування артритів і артрозу, відновлення коліна після травми і операції, вправи для лікування болю в коліні : 16+] / С. М. Бубновський. – М : Ексмо, 2014. – 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
- Борщенко, Ігор Анатолійович Секрети колін, які не болять [Текст] : [колін і плечей ця книга сподобається : 16+] / В. Борщенко. – М : Метафора, 2017. – 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
