Хворобливість при статевому зносинах є одним з найпоширеніших видів сексуальних порушень. Буває з різних причин, в будь-якому віці.
Болючість статевого зносини або диспареуния – повторювана або стійка біль, що з’являється перед, під час або після статевого зносини у жінки або чоловіка. Набагато частіше це стан зустрічається у жінок, причому часто збігається з вагинизмом.
Справжня поширеність диспареунія невідома, але вважається, що при хірургічних операціях на геніталіях у 30% випадків настає ця сексуальна дисфункція. Крім того, у жінок, які пред’являють такі скарги, перебуваючи в клініках по сексотерапии, у 30-40% випадків має місце патологія тазових органів. Так само відомо, що близько 15% дорослих жінок кілька разів на рік відчувають дискомфорт при статевому акті.
Диспареуния позбавляє жінку сексуальної насолоди і здатна призвести до порушень партнерських взаємовідносин, психологічного дискомфорту, невротичних розладів, внаслідок гальмування сексуальної збудливості і втрати оргазму. Страх в очікуванні болю сковує жінку і знижує задоволення від сексу, або зводить їх нанівець. Жінка намагається уникати статевих зносин або утримуватися від них. Якщо партнер наполягає на своєму, продовжує зносини, незважаючи на випробовуваний жінкою дискомфорт або навіть біль, то наноситься ще і додаткова психологічна травма. В таких випадках часто приєднується вагінізм, що посилює сексуальний розлад.
У будь-якому випадку, щоб встановити діагноз і допомогти обом партнерам, необхідно звернутися до фахівця.
У чоловіків диспареуния частіше викликається органічними причинами, наприклад, занадто тугий крайньою плоттю, яка не задирається під час ерекції і заподіює біль в області голівки члена, або пов’язана з хворобою Пейроні, при якій виникають склеротичні бляшки на статевому члені, зумовлюють викривлення “дітородного органу”. Тимчасова хворобливість при статевому акті з’являється при надриви вуздечки статевого члена. Від поведінки партнерки це, зрозуміло, не залежить.
У жінок причини появи диспареунія набагато ширший, безпосередньо пов’язані з емоційно-психічною сферою. У більшості випадків при скаргах жінок на хворобливість при статевому акті не виявляється фізичних відхилень, які б могли служити причинами цього розладу, і в таких випадках біль викликається емоційними факторами.
Психічні причини:
1.Спровокувати диспареунию може СТРАХ: страх завагітніти, страх статевого акту після невдалого минулого досвіду, інші страхи і фобії, які ведуть до недостатнього сексуальному збудженню, відсутності любрикации (вагінальної змащення).
2.Інша причина диспареунія може ховатися в аверсії (сексуальному відразі) саме до цього партнера, до його тілесного і морального вигляду, робить секс з цією людиною неможливим.
3.При грубому статевому акті у жінок також може виникнути страх статевого акту, з подальшою диспареунией або вагинизмом.
Фізіологічні причини також різноманітні:
1.Незаймана або чутлива дівоча пліва;
2.Запалення і інфекції (різні вагініти, цервіцити, інфекція ділянки незайманої пліви і рубців після епізіотомії, запалення бартолінієвої залози, спайкова хвороба, ендометріоз, і інші захворювання тазових органів).
3.
У постменопаузальному періоді у зв’язку із зміною гормонального фону, недоліком естрогенів у жінок -при цьому витончується слизова піхви, прогресують атрофічні процеси, знижується любрикаци, тому статевий акт приносить неприємні відчуття і біль.
4.При деяких захворюваннях організму так само можуть виникнути різні сексуальні розлади. Наприклад, при інсулінозалежному цукровому діабеті також спостерігаються атрофічні зміни слизової оболонки піхви, уретрі, сечового міхура, зв’язковому апараті тазового дна, глюкозурія, що перш за все веде до висхідної інфекції, формування нейрогенного сечового міхура. Природно, це веде до зниження статевого потягу, диспареунія, депресії.
5.Біль може, хоча і рідко, бути викликана, клиторальными спайками або вродженими дефектами.
Біль або біль може виникати в будь-якій точці жіночих статевих органів і носити різний характер: від гострої до легкого роздратування, зникаючого з припиненням фрикцій (така найбільш часто виникає при протікає безсимптомно “молочниці”).
Лікування залежить не тільки від лікаря і психолога, але так само від відношення партнерів один до одного, від сексологічних і навіть психологічних знань. Лікування передбачає насамперед з’ясування причини виникнення розладу і проводиться комплексно.
Якщо виникла психологічна проблема, то головні передумови для “хорошого — без неприємностей” сексу, за Поверни Зилбергелду, це:
наявність достовірної і достатньої інформації про вашій власній сексуальності, сексуальності вашого партнера і про секс взагалі;
установка не на досягнення, а на отримання задоволення;
підтримання сприятливої обстановки для сексу; доброзичливої,
вільної і теплої атмосфери;
“оволодіння” сексуальної радістю, так як стан напруженості, ворожості, дратівливості тільки заважає нормальному порушення і сексу;
здатність до словесним і невербальним, тілесному сексуальному спілкуванню;
наполегливість у вираженні і реалізації своїх бажань, з максимальною чутливістю до бажань партнера;
готовність і здатність задовольнити ці бажання;
розуміння, прийняття і облік фізіологічних відмінностей між статями і партнерами, як різними індивідуальностями.
У таких випадках необхідна тривала психотерапія з обома партнерами, спрямована на врегулювання партнерських відносин, відновлення сексуальності, позбавлення від страхів і додає сексологічних і психологічних знань.
У багатьох випадках біль може бути викликана недостатнім зволоженням піхви. Цього можна уникнути, поліпшити відчуття і забарвлення статевої близькості, застосовуючи зовнішні зволожувачі – любриканти.
Вони численні, на різний смак і побажання. Не застосовуйте масла і креми, що містять алкоголь, вони можуть викликати подразнення слизової. Не використовуйте вазелін для цих же цілей, так як, не розчиняючись у воді, він може викликати руйнування нормального біоценозу (флори) піхви. Зволожувач краще наносити рукою, якій віриш!
При запальних захворюваннях – антибактеріальна терапія з подальшим відновленням нормальної флори піхви.
Диспареуния виникає при “безсимптомних” запальних захворюваннях жіночих статевих органів.
При цукровому діабеті необхідна постійне спостереження ендокринолога , з адекватною корекцією глюкози в крові.
В постменопаузальному періоді необхідний регулярний огляд гінеколога з цитоконтролем на атипові клітини,
онкологічним оглядом. При відсутності протипоказань раціонально застосування замісної гормонотерапії, яка не тільки поліпшить гормональний фон, але позитивно вплине на зовнішність, на шкіру, на серцево-судинну систему в період “золотої осені” жінки.
Чоловікам при хворобливому статевому акті необхідно звернутися до уролога, який встановить причину. Так як диспареуния у чоловіків виникає внаслідок органічних причин, то предположительна невелика хірургічна корекція (пластика вуздечки статевого члена, висічення крайньої плоті).
Людина відповідальна за себе сам, та за те, що він робить у своїй спільного життя з партнером.
Ось декілька пам’яток, для більшої відповідальності:
Свої бажання треба, мати сміливість партнеру формулювати в ясній, позитивній формі, а не з допомогою дуже примарних натяків і не вигляді питань.
Якщо виникли розбіжності їх треба вирішувати конструктивно, без взаємних образ та підвищеного, до образливого, тону.
У любовних пестощах не робити того, що самому не хочеться, але враховувати при цьому реакцію партнера: раптом для нього це життєво важливо і ви один без одного жити не можете!
Не зосереджувати свою увагу тільки на геніталіях, відчуйте секс шкірою всього тіла, відчути його запах, колір.
Пам’ятайте, що сексуальна насолода і оргазм, не одне і те ж.
Оргазм – тільки частина інтимної близькості, не завжди кульмінація і не завжди обов’язковий!
І сексуальність вільна, не терпить насильства над собою і як тоненьке деревце може швидко зламатися.
www.tolady.ru
