Зміна пігментації шкіри завжди говорить про зміни перебігу метаболічних процесів в організмі. Залишати дану ситуацію без уваги не варто, оскільки поряд з безневинними станами поява плям може сигналізувати і про серйозні порушення.
При виявленні таких явищ настійно рекомендується відвідати дерматолога і пройти призначене їм обстеження. Лікування захворювань, розпочате на ранніх стадіях, більш ефективно і має більше шансів на успіх.
1
Білі плями: причини та способи боротьби
Білі плями, що з’являються на шкірі, фахівці називають лейкодерма. Дана аномалія являє собою місцеве порушення нормальної пігментації шкірних покривів у результаті зниження вмісту пігменту меланіну або його повного зникнення на ураженій ділянці. З’являється лейкодерма на різних ділянках тіла, незалежно від віку пацієнта. Поява її можливо як при відсутності яких-небудь інших симптомів, так і на тлі ознак інших соматичних захворювань.
Причинами появи лейкодерма можуть бути як вроджені стану, так і набуті патології. Якщо причина лейкодерма є захворювання, то часто поява знебарвленого плям на шкірних покривах супроводжується характерною симптоматикою, властивої для тієї чи іншої хвороби.
1.1
Вроджені порушення
Дана група станів включає в себе генетично обумовлені патології.
- Альбінізм. Відхилення в пігментації шкірних покривів в цьому випадку пов’язане з дефіцитом клітин меланоцитів, що виробляють необхідне речовина – меланін.
- Туберозний склероз. Для цього вродженого захворювання характерне формування численних бляшок білястого кольору невеликих розмірів.
1.2
Вітіліго
Дане захворювання може мати автоімунний характер або бути генетично детермінованим.
Основні причини, що сприяють розвитку вітіліго:
- спадковість;
- імунодефіцит;
- перенесені вірусні захворювання, особливо у важких формах;
- аутоімунні захворювання;
- цукровий діабет;
- порушення функції щитовидної залози ;
- перенесений стрес або перебування пацієнта в стані хронічного стрес;
- фізичні і (або) психоемоційні перевантаження;
- хвороба Аддісона;
- порушення гормонального фону в результаті дисфункції гіпофіза і гіпоталамуса;
- інтоксикації фенолом, важкими металами і другимитоксическими речовинами;
- захворювання печінки;
- паразитарної інвазії.
Захворювання характеризується утворенням на шкірі плям, що мають чіткі обриси і молочно-білий відтінок. Лущення не характерно. З плином часу, у міру прогресування процесу, плями, збільшуючись в розмірах, зливаються один з одним. Характерно і знебарвлення волосяного покриву на ділянках ураження. Відзначаються випадки самостійного зникнення вогнищ знебарвлення.
Лікування вітіліго – тривалий процес. Причому гарантії повного лікування немає. Насамперед, терапія спрямована на усунення причини виникнення вітіліго, лікування основного захворювання (усунення дефектів у роботі ендокринної системи, відновлення роботи печінки).
Поширене використання препаратів кортикостероидного ряду, імуномодуляторів, препаратів, що містять мідь. Добре зарекомендувало себе зовнішнє застосування засобу Мелагенин плюс. Для більшої ефективності терапії призначаються препарати Псорален, Псоберан, Оксорален, Метоксален. Лазерна фізіотерапія дає можливість справлятися навіть із застарілим дефектами. При застосуванні даного методу є вірогідність появи опіків. У важких випадках практикується пересадка шкіри.
1.3
Інфекційне ураження шкіри
Лейкодерма може бути наслідком як інфекційних уражень шкіри, так і генералізованих інфекційно-запальних процесів, які зачіпають інші органи і системи.
1.3.1
Висівкоподібний різнобарвний лишай
Причиною даного захворювання є грибок. Це одна з найбільш частих причин виникнення білих плям на спині. Частина ферментів, що виділяються інфекційним агентом пригнічує синтез меланіну. В результаті уражені ділянки шкіри не темніють під дією сонячного світла. У таких пацієнтів після засмаги на спині проявляються мають чіткі обриси світлі плями. На ранніх стадіях захворювання вони можуть мати рожевий відтінок. Поступово, з плином захворювання, верхній захисний шар набуває білясте забарвлення і починає лущитися. Поява шкірних дефектів може супроводжуватися свербінням в області уражених ділянок.
Першочергове завдання – протигрибкова терапія (слід лікувати мікоз шкіри).
Схеми терапії вибирається в залежності від ступеня тяжкості процесу. Застосовуються зовнішні засоби: мазі, розчини з противомикотическими компонентами, антисептичні розчини (широко застосовується, зокрема, саліциловий спирт).
1.3.2
Сифілітична лейкодерма
Шкірні дефекти локалізуються на шиї у вигляді намиста, але в ряді випадків зачіпають і верхню частину спини. Плями мають характерні округлі обриси.
Лікування спрямоване на боротьбу з основним захворюванням.
1.4
Інші чинники
До цієї групи віднесені випадки придбаної депігментації шкірних покривів, не пов’язані з інфекційно-запальними ураженнями шкірних покривів.
1.4.3
Помилкова лейкодерма
Дане захворювання являє собою дефекти шкірних покривів білого кольору, формують, зливаючись, подібність плям. Фактично це – залишкове явище після загоєння висипань при псоріазі, себорейної екземи та інших шкірних захворювань. Такі плями являють собою ділянки шкіри, не піддавалися засмазі,
так як були прикриті лусочками або корочками і тому мають білий колір. У дитини таке явище може спостерігатися після вітрянки. Візуально і по опису такі дефекти можуть бути схожі з проявами грибкових захворювань.
Ділянки шкіри, які мають більш світле забарвлення, поступово порівнюються по відтінку з оточуючими шкірними покривами. Специфічного лікування не потрібно.
Хибно-депігментовані зони можуть бути наслідком застосування ряду мазей або кремів (знебарвлюючі, відбілюючі креми). У цьому випадку специфічного лікування не потрібно.
1.4.4
Професійна патологія
Плями білого кольору на шкірі можуть бути результатом впливу хімічних реагентів, надають руйнівний вплив на пігмент меланін.
Потрібно виключення контакту з токсичною речовиною. У разі виникнення необхідності показане проведення симптоматичної терапії.
1.4.5
Лікарська лейкодерма
Даний стан є результатом застосування деяких лікарських препаратів.
У такій ситуації необхідна консультація фахівця для підбору альтернативної терапії.
2
Причини появи темних плям і способи боротьби з ними
Причини появи на плечах і спині плям коричневого кольору різноманітні:
- Спадковість.
- Наслідок зміни гормонального статусу організму.
- Вплив хімічних речовин.
- Зміна метаболізму пігменту меланіну при вагітності.
- Гіповітамінози. Зокрема, виникнення на шкірних покривах ділянок гіперпігментації характерно для дефіциту в організмі вітамінів А і С, нікотинової кислоти.
- Інфекційні захворювання. Поява гіперпігментації відзначається при різнобарвному лишаї. При тривалому протіканні захворювання в результаті пригнічення функціональної активності меланоцитів характерно знебарвлення коричневих плям і перетворення їх на ділянки гіпо-пігментації.
- Вплив ультрафіолетового випромінювання на шкірні покриви (плями проявляються при нерівномірному розподілі меланіну в дермі).
- Нервове напруження. Плями, що з’являються на шкірі”від нервів”, спочатку мають рожевий або навіть червоний колір. При тривалому існуванні можуть пигментироваться і набувати коричневі відтінки.
Відрізняється різноманітністю і колірна гамма, яка коливається від світло-кавових відтінків до темно-коричневих.
При появі на поверхні шкіри плям, що відрізняються за кольором від загального тону, необхідно уважно стежити за їхнім поводженням, звертаючи увагу на такі особливості:
- Зміна кольору (якщо плями на спині запалюються, стають червоними, або бліднуть).
- Зміна розміру плями. Особливо насторожують фахівців швидко збільшуються в розмірах вогнища гіперпігментації.
- Зміна форми.
- Зміна структури шкіри. Мають значення поява ущільнення в області плями, зміна текстури поверхні шкіри, поява лущення або опуклості.
- Поява сторонніх відчуттів в області плями. Якщо плями сверблять або в їх області відчуваються печіння або болючість, така ситуація повинна насторожити і є приводом для швидкого звернення до фахівця.
2.1
Як діяти?
Не слід освітлювати ділянки гіперпігментації до звернення до лікаря. Буде краще, якщо фахівець побачить їх у незміненому вигляді.
При появі на шкірних покривах плечей і спини плям, що мають незвичайне забарвлення, необхідно звернутися до фахівця. Провівши огляд та призначити додаткові обстеження, він зможе виявити причину гіперпігментації і визначитися з лікуванням.
Основу терапії буде становити етіотропне лікування, спрямоване на усунення причини турбуючого симптому. Поряд з цим, можливий позитивний ефект від використання світлих складів (спеціальні косметичні засоби).
