Тиреотропний гормон, або ТТГ – це речовина, яка володіє біологічною активністю і виробляється секреторними клітинами гіпофіза, а саме його передньою часткою. Він грає важливу роль в регуляції роботи залоз внутрішньої секреції, зокрема в контролі над щитовидною залозою. Для діагностики порушень обміну речовин, появи хронічної втоми і безсоння лікарі призначають лабораторний аналіз крові на антитіла до тиреотропному гормону. Що це, і в яких випадках проводять це дослідження?
Зміст
- Суть методу
- Показання до проведення тесту
- Підготовка та проведення дослідження
- Розшифровка результатів
- ТТГ при вагітності
Суть методу
Концентрація тиреотропного гормону безпосередньо впливає на активність щитовидної залози: чим вище концентрація гормону ТТГ, тим активніше вона синтезує гормони Т3 (трийодтиронін) та Т4 (тироксин). Ці речовини в свою чергу є ключовим ланкою в регуляції обміну киснем і енергією в тканинах, а також здійсненні нервових процесів.
Для визначення кількості гормонів щитовидної залози в крові пацієнта, проводиться дослідження концентрації антитіл до рецепторів тиреотропного гормону. Ці антитіла відносяться до групи аутоантитіл, IgG, які з’єднуються з рецепторами на поверхні ТТГ і регулюють його активність.
Головне завдання антитіл полягає у зв’язуванні чужорідної речовини (антигенів). В даному випадку через збої в імунній системі і при порушенні функціонування залоз внутрішньої секреції антитіла зв’язуються з рецепторами тиреотропного гормону і блокують або стимулюють вироблення гормонів щитовидної залозою.
Показання до проведення тесту
Основними показаннями для проведення аналізу крові на вміст антитіл до тиреотропному гормону є:
- слабкість, хронічна втома, різке збільшення ваги, висока чутливість до холоду: все це є ознаками розвитку гіпотиреозу, тобто недостатньої роботи щитовидної залози;
- гіпертиреоз, що виявляється в дратівливості, прискореному серцебитті пучеглазости і задишки;
- інші патології щитовидної залози, наприклад, ектопія, хвороба Грейвса та інші;
- діагностика дифузного зоба;
- скасування гормональної терапії або лікування йодовмісними препаратами;
- вагітність на пізніх термінах з ознаками порушення роботи щитовидної залози;
- дослідження новонароджених за умови, що у матері відзначалася висока концентрація антитіл до рецепторів ТТГ;
- контроль над ефективністю гормонального лікування.
Також дослідження антитіл до тиреотропному гормону може здійснюватися при дистрофіях м’язових волокон, аутоімунних ураженнях м’язового апарату очей, набряках тканин і т. д. Всі ці захворювання часто пов’язані з порушенням діяльності щитовидної залози.
Підготовка та проведення дослідження
Як і будь-яка інша процедура, здача крові на дослідження антитіл до ТТГ вимагає певної підготовки. Кров беруть з вени натщесерце, останній прийом їжі повинен бути легким, вранці дозволяється випити воду. Рекомендований час проведення дослідження – з 8 до 11 години ранку. Саме в цей період активність антитіл у сироватці крові максимальна.
За добу до передбачуваного дослідження необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, куріння сигарет, а також сильні фізичні навантаження. Рекомендується уникати стресів, сильних емоційних потрясінь і переживань. Все це може сильно спотворити результат аналізу, що призведе до невірного призначення лікування. Крім того, дослідження антитіл до рецепторів ТТГ не проводиться відразу після рентгенографії, магнітно-резонансної томографії, УЗД, комп’ютерної томографії або флюорографії.
Рекомендується за 2-3 дні припинити прийом будь-яких лікарських препаратів, особливо спрямованих на стабілізацію гормонального фону. Якщо пацієнту життєво необхідні ці кошти, і виключити прийом медикаментів неможливо, слід повідомити про це при здачі крові.
Подібна підготовка до дослідження антитіл до рецепторів тиреотропного гормону дозволить отримати максимально точні результати. Завдяки цьому призначене лікарем лікування стане ефективно і безпечно скоректує роботи залози внутрішньої секреції.
Після того, як венозна кров була відібрана, її поміщають в центрифугу для поділу на сироватку і плазму. Для дослідження антитіл до ТТГ використовується тільки сироватка. До неї додаються антигени, будова і властивості яких ідентичні клітин залоз внутрішньої секреції в організмі.
Якщо в досліджуваній сироватці пацієнтка є антитіла до рецепторів тиреотропного гормону, до них приєднуються антигени. В результаті утворюються комплекси антиген-антитіло, за кількістю яких можна судити про концентрацію антитіл до ТТГ в організмі.
Розшифровка результатів
У клініко-лабораторної діагностики встановлені такі рамки результатів дослідження антитіл до ТТГ для чоловіків та жінок:
- до 1,5 Од/л – негативно;
- від 1,5 до 1,8 Од/л – середній, проміжний результат;
- вище 1,8 – позитивний результат.
Негативне вміст антитіл до тиреотропному гормону є нормою. Позитивний результат є наслідком порушення роботи щитовидної залози. Якщо антитіла до тиреотропному гормону значно підвищені, це говорить про несприятливий перебіг захворювання.
Найчастіше це свідчить про розвиток хвороби Грейвса або дифузного зобу, а деяких випадках – про прогресуванні тиреоїдиту різної етіології (Хашимото, післяродовий або лімфоцитарний).
Слід пам’ятати про хибнонегативних або хибнопозитивних результатів дослідження. Вони виникають в тих випадках, якщо пацієнт знехтував рекомендаціями лікаря: кров була здана не натщесерце, напередодні був прийнятий алкоголь, чи здійснювалася надмірна фізична навантаження. Крім того, деякі лікарські препарати можуть спотворювати результати аналізу.
Результати дослідження передаються лікаря, найчастіше, ендокринолога, який у сукупності з іншими інструментальними та лабораторними методами дослідження оцінює стан пацієнтка. В подальшому призначається коригуюча гормональна терапія, а також відповідні лікарські препарати для підтримки загального здоров’я та імунітету пацієнта.
ТТГ при вагітності
Дослідження антитіл до рецепторів тиреотропного гормону є обов’язковим в третьому триместрі вагітності, якщо у майбутньої матері до цього спостерігалися якісь збої в роботі щитовидної залози. Це пояснюється тим, що існує високий ризик розвитку тиреотоксикозу у дитини, яка була народжена жінкою, яка страждає дифузним токсичним зобом. Такі випадки зустрічаються досить рідко, і в наслідок антитіла до тиреотропному гормону поступово виводяться з організму дитини.
У нормі при вагітності може спостерігатися зниження або підвищення активності ТТГ у крові жінки. У звичайному стані лікар, швидше за все, припустив би прогресування дифузного зобу або гіпертиреоз, однак, така особливість є абсолютно нормальною при вагітності.
У цьому випадку необхідно здати кров на антитіла до тиреотропному гормону і переконатися в тому, що залози внутрішньої секреції працюють нормально.
Антитіла до тиреотропному гормону (ТТГ) призначаються, перш за все, для діагностики патологій щитовидної залози, наприклад, гіпо – або гіпотиреозу, дифузного зобу або хвороби Грейвса. Крім того, цей лабораторний тест дозволяє досліджувати причину хронічної втоми, безсоння, порушення обміну речовин, ожиріння, набряків та інших ознак дисфункції залоз внутрішньої секреції. Як і будь-який інший метод діагностики, аналіз на антитіла до ТТГ вимагає певної підготовки.
