Аналіз на антиспермальні антитіла, або АСАТ-тест, що призначається для визначення причин безпліддя. У нормі їх не повинно бути в біоматериалі зовсім, проте мінімальна допустима концентрація. Коли показник таких тіл підвищений, це означає, що шанс на природне зачаття в парі мізерно малий.
Що таке антиспермальні антитіла
Антитіла являють собою виробляються імунною системою білкові частинки, які згубно впливають на елементи сперми. АСАТ виявляються:
- в чоловічих статевих клітинах;
- в слизу цервікального каналу жінки;
- у сироватці крові незалежно від статі людини.
Більше третини випадків безпліддя пов’язані саме з проблемою таких антитіл. Трапляється, що їх виявляють і в організмі здорових людей, але таке — велика рідкість.
Коли АСАТ знаходять:
- у чоловіка, це означає, що він безплідний за імунологічних причин;
- у жінки, робиться висновок про несумісність подружжя в плані зачаття потомства.
Неважливо, у кого саме з подружжя виявлені антитіла до сперми. Вони в будь-якому випадку згубні для чоловічих статевих клітин, а це є серйозною перешкодою для природного запліднення.
Навіть якщо вагітність настала, майбутня мати буде перебувати під посиленим контролем лікарів, так як антиспермальні структури можуть призвести до розвитку нежиттєздатного плода.
Відео: що таке АСАТ
Показання до проведення АСАТ-тесту і методи виявлення відхилень від норми
АСАТ-тести призначаються, коли зачаття не відбувається, притому що партнери живуть регулярним статевим життям, без контрацепції, більше року. Аналіз на антиспермальні тіла є частиною діагностики, спрямованої на виявлення причин безпліддя, і призначається одним з перших.
Існують різні способи, що дозволяють виявити АСАТ:
- проби Шуварского, Курцрока — Міллера;
- дослідження крові методом імуноферментного аналізу (ІФА);
- MAR-тест.
Проба Шуварского
Друга назва проби Шуварского — посткоїтальний тест, за допомогою якого оцінюється иммуносовместимость партнерів. В якості біоматеріалу береться слиз з цервікального каналу жінки через 4-6 годин після незахищеного статевого акту. Оцінюється вплив жіночого секрету на сперматозиоды.
Результат АСАТ-тесту вважається:
- хорошим при виявленні в зразку 20-25 активних чоловічих статевих клітин;
- задовільним, коли кількість рухливих сперматозоїдів становить 10-19;
- незадовільним, якщо сперматозоїдів менше 10;
Якщо чоловічі статеві елементи в зразку відсутні, результат тесту класифікується як недостовірний.
Дослідження крові методом ІФА
Крім підсумків проби Шуварского, що підтверджують високий рівень АСАТ, приводом для призначення дослідження крові методом ІФА є:
- ненастання вагітності протягом тривалого терміну;
- ненормальні показники спермограми.
Щоб результати ІФА були максимально інформативними та достовірними, важливо правильно підготуватися до дослідження:
- не є за 8 і не палити за 12 годин;
- відпочити і заспокоїтися перед здачею крові;
- напередодні відмінити прийом медикаментів (за узгодженням з лікарем).
Отримані результати розцінюються як:
- нормальні, якщо показник не перевищує 55 МО/мл Це означає, що причиною безпліддя є не антиспермальні антитіла, а ендокринні або інші порушення;
- доводить імунологічне безпліддя, якщо цифра більше 55 од/л.
Прикордонне значення АСТ-тесту не дозволяє зробити однозначних висновків, тому потребує додаткової діагностики.
Проба Курцрока-Міллера, або мазок на визначення антитіл
За результатами аналізу на антиспермальні тіла пробій Курцрока-Міллера можна дізнатися, хто саме з партнерів безплідний. В якості біоматеріалу використовується слиз цервікального каналу і сперма. Заміряють концентрацію АСАТ можна наступними способами:
- Прямим, коли обидва зразка з’єднують і спостерігають за активністю сперматозоїдів.
- Перехресним, коли чоловічий і жіночий матеріали з’єднують з донорськими зразками, взятими у чоловіка і жінки, які мають дітей.
Результати трактуються як:
- Позитивні, коли при зіткненні з жіночої слизом сперматозоїди залишаються живими і рухливими. Це говорить про те, що природне зачаття можливо.
- Слабоположительные, якщо частина чоловічих статевих клітин втратила активність. Зачаття в такому разі не виключено, але потрібно курс терапії.
- Негативні, коли сперматозоїди не змогли подолати жіночу слиз, тобто не проникли в неї. Це підтверджує факт безпліддя.
Якщо в ході перехресної проби чоловічі статеві клітини входять в зразок слизу донора, бездітним партнером вважається жінка. Коли вміст чужорідного еякуляту вільно проникає в зразок біоматеріалу пацієнтки, це підтверджує безплідність її партнера.
Таблиця: результати проби Курцрока-Міллера
MAR-тест, або спермограма на визначення високого рівня АСАТ
MAR-тест являє собою комплексний аналіз, що дозволяє зробити висновки про фертильних здібності чоловіки. Наданий їм мазок сперми вивчають за різними параметрами. У нормі вона повинна:
- бути білою і прозорою. Мутний еякулят зазвичай вказує на інфекційні захворювання;
- мати показник рН не менше, ніж 7,2;
- містити рухливі сперматозоїди без дефектів.
Головним етапом тесту є перемішування чоловічого зразка біоматеріалу з речовиною, здатним контактувати виключно зі спермою, в якій є антитіла (IgA і IgG).
Якщо обсяг сперматозоїдів, пов’язаних з АСАТ, становить до 25% від їх загальної маси, зачаття можливо. Із зростанням показника шанси знижуються.
MAR-тести виконуються в рамках розширеної спермограми і призначаються не тільки для діагностики причин безпліддя, але і застосовується перед призначенням процедури ЕКО.
Відео: імунологічне безпліддя і MAR-тест
Детальніше про проведення спермограми з MAR-тестом: https://impotencija.net/andrologija/spermogramma-s-mar-testom/
Що робити після отримання результатів аналізів
Існують різні способи подолання безпліддя, який виник за імунним причин.
Медикаментозне лікування
Коли в одного з подружжя виявлені АСАТ, показана лікарська терапія, а також використання кондома при статевих контактах протягом півроку. Лікарі-репродуктологи дозволяють статеві акти і без презерватива, але виключно в період овуляції, коли ймовірність зачаття максимальна.
Умова обов’язкової контрацепції викликано тим, що чим менше сперми надходить в жіночий організм, тим менше виробляється антитіл до неї.
Існують різні схеми терапії АСАТ. Одна з популярних передбачає поетапне використання:
- Крапельниць з почерговим введенням Реосорбилака і Глутаргина.
- Ін’єкцій імуноглобуліну, Дипроспана, Ербісолу, Галавита.
- Перорального прийому Кларитина.
Повний список препаратів, їх дозування і порядок вживання визначає тільки лікар з урахуванням результатів АСАТ-тесту, особливостей порушення здоров’я і загального стану пацієнта.
Лікування народними методами
Їх застосування допускається тільки як заходи, що доповнює основне лікування.
Для вирішення проблеми імунологічної бездітності фахівці по народній медицині рекомендують наступні рецепти:
- Настій з червоної герані. Взяти 1 ч. л. квіток, скласти в скляну банку і залити склянкою крутого окропу. Дати настоятися, поки охолоне до кімнатної температури, процідити і пити по 1 ст. л. тричі на день після їди. Підходить як для жінок, так і для чоловіків.
- Настій з календули і ромашки. Готувати краще вранці. Взяти по 1 ст. л. трав, заварити 1 літром окропу і залишити до вечора. Процідити і використовувати жінкам для спринцювання.
- Настоянка календули з прополісом. Спиртовий екстракт календули, придбаний в аптеці, змішати з такою ж екстрактом прополісу в рівних кількостях. 1 ст. л. отриманого складу розвести в 1 склянці кип’яченої води, охолола до кімнатної температури, і застосовувати для спринцювання.
Перш ніж приступати до використання домашніх ліків, переконайтеся у відсутності алергії на компоненти і заручитися схваленням лікуючого репродуктолога.
Внутрішньоматкова інсемінація
Внутрішньоматкова інсемінація — репродуктивний метод, який дозволяє завагітніти в результаті штучного перенесення чоловічої сперми в матку через цервікальний канал. В якості біоматеріалу використовується сперма партнера або донора.
Інсемінація проводиться не тільки при безплідді внаслідок високої концентрації АСАТ, але і при інших станах, які роблять неможливим зачаття природним шляхом.
Вагітність екстракорпоральним заплідненням
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) — ще один спосіб вирішення проблеми бездітності, рекомендований репродуктологами при виявленні антиспермальних тел. Суть методу в тому, що у партнерів відбирається необхідна кількість біоматеріалу (статевих клітин), які занурюються в спеціальне середовище, де відбувається їх з’єднання. Зародок переносять в материнський організм, де він розвивається до пологів як при природній вагітності.
Для великої кількості бездітних сімей репродуктивні методи — остання надія і єдиний спосіб зачати дитину. Не завжди це виходить з першого разу, але в більшості випадків вагітність настає вже з другої спроби.
Аналіз на антиспермальні антитіла дозволяє діагностувати причину безпліддя. У рідкісних випадках зачаття відбувається і звичайним чином, але частіше доводиться вдаватися до спеціальної терапії або репродуктивним методам. Найбільш підходящий метод призначає лікар за результатами діагностики.