Абузусная головний біль – проявляється як наслідок прийому медичних препаратів проти мігрені і головного болю. Больові відчуття з’являються, коли лікування підібрано неправильно або застосовувалося протягом тривалого часу. Найчастіше дискомфорт пов’язаний з самостійним підбором медикаментів. З часом біль набуває хронічний характер при цьому, до такої форми найчастіше схильні жінки, ніж чоловіки.
Етіологія (причини)
В основі лежить порушення етіологічний фактор. Такий вид цефалгії (головного болю), проявляється при зловживанні препаратами, які нейтралізують відхилення разом з кофеїном і кодеїном. До таких медикаментів відносяться:
- Анальгетики або комбіновані анальгетики у вигляді триптанов і эрготаминов і барбітуратів;
- Алкалоїди ріжків (ерготамін) та їх похідні. Часто ці речовини можна знайти в складі засобів від мігрені;
- Аспірин;
- Протизастудні речовини;
- Деякі похідні від серотоніну (триптаны, золмитриптаны, элетриптаны), які володіють антимигренозными властивостями;
- Наркотичні анальгетики з сильним знеболюючим дією;
- Нестероїдні протизапальні препарати, які можуть викликати лікарську цефалгію;
- Хронічна інтоксикація медичними препаратами;
- Порушений кровообіг у голові та шиї;
- Підвищений артеріальний тиск;
- Патологія також може проявитися під впливом частих фізичних і інтелектуальних навантажень і при різкій відміні деяких медичних препаратів;
- Цефалгия також може носити вторинний патогенний характер з-за афективних розладів. Хронічна депресія або тривога може викликати гострі больові відчуття.
На розвиток порушення особливу роль надають дозування і частота прийому ліків, так при частому вживанні і в невеликих дозах збільшується ризик розвитку абузуса.
Симптоматика
Найчастіше симптоми абузусной головного болю виникають на першій стадії цефалгії, саме тому дискомфорт проявляється у вигляді періодичної мігрені. При прогресуванні патології головний біль з’являється частіше, а її характер протягом дня може змінюватися. Крім того, вона може бути лобової, потиличної, двосторонньої або дифузною.
До основних симптомів виникнення головного абузусной болю можна віднести:
- Регулярний характер больових відчуттів.
- Інтенсивні болі найчастіше проявляються вранці.
- Пульсація в районі лоба і в задній частині голови.
- Ослаблення пам’яті, загальне нездужання і висока чутливість травної системи. При цьому може спостерігатися багаторазова блювота.
- При фізичних навантаженнях дискомфортні відчуття можуть набувати тупий характер.
- В індивідуальних випадках хворий може страждати від підвищеного занепокоєння, дратівливості, тривожності і втрати свідомості.
- Порушення сну.
Абузус в період вагітності і лактації
Такий вид больових відчуттів може турбувати жінок у період вагітності та при годуванні груддю. Лікування при цьому застосовується стандартне, проте всі препарати замінюються засобами, які не можуть нашкодити дитині. Переважно абузусные болі з’являються у жінок, які нехтують рекомендаціями фахівців, і самостійно вживають ліки.
Лікарі
При постійній абузусной головного болю необхідно звернутися до терапевта або до невролога. Фахівець ставить діагноз після первинного огляду пацієнта та опитування про симптоматиці. У випадках, коли хворобливі відчуття вже спостерігалися, діагноз доповнюють, враховуючи попередні скарги.
Діагностика
Для того щоб діагностувати порушення не потрібно вторинного обстеження. Підтвердити патологію, хворий може самостійно заповнюючи щоденник симптоматики. Також слід зазначати час прийому й кількість уживаних знеболюючих препаратів.
Крім того, до додаткових критеріїв діагностики відносять:
- Тривалі головні болі протягом 18-22 днів в місяць;
- Вживання деяких ліків;
- Підвищені хворобливі відчуття при тривалому прийомі деяких препаратів.
Лікування
Абузусний головний біль лікувати необхідно, застосовуючи особливу тактику. До основних принципів можна віднести:
- Повна відмова від медикаментозних засобів, які провокують больові відчуття;
- Реабілітація після відміни медикаменту;
- Повторна діагностика порушення;
- Запобігання повторного прийому препаратів, що провокують абузус.
Якщо потрібно, спеціаліст проводить додаткові дослідження судин голови за допомогою МРТ або ехо-енцефалограма. Щоб уникнути рецидиву фахівець детально інформує хворого про причини і характер порушення. Також можуть бути призначені кошти, які запобіжать патологію.
При різкій відміні препарату, який провокує абузус реабілітація може тривати 5-10 днів. Також можлива поява мігрені, нудоти і слабкості.
Для повного відновлення організму лікуючий лікар може призначити медикаментозне лікування, яке нейтралізує біль. Антидепресанти також можуть допомогти в усуненні тривожності, саме вони можуть стабілізувати загальний стан. Для цього можуть бути призначені амітриптилін, сертралін, дулоксетин.
А в якості додаткового лікування терапевт може працювати спільно з психіатром. Хворим призначаються сеанси релаксації, когнітивних занять. Також застосовується мануальна терапія та інші методи релаксації.
Вилікувати абузусний біль можна вдома, однак, при цьому потрібне постійне спостереження спеціаліста. Самостійно лікувати такий вид патології небезпечно, так як це може спровокувати гостру цефалгію, при якій потрібно перебування у денному стаціонарі.
Повторні напади можуть проявлятися у наступні 5-10 років, саме тому пацієнту варто систематично проходити огляд.
Народні засоби
Народні методи можуть допомогти у боротьбі з порушенням, однак попередньо необхідно узгодити лікування з лікарем. Для цього застосовуються трав’яні збори, ароматерапія, і фітозасобів.
Гаряча ванна
В домашніх умовах у боротьбі з гострим болем може допомогти гаряча ванна. Також больові відчуття може зняти ширяння ніг з хвойними гілками і імбиром.
Фитосборы
Трави також допоможуть зняти больові відчуття. Для таких напоїв можна використовувати м’яту, ромашку або липу.
Ромашковий чай швидко заспокоїть нервову систему і стабілізує роботу травної системи.
Цвіт липи здатний зняти напругу і стабілізувати роботу гормонів. Якщо біль не минає посилити дію липи можна, додавши трохи м’яти.
Больовий спазм допоможе зняти перцева м’ята. Її дія швидко знімає неприємні відчуття і розслабляє організм.
Додати в чай невеликий шматочок кореня імбиру. Вчені з’ясували, що приймаючи 4-5 р. імбиру щодня, з’являється можливість позбутися від мігрені.
Профілактика
Щоб попередити абузус, необхідно погоджувати прийом усіх препаратів з терапевтом і відмовитися від самолікування. В якості додаткових заходів слід:
- відмовитися від частого прийому медикаментів;
- обмежити вживання триптанов та інших анальгетиків;
- не допускати зневоднення і випивати денну норму води;
- уникати перевтоми і стресів;
- відмовитися від надмірного вживання алкоголю, кофеїну і шоколаду та інших анальгетиків.
Часте вживання лікарських препаратів може призвести до абузусной болю. Саме тому необхідно стежити за прийомом ліків, записувати спостереження і своєчасно звертатися за допомогою.
Список літератури
При написанні статті лікар-невролог використовував наступні матеріали:
- Морозова, Ольга Олександрівна Головний біль. Питання діагностики, терапії, профілактики [Текст] : довідкове керівництво для лікарів загальної практики / О. А. Морозова ; М-во охорони здоров’я Чуваської Республіки . – Чебоксари : ГАУ ДПО “ІУВ”, 2016
- Альошина, Наталія Олексіївна Головний біль : лікування і профілактика традиційними і нетрадиційними методами / Н. А. Альошина. – М : РІПОЛ класик, 2009. – 253 с. ISBN 978-5-386-01248-9
- Класифікація головних болів, краніальних невралгій і лицьових болів і діагностичні критерії для основних типів головного болю : [Пер. з англ.] / Классификац. ком. за головного болю Міжнар. про-ва з головного болю; [Навч. ред. і авт. предисл. А. А. Блазнів]. – Перм : АЛГОС-прес, 1997. – 92 с. ISBN 5-88493-017-8
- Ужегов, Генріх Миколайович Головний біль : основні причини болю : діагностика супутніх захворювань : методи профілактики і усунення головного болю / Ужегов Р. Н. – М : АСТ : Сталкер, 2005. – 158 с. ISBN 5-17-021078-1
- Осипова Ст. Ст. Первинні головні болі: клініка, діагностика, терапія [Текст] : інформаційний лист (для неврологів, терапевтів, лікарів загальної практики) / Осипова Ст. Ст. [та ін] ; Російське про-во з вивчення головного болю (РОИГБ), М-во охорони здоров’я Ростовської обл., ДБУ РВ “Обл. консультативно-діагностичний центр”, Обл. центр діагностики і лікування головного болю. – Ростов-на-Дону : Антей, 2011. – 46 с. ISBN 978-5-91365-157-0
- Жульов Н. М. Цефалгії. Головний біль : (діагностика та лікування) : навч. посібник / Н. М. Жулев [та ін]. – СПб. : Издат. будинок СПбМАПО, 2005. – 135 с. ISBN 5-98037-048-X
