Себорея: причини, симптоми, лікування, профілактика

Себорея шкіри голови увазі порушення виділення себума і його впливу на шкіру і волосяний покрив. Детальніше розглянемо захворювання, його причини і симптоми, а так само лікування і профілактику.

Фото

Деякі шкірні захворювання можуть мучити людину роками, погано піддається лікуванню і корекції. Себорея шкіри голови відноситься саме до таких станів: вона не представляє серйозної загрози для здоров’я, але істотно псує якість життя і естетичну привабливість, стаючи причиною дискомфорту, як фізичного, так і психологічного. Також жирна себорея може виступати як симптом, який вказує на гормональні чи інші патології в організмі, тому її не можна сприймати лише як естетичний недолік.

Що таке себорея

Шкіра є найбільшим органом людини, виконує безліч функцій, в тому числі — видільну. Крім поту, який допомагає охолоджуватися і підтримувати комфортну температуру, заодно частково знімаючи навантаження на нирки, постійно відбувається відділення себума — шкірного сала. Це одна з важливих функцій, властива майже всім ссавцям, що слугує для захисту покриву, в тому числі, волосяного. У нормі шкірне сало — ще один захисний бар’єр проти мікробів, оскільки володіє кислому pH-середовищем і пригнічує розвитку більшості патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів.

Захворювання має на увазі порушення виділення себума і його впливу на шкіру і волосяний покрив. Крім характерних ознак і неестетичного вигляду, жирна себорея вказує на такі аномалії:

• погіршення захисту від хвороботворних бактерій;
• погіршення протизапальних властивостей, які властиві здоровій людині і його виділень;
• порушення забезпечення верхнього шару епідермісу необхідним вітаміном Е, з-за чого шкіра може бути одночасно жирної й пересохлій;
• порушується доставка антиоксидантів і феромонів, з-за чого з’являється неприємний запах.

Жирну себорею відносять до нейроендокринних порушень, причини можуть критися в системних захворюваннях, де шкірні прояви — лише один із симптомів. Найчастіше зустрічається на обличчі, себорея голови — тобто, ділянок, де виведення шкірного сала найбільш активно. Залози працюють нерівномірно в організмі, а при порушеннях утворюються характерні видимі патології.

Жирна себорея належить до найпоширеніших порушень видільних функцій шкіри. Існує безліч теорій виникнення, так само як і впливових факторів — починаючи від генетичних, закінчуючи особливостями способу життя. Найчастіше від себореї страждають підлітки чоловічої статі, це стан взагалі більш характерно для чоловіків, ніж для жінок з-за впливу гормонів на функцію виділення шкірного сала.

У важких випадках виникають серйозні себорейні дерматити, які можуть вражати великі ділянки на обличчі і шкірі голови, провокуючи хронічні запалення. Ці стани відносяться до серйозних, вимагають довготривалого комплексного лікування. Найбільш важкі ускладнення — шрами і ризик виникнення небезпечних для здоров’я глибоких запалень, таких як фурункули та карбункулів. Найнебезпечніше наслідок — гнійний менінгіт, хоча подібна ступінь розвитку шкірної аномалії вкрай рідкісна і виникає тільки при грубому порушенні правил особистої гігієни.

Причини

Захворювання жирна себорея — це завжди порушення нормальної функції відділення шкірного сала, з появою додаткових ознак, пов’язаних із запальним процесом. Не існує єдиної причини хвороби, як правило, мова йде про комплекс симптомів і провокують їх факторів.

Серед безпосередніх причин себореї голови або особи:

1. Генетична схильність, пов’язана з підвищеною активністю гормонального фону і особливостями структури шкіри. Сама по собі не провокує захворювання, оскільки завжди є додаткові впливають фактори.
2. Підлітковий вік, особливо у хлопчиків, часто пов’язується з себореєю на обличчі. Це пов’язано з надмірним виділенням тестостерону, який активізує роботу сальних залоз. Організм не справляється з кількістю шкірного сала, в результаті чого закупорюються пори, утворюються почервоніння, запалення.
3. Себорея шкіри голови також пов’язана з активним виділенням тестостерону. З одного боку, для чоловіків це не є однозначно негативним фактором, адже гормон робить їх «мужніми». З іншого — крім себореї голови часто виникає алопеція (облисіння).
4. Грибкова себорея шкіри голови, яку, як вважають багато вчених провокують микоорганизмы роду Malassezia відноситься до заразним захворюванням. Інфекцію можна отримати, якщо користуватися побутовими приналежностями людини, що страждає від захворювання, на обличчі теж може бути викликана грибками. Однак Malassezia потрібна живильне середовище, тобто схильність у вигляді порушення виділення шкірного сала.
5. Серед непрямих причин та супутніх патологій, на які може вказувати жирна себорея — це захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення мальабсорбції, тобто всмоктування корисних елементів з їжі, або неправильне харчування, провокує патології ШКТ.
6. Порушення в роботі ЦНС провокують себорею на обличчі, тому від захворювання часто страждають люди з підвищеною тривожністю та іншими психологічними проблемами. З іншого боку, неприємний зовнішній вигляд з характерними лусочками і свербінням не сприяє поліпшенню психологічного стану пацієнта, утворюється замкнене коло.

Щоб позбавитися від захворювання, бажано виявити причину або комплекс причин. Іноді буває досить грамотно підібраного дерматологічного лікування, в інших випадках будуть потрібні додаткові заходи, що включають безліч засобів — від микоцидов до консультації психолога або психотерапевта. Не можна забувати, що запущене захворювання призводить до алопеції, поглиблення запалень шкіри, які утворюють глибокі фурункули і шрами від них.

Симптоми

Існує жирна, суха і змішана. Прояви можуть зачіпати обличчя і волосисті частини голови, іноді уражається шия — наприклад, у чоловіків в зоні росту бороди.

Найчастіше виявляються наступні:

1. При жирній себореї обличчя — шкіра ущільнена, перші ознаки — появу комедонов (чорних крапок). Далі, по мірі закупорки пір, розвиваються подальші ознаки захворювання: акне, гнійники, почервоніння на місці локалізації запального процесу. Це захворювання називають себорейним дерматитом.
2. Суха себорея характерна більшою мірою для волосистої частини голови, що характеризується лупою — маленькими лусочками, які створюють свербіж і неохайний зовнішній вигляд. Запалення при сухій себореї голови виникає не завжди, а ось облисіння або алопеція зустрічається часто.
3. Змішана форма — запалені за типом жирної себореї ділянки на тлі сухості решти шкіри. Може проявлятися на обличчі у вигляді дерматиту, на голові, в зоні росту особових волосся у чоловіків.

У спробі позбавитися від захворювання люди іноді починають мити голову дуже часто. Це не допомагає проти захворювання, навпаки, погіршує стан з-за додаткового порушення pH-фактора.

Існують спеціальні шампуні, як правило, з антигрибкові ефектом, так само як і засоби для догляду за обличчям, але одних їх може бути недостатньо.

Діагностика

Незважаючи на те, що характерні ознаки жирної себореї, так само як і сухого появи лупи, помітні неозброєним оком, потрібна специфічна діагностика, яка допомагає визначити причини захворювання і визначити стратегію лікування.

Проводяться наступні дослідження:

• зішкріб на грибки — виявляє збудника, зокрема Malassezia або інші провокуючі фактори;
• аналіз крові на стан імунітету, тому що деякі прояви можуть бути пов’язані з аллергоподобными факторами;
• дослідження стану шлунково-кишкового тракту;
• аналіз на гормони, які можуть провокувати захворювання — не можна забувати, що себорея на обличчі виникає і при таких важких захворюваннях, як синдром Іценко-Кушинга;
• обстеження ЦНС, в тому числі, психологічний, адже прояви часто пов’язані зі стресовими чинниками.

Лікарі, яких потрібно відвідати для якісного обстеження: трихолог — спеціаліст по волоссю і захворювань, пов’язаних з аномаліями зростання, дерматолог, ендокринолог, невропатолог. Іноді додається гастроентеролог і психотерапевт. Неприємна естетична проблема дійсно може вказувати на значні порушення в організмі, тому якщо важливо позбутися від себореї з гарантією, то потрібно відвідати всіх цих фахівців. Необхідно виключити схожу по симптоматиці захворювання — псоріаз.

Лікування

Методи позбавлення тісно пов’язані з походженням, локалізацією та ступенем ураження. Іноді вистачає тільки специфічних кремів або шампунів від себореї, в інших випадках призначення можуть включати стероїдні препарати. Не існує універсального комплексу лікування, який допоміг би без попередньої діагностики, кожен випадок індивідуальний.

Серед застосовуваних засобів такі:

1. Шампуні — купуються в аптеці, оскільки ті засоби від лупи, які можна купити в супермаркеті, неефективні проти важких поразок, особливо на тлі грибкової активності. Крім засобів для миття голови, препарати проти Malassezia випускаються у вигляді мазей, гелів, кремів, вони наносяться як на волосисту частину голови, так і на обличчя.
2. Якщо діагностовано авітаміноз, то виписується комплекс препаратів, які допомагають досягти балансу речовин в організмі у вигляді таблеток, рідше — уколов, а також у формі мазей.
3. При виявленні аутоімунної реакції: призначаються антигістамінні засоби локальної дії (мазі, гелі) або загального — таблетки.
4. Для боротьби з важкими проявами себорейного дерматиту можуть призначатися гормональні препарати у вигляді мазі, такі як Целестодерм і аналоги. Ці ліки відносяться до групи кортикостероїдів, тому, хоча зовнішній вплив на шкіру і мінімізує побічні ефекти, але застосовувати без призначення лікаря не можна.
5. Для усунення запалень при себореї особи можуть бути призначені препарати підсушують, але вони показані тільки при вираженій жирної формі захворювання, а при сухій протипоказані.
6. Заспокійливі засоби загальної дії призначаються в разі виявлення аномалій ЦНС, які впливають на запальний процес і порушення виділення шкірного сала.

Пацієнту слід мати на увазі, що позбутися непросто, терапія потребує часу. Додатково призначається дієта, що виключає жирні, гострі, солодкі страви, рекомендується дотримання режиму дня, щоб мінімізувати стреси провокують свербіж і запалення. Пацієнтам з тяжкими формами дерматиту може призначатися гормональна терапія у вигляді ін’єкцій. Особам з алопецією додатково призначаються засоби, що стимулюють нормалізацію росту волосся.

Препарати для лікування

Список препаратів для лікування алопеції включає шампуні, мазі та інші засобів. Незважаючи на те, що конкретний підбір терапії — завдання лікаря, існує стандарт доведених речовин, які ефективно допомагають боротися з проблемою.

Список популярних і добре зарекомендували себе препаратів включає:

1. Ducray Kelual — шампунь від себореї на основі перитиона цинку, який вкрай ефективний при жирній формі захворювання і ураження голови. Надає протигрибковий ефект, одночасно заспокоює свербіж, знімає почервоніння, зменшує утворення лусочок. Рекомендований для інтенсивної, від трьох разів на тиждень, терапії, а також для підтримки — один раз в тиждень.
2. Шампунь-піна «Ла-Крі» — використовується і для волосистої частини голови, та для вмивання. Особливість — гіпоалергенність і м’якість, тому засіб показано навіть маленьким дітям, починаючи з трьох років, у яких себорея може виникати на тлі неправильного годування та порушень правил гігієни.
3. «Здраве Форте» — ще один потужний шампунь від лупи, ефективний проти грибка, але не рекомендується для постійного використання. Це препарат інтенсивної терапії, після зникнення симптомів необхідна заміна.
4. Экзодерил — мазь на основі нафтизину, ефективна проти грибків, заспокоює свербіж, зменшує запалення. Це засіб для лікування дерматитів добре діє при жирної, сухої і змішаної формах.
5. Цинокап — цинкова мазь, також для боротьби з шкірними проявами захворювання. Добре діє при гіперсекреції сальних залоз. Знімає запалення, біль і свербіж.
6. Акридерм, Гистан-Н, Целестодерм — гормональні мазі, відрізняються швидкістю дії і дуже високою ефективністю, але неприпустимо застосування без рекомендації лікаря. При безконтрольному застосуванні може виникати синдром відміни.

Багато засоби з арсеналу народної медицини» також можуть допомогти боротися з себорейним дерматитом на голові та обличчі.

Серед ефективних засобів для миття волосся, так і для вмивання:

• відвар кори дуба, ромашки, шавлії, звіробою — всі трави продаються в аптеках, можна відразу придбати збір «антісеборейний»;
• розчин нашатирного спирту в пропорції один до десяти — головне, не додавати більше спирту, інакше можна викликати опік шкіри;
• листя кропиви у вигляді відвару в пропорції співвідношення 100 г на літр води.

Поєднання аптечних і народних засобів, на думку багатьох лікарів, додає ефективності, особливо якщо людина додатково дотримується інших рекомендацій, що стосуються дієти, здорового режиму дня, уникнення стресів.

Прогноз і профілактика

Без лікування себорея рідко проходить самостійно, доставляючи дискомфорт і викликаючи безліч неприємних наслідків: від облисіння і неохайного зовнішнього вигляду до шрамів на місці запалень, які схильні збільшуватися з часом. Однак при виявленні причин і терапії прогноз сприятливий.

Серед профілактичних заходів: уникати користуватися загальними побутовими предметами (рушниками, гребінцями), щоб не заразитися грибком. Правильне харчування і здоровий ШКТ теж відносяться до профілактики шкірних захворювань. Крім того, грамотна особиста гігієна відіграє важливу роль у боротьбі з гіперсекрецією сальних залоз.