Кератит: причини, симптоми, діагностика, лікування та фото

Кератит це захворювання органів ока, яке виникає незалежно від віку, як у дітей, так і дорослих.

Фото

Поширена офтальмологічна проблема, яка зачіпає передню рогівку і видимий відділ ока, називається кератитом. Це не одне конкретне захворювання: так називають цілу групу патологічних процесів, які залучають органи зору і характеризуються подібними симптомами. Він може виникати у будь-якому віці, оскільки причини теж різняться від інфекційних до травматичних. В залежності від етіології та патогенезу захворювання можна розділити на види і приймати коректні лікувальні дії.

Що таке кератит

Рогівка або рогова оболонка – це прозора природна «лінза». У нормі вона абсолютно однорідна, не має вкраплень або сторонніх утворень. Від чистоти і прозорості цієї частини ока залежить якість заломлення світла, кількість светоединиц, що потрапляють всередину органа зору – і, в кінцевому підсумку, гострота сприйняття людиною навколишнього світу.

Кератит очі дуже часто плутають з кон’юнктивітом. Симптоматика патологічних процесів дійсно схожа, відмінності полягають у тому, що даний стан більш серйозно, зачіпає велику область органів зору. У багатьох випадках є хронічним процесом, який не проходить повністю, а при недостатньому лікуванні знімаються тільки гострі прояви, тоді як сама хвороба продовжує прогресувати.

Для визначення хвороби і остаточного встановлення діагнозу проводять такі заходи:

• Огляд на основі суб’єктивних даних.
• Біомікроскопія очі – огляд із застосуванням так званої щілинної лампи, призначеної для виявлення захворювання.
• Матеріал з запаленої ділянки обов’язково перевіряється на віруси або бактерії, оскільки до 80% причин захворювання – це негативний вплив мікроорганізмів.

Точна діагностика необхідна для диференціації хвороби від кон’юнктивітів та інших подібних станів. Оскільки запалення ока різного генезу можуть виглядати зі сторони схоже, то необхідно проведення декількох ступенів дослідження захворювання.

Причини

Оскільки кератит очі – це група захворювань, що мають абсолютно різну природу, то не можна говорити про якусь єдину причини. Досить зазначити, що патогенез завжди означає серйозне ураження органу зору.

Серед причин і збудників хвороби виділяють наступні:

1. Бактеріальний – може провокуватися як умовно-патогенної, так і безумовно-шкідливою мікрофлорою. Найнебезпечнішим вважається кератит очі, що викликається збудником сифілісу. Без належної комплексної терапії даний тип бактеріального ураження призводить до повної сліпоти, однак при сучасних досягненнях медицини такий результат рідкісний.
2. Оперізувальний лишай, вірус герпесу часто провокують розвиток кератитів очі. На відміну від бактеріального, вірусні захворювання набагато гірше піддаються медикаментозної терапії, патологічний процес часто приймає хронічну форму. Можна домогтися тривалих ремісій.
3. Амебний кератит очі – рідкісне захворювання, яке виникає при використанні недостатньо чистих контактних лінз, купанні в забруднених водоймах, де можуть водитися шкідливі найпростіші.
4. Травматичний кератит або повзуча виразка, провокується травмами або мікротравмами. У групі ризику люди, які постійно користуються контактними лінзами, а також працюють на шкідливому для органів зору виробництві.
5. Окремим чинником розвитку хвороби вважається сонячне світло. Фотокератиту схильні особи, що піддають очі тривалого впливу ультрафіолету. Наприклад, часто зустрічається фотокератит у людей, що займаються гірськолижним спортом: сніговий покрив підсилює інтенсивність ультрафіолету.
6. Зустрічаються ендогенні, погано піддаються лікуванню форми. Серед них – алергічні кератити, поширені сезонні прояви, які є ускладненнями кон’юнктивіту. Артрити, синдром Шегрена та інші внутрішні хвороби теж можуть стати джерелом патогенезу.

Більшість видів виникають не на «порожньому місці», а при поєднанні кількох несприятливих чинників. Імунітет здорової людини справляється з умовно-патогенною мікрофлорою, в тому числі – найпростішими. Проте ризик захворіти кератитом збільшується при:

• зниженому імунітеті – у групі ризику-діти, старі, люди з важкими хронічними захворюваннями, серед яких діабет, розсіяний склероз, онкологія;
• особи, які страждають від авітамінозу;
• кератит очі може проявитися як ускладнення подагри;
• проблеми у роботі периферійної нервової системи, зокрема – трійчастого нерва, часто провокують запалення рогівки ока.

На відміну від кон’юнктивіту, хвороба рідко проходить сама по собі. Навіть сезонні алергічні кератити вважаються важким проявом імунної реакції, що потребує спеціалізованої терапії.

Види

Захворювання може бути різним по тяжкості та локалізації. Офтальмологи виділяють поверхневий і глибокий кератити очі – в залежності від того, наскільки далеко зайшов патологічний процес і наскільки вражений орган зору. Поверхнева форма не є небезпечною для зору, однак вона може перейти в більш важку. Також розрізняють:

1. Центральний кератит – запалення з характерною виразкою і пухлиною, а також утворенням рідини-інфільтрату проходить по центру зіниці. Протягом вважається несприятливим, оскільки навіть при поверхневій формі порушується якість сприйняття світла зіницею.
2. Парацентральный – розташовується в райдужці ока. Може різною мірою впливати на зір, але не так сильно, як центральний.
3. Периферичний – локалізується на краю райдужок, незначно порушує зір.

Глибокий кератит – небезпечне для здатності людини бачити захворювання. При важкому перебігу, кератит очі перероджується спочатку в рубцеву тканину, яка повністю непрозора і не дозволяє світлу проникати в зіницю, а в подальшому під впливом хронічного запалення і часто гнійного інфільтрату може розвинутися лейкома. У побуті таке зміна тканини органів зору ще називають більмом.

Лікування лейкомы (більма) тільки оперативне, однак найпростіше не доводити до такої стадії, приймаючи заходи на етапі перших симптомів кератиту.

Симптоми

Очні хвороби та зміни в структурі органів зору схожі на ранніх стадіях. Симптоми кератиту – не виняток. Прояви патологічного процесу включають такі прояви:

1. Відчуття стороннього тіла в оці. Суб’єктивне сприйняття може бути різним по інтенсивності, спочатку сприймається як легкий дискомфорт і надалі прогресує до серйозних больових проявів.
2. Блефароспазм – неможливість відкрити очі з-за змикання м’язів рогівки.
3. Світлобоязнь – яскраве світло викликає біль, рясне сльозотеча, мимовільне скорочення м’язів ока.
4. Далі стає помітно порушення чистоти рогівки. Прозора очна тканина ніби затягується білими або трохи зеленкуваті плівками, які стають гущі по мірі того, як хвороба прогресує.
5. Втрачається блиск очі, відбувається відшарування верхньої частини рогівки. Це стадія вже вважається тяжким, супроводжується серйозним погіршенням зору.
6. Без лікування процес завершується появою більма і сліпотою на одному або обох органах зору.

Хронічні алергічні кератокон’юнктивіти викликають незначну ерозію, яка може поглиблюватися з плином часу і також завершитися сліпотою або частковою втратою гостроти зору. Саме тому лікування кератиту необхідно починати, навіть якщо немає серйозних проявів.

Кератит очей у дітей

У дітей захворювання виникає на тлі інфекційних захворювань. Важкі дитячі кератити нерідко вказують на вроджений сифіліс або аутоімунні захворювання. Однак частіше патогенезом стають такі стани, як:

• кір;
• краснуха;
• вітряна віспа при злоякісному перебігу з ураженням не тільки шкіри, але і очей;
• поразка герпесвирусом;
• алергії.

Вроджені кератити очей були поширені раніше, але в даний час стали рідкістю, оскільки практично завжди стають результатом запущеного сифілісу у батьків.

Діти переносять захворювання гірше за дорослих, симптоми кератиту у них яскравіше, однак рогівка відновлюється швидше за рахунок внутрішніх резервів організму при належному лікуванні.

Лікування кератиту очей

При лікуванні кератиту проводиться загальна детоксикаційна терапія, яка може варіюватися від рекомендації промивати очі і пити більше рідини до інфузійних введення фізрозчину. Ці процедури спрямовані на позбавлення організму від токсинів. Основна терапія буде спрямована на знищення збудника і визначається в залежності від етіології хвороби. Найпопулярніші типи препаратів:

• місцеві анестетики у вигляді крапель – для зняття больових відчуттів;
• протимікробні ліки – після проведення ПЛР і встановлення збудника;
• противірусна терапія – якщо стан викликано герпесвирусом;
• використання гелів і мазей для очей, які сприяють посиленої регенерації тканин;
• внутрішньом’язово призначаються антибіотики, які допомагають боротися з основною інфекцією;
• додатково прописується загальнозміцнююча терапія.

Кератит вважається серйозним захворюванням, тому при появі будь-яких ознак необхідно відвідати офтальмолога. Самостійне лікування неприпустимо, оскільки поза лабораторних умов неможливо визначити джерело захворювання і його збудника, а значить – підібрати найбільш ефективне лікування.

Кератит рогівки ока причини, симптоми і лікування