Водянка яєчка, або гідроцеле: що це за хвороба і у кого вона буває

Гідроцеле — це скупчення прозорої рідини («гідро» — вода) між оболонками («цільової» — набряк) чоловічих яєчок.

Рідко гідроцеле буває у дівчат або жінок. У цьому випадку патологія розвивається у великих статевих губах (зовнішньої і більшої з двох губних структур).

Через меншу потенційну небезпеку ускладнень у жінок з гідроцеле, ця стаття буде зосереджена переважно на водянці яєчка у чоловічої статі.

Гідроцеле може включати або одну сторону (одностороннє) або обидві сторони (двостороннє) мошонки. Основним симптомом гідроцеле є набряк мошонки, яке, як правило, безболісно.

Є два типи гідроцеле:

• Вроджене.
• Придбане.

Вроджене гідроцеле підрозділяється на:

• Сполучається гідроцеле (порожнину мошонки має контакт з рідинами черевної порожнини). Це означає, що рідина, що утворилася навколо яєчка, може текти назад в черевну порожнину. Викликано нездатністю піхвового відростка повністю закритися протягом внутрішньоутробного розвитку.
• Несообщающееся гідроцеле (порожнину мошонки ізольована від черевної порожнини). Цей тип гідроцеле яєчка часто зустрічається у новонароджених. У більшості випадків, рідина поглинається тілом дитини і йде з часом. Процес може зайняти до одного року.

Придбане гідроцеле буває:

• первинним або ідіопатичним (причина появи залишається невідомою).
• вторинним або симптоматичним (водянка яєчка виникає внаслідок іншої хвороби).

Також у Міжнародній класифікації хвороб (МКБ) розрізняють:

• гідроцеле осумковані;
• інфіковане гідроцеле;
• неуточненное та ін.

Факти про гідроцеле яєчка:

• У той час як гідроцеле може з’явитися у людини будь-якої статі, хвороба набагато частіше зустрічається у чоловіків.
• За статистикою, близько 33% випадків гідроцеле припадає на дітей до 5 років. Решта 67% — на дорослих чоловіків.
• Гідроцеле — безболісна, м’яка на дотик пухлина, яка може бути присутнім при народженні (вроджене гідроцеле) або розвиватися пізніше.
• Придбане гідроцеле, або вроджене, що збереглося після першого року життя дитини, часто потребує хірургічної корекції.

При набряку мошонки у хлопчика можуть бути і інші причини, крім гідроцеле. Можливо, це: грижа, варикоцеле ліворуч або праворуч і пухлина. Для виключення цих умов необхідно фізичне обстеження.

Водянка: що це за хвороба яєчок в питаннях і відповідях

• Що за хвороба яєчок — водянка? До якої категорії захворювань вона відноситься? Гідроцеле яєчка відноситься до кістозним захворювань органів калитки. У нормі яєчка (насінники) оточені гладкою захисною оболонкою. У ній є невелика кількість «мастильної» рідини, щоб дозволити семенникам вільно переміщатися. Надлишок рідини зазвичай виводиться в мошонку. Якщо баланс змінюється між кількістю виробленої та виведеної рідини, відбувається накопичення рідини — водянка.
• Чи впливає водянка яєчка на дітонародження? Так, впливає негативно, так як без лікування водянка яєчка призводить до погіршення виробітку і якості сперми.
• Чи можна жити з водянкою яєчка? Можна, гідроцеле, як правило, безболісно. Хоча велика гідроцеле може викликати дискомфорт з-за свого розміру при прогулянках або сексуальної активності.
• Як виглядає водянка яєчок? Як збільшене в розмірах яєчко, м’яке на дотик.
• З-за чого з’являється водянка яєчка? Причина патології невідома в більшості випадків. Її може викликати інфекція, запалення, травма або пухлина яєчка (яєчок). Іноді гідроцеле розвивається, коли є нижньої половини тіла за рахунок затримки рідини.
• Чим небезпечна водянка яєчка? Гідроцеле зазвичай не небезпечно і не вимагає лікування, якщо не змінюється в розмірі або стає менше, оскільки тіло поглинає рідину. Гідроцеле у чоловіків молодше 65 років може піти самі по собі. Але гідроцеле у літніх чоловіків зазвичай не зникає. У рідкісних випадках гідроцеле може призвести до погіршення фертильності і спровокувати розвиток запального процесу (орхіту і епідидиміту), а також травми мошонки з-за розриву судин і скупчення крові.

Діагностика водянки оболонок яєчка (двостороннє гідроцеле, гідроцеле праворуч і ліворуч, гідроцеле осумковані) і лікування

З метою діагностики водянки оболонок яєчка лікар буде вивчати область живота і пах пацієнта. Ця пальпація безболісна.

• Буває так, що яєчка не відчуваються з-за великого скупчення рідини навколо них.
• Іноді лікар висвітлює набряклу мошонку пучком світла, направленим ззаду.
• Якщо у хворого гідроцеле ліворуч або праворуч, мошонка, наповнена прозорою рідиною, пропустить світло.
• У дуже рідкісних випадках лікар для підтвердження діагнозу попросить пацієнта пройти ультразвукову діагностику. Дуплексне УЗД може надати інформацію про тестикулярном кровотоці, коли гідроцеле може бути пов’язано з хронічним перекрутом яєчка.

На багатьох форумах, присвячених гідроцеле у дітей, йдеться, що цей стан у малюків часто йде без хірургічного втручання.

Якщо гідроцеле осумковані чи інший вид патології не викликає ніяких симптомів, то можна просто залишити його в спокої.

Якщо мошонка збільшується в розмірах або гідроцеле доставляє дискомфорт, потрібно вибрати один із способів лікування:

1. Операція водянки яєчка може бути рекомендована, якщо гідроцеле праворуч або ліворуч дуже велике і відчувається біль при ходьбі або заняттях спортом.

Під час хірургічного втручання, що виконується під загальною анестезією, хірург робить дуже маленький розріз в мошонці і видаляє оболонку яєчка, в якій зібралася рідина.

Операція займає близько години і після неї пацієнту навіть не потрібно залишатися на ніч в лікарні.

Як правило, дитина або чоловік буде відчувати себе чудово на наступний ранок після хірургічної процедури.

Гідроцеле може повернутися після операції, але це буває дуже рідко.

Що робити після операції:

• Відпочивайте, коли ви відчуваєте втому. Отримання достатньої кількості сну допоможе вам швидко відновити сили.
• Намагайтеся ходити кожен день. Прогулянки підвищують приплив крові до області тазу і допомагають запобігти запор.
• Ви можете прийняти душ через 24 години після операції, якщо ваш лікар каже, що це нормально. Мочити розріз не можна. Не приймайте ванну протягом першого тижня, або поки ваш лікар не дозволить.
• Ви можете повернутися до роботи або навчання через 4-7 днів після гидроцелектомии.
• Від 2 до 4 тижнів після хірургічної процедури уникайте підйому важких предметів (сумок, рюкзаків, портфелів, тварин, пилососа або дитини).

2. Рідина може бути легко видалена з допомогою голки і шприца. Однак, після цієї процедури, одностороннє або двостороннє гідроцеле може виникнути знову протягом кількох місяців. Регулярний дренаж може бути альтернативою для тих, кому не підходить операція.

Вроджене гідроцеле яєчка, причини:

• Під час розвитку дитини в утробі матері, яєчка опускаються із черевної порожнини по трубці (вагінального відростка) в мошонку.
• Гідроцеле виникає, коли ця трубка не закривається. По ній рідина стікає з черевної порожнини в мошонку, де виявляється «в пастці».
• Лікарі поки не знають, чому піхвовий відросток не закривається належним чином.

Придбане гідроцеле, причина виникнення:

• Гідроцеле причиною може бути травма яєчка або його придатка.
• Накопичення рідини або крові в межах сім’яного канатика.
• Ішемія.
• Зараження, в основному передається статевим шляхом.
• Пухлина в області яєчок.

Гідроцеле, викликане травмою або обструкцією крові частіше зустрічається у літніх чоловіків.

Є деякі інші причини гідроцеле. Вони виникають рідко, але є ознаками серйозного захворювання.

• Гідроцеле може бути побічним ефектом филяриоза або ипсилатеральной трансплантації нирки.
• У дорослих чоловіків гідроцеле може бути симптомом раку яєчка, перекрута яєчка або защемленій грижі.
• Реактивне гідроцеле — це симптом якого-небудь захворювання, а не саме захворювання. Проходить після усунення основної причини.

Поки не ясно, чому водянка оболонок яєчка з’являється у одних дітей чоловічої статі, і не виникає у інші.

Ось кілька факторів ризику, які були ідентифіковані:

• Недоношена або маловесный новонароджений.
• Внутримошоночная патологія.
• Лімфатична обструкція.
• Пахова грижа.

Водянка яєчка і її код за МКХ-10

За Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) водянка яєчка має код N43. У вродженого гідроцеле код за МКХ-10 іншої — P83.5.

Що стосується того, чи беруть з МКБ-10 гідроцеле в армію, то тут потрібно звернутися до статті N73 розкладу хвороб, пунктами «г» і «б».

• У пункті «г» йдеться про водянці яєчка або сім’яного канатика з об’ємом рідини менше 100 мл Призовник вважається придатним до служби в армії.
• А ось у пункті «б» йдеться про водянці яєчка з об’ємом рідини більше 100мл або багаторазовому рецидиві водянки яєчка МКБ-10. У цьому випадку призовник не підлягає призову в армію,

Водянка яєчка (код за МКХ-10 — 43) і його домашнє лікування:

• Рекомендується гаряча ванна з англійською сіллю один або два рази в тиждень.
• Уникайте надмірного напруги, наприклад, занять важкою атлетикою в тренажерному залі.
• Лікуйте гострий або хронічний кашель негайно. Кашель створює внутрішньочеревний тиск і сприяє припливу рідини в мошонку.
• Їжте їжу з великою кількістю клітковини для профілактики запорів. Запор змушує тужитися, що, знову ж, збільшує внутрішньочеревний тиск.
• Свіжі фрукти (яблука, виноград, апельсини, персики, ананаси тощо) в раціоні йдуть на користь людям, страждаючим від водянки. Уникайте консервованих фруктів або фруктових соків.
• Їжте яєчню, цільнозерновий хліб, варені овочі або салат зі свіжих овочів на обід і вечерю.
• Ванни для стегон з холодною водою, тричі на день, протягом 15-20 хвилин знімуть біль і дискомфорт у пацієнтів з водянкою яєчка МКБ N 43 та N P83.5.
• Уникайте всіх рафінованих продуктів, консервів та оброблених харчових продуктів.
• Бажано уникати споживання кави, алкоголю і міцних сортів чаю, а також гострих приправ і солінь. Куріння також під забороною, тому що викликає кашель.
• Корінь імбиру є корисним засобом лікування водянки яєчка і грижі. Він володіє протизапальними властивостями і допомагає запобігти біль і набряк в черевній порожнині. Ви можете щодня пити одну чашку чаю з завареним коренем імбиру, лимоном і медом. Для заварки береться свіжий корінь (100 гр.) імбиру, очищається від шкірки і нарізати на скибочки. Потім заливається окропом і настоюється під кришкою 15 хвилин.
• Не носіть обтягуючий одяг, оскільки вона може посилити тиск на яєчка. Носіть вільний одяг.
• Йога, а саме її дихальні вправи, є відмінним способом профілактики і лікування гідроцеле, так як сприяють правильному кровообігу, а водянка порушує його. Немає ризику побічних ефектів, не потрібно яких-небудь додаткових тренажерів, легко навчитися вправам самостійно.

Ось одне з найпростіших вправ:

• Ляжте на спину і розслабитися. Прикладіть долоні до боків, зведіть ноги разом.
• Зробіть вдих, повільно підніміть ліву руку, заведіть її за голову і покладіть на підлогу тильною стороною. Коли рука торкнеться підлоги, вдих завершується. При підйомі руки тягніть вперед п’яту лівої ноги, без відриву від підлоги.
• 1-2 секунди полежіть в цьому положенні, потім зробіть видих і поверніть руку і ногу у вихідне стан.
• Повторіть для правої руки і ноги.
• Повторіть для обох рук і ніг.

Водянка яєчка: наслідки для чоловіків і жінок

Водянка невеликого розміру не має прямого впливу на фертильність чоловіка. Однак вона може ускладнюватися інфікуванням, що супроводжується нагноєнням вмісту гідроцеле. А це провокує безпліддя.

Велике гідроцеле здавлює структури сім’яного канатика, порушуючи сперматогенез і кровопостачання яєчок, тим самим негативно впливаючи на фертильність (здатність до дітородіння). Особливо небезпечно в цьому плані двостороннє гідроцеле.

Найбільш тривожний ефект гідроцеле великого розміру для пацієнтів та їх подружжя — нездатність вести нормальне сексуальне життя. В одному з досліджень за участю 32 пацієнтів, 30 пацієнтів (93,7%) висловили розчарування у зв’язку зі своєю нездатністю до статевого акту.

• Всі опитані респонденти, за винятком чотирьох (87,5%) повідомили, що відчували серйозну біль під час статевого акту і, отже, тепер уникають сексу з-за водянки яєчка. Наслідки гідроцеле включають ще й невдоволення подружжя із-за того, що її чоловік не може виконувати свої подружні обов’язки.
• Молодий пацієнт з водянкою під час інтерв’ю сказав: «водянка вплинула на моє сексуальне життя. Я не міг зробити багато чого. Моїй дружині тепер нецікаво займатися сексом зі мною. Здається, вона ненавидить мене … і радить мені піти на гидроцелектомию».

Гідроцеле: наслідки для жінок

В ході іншого дослідження з 35 жінок, чиї чоловіки страждали гідроцеле, 33 жінки (94%) повідомили про невдоволення свого сексуального життя.

• Деякі жінки (25,7%) скаржилися, що погіршення ерекції і відбувалося проникнення у їх чоловіків під час статевого акту з-за більшого розміру гідроцеле мошонки.
• Близько половини опитаних сказали, що чоловіки з водянкою мають меншу сексуальну потенцію, ніж звичайні чоловіки.
• 68,6% жінок також повідомили, що їхні чоловіки стали рідше займатися сексом, а то і зовсім втратили до нього інтерес.

Більше половини жінок (17из 35), чиї чоловіки страждали від водянки, заявили інтерв’юерам, що повсякденне життя їх чоловіків погіршилася через гідроцеле. Наслідки включали: сильний біль в геніталіях (мошонці) і неможливість виконувати важку роботу.

Близько третини респондентів повідомили, що хвороба вплинула на економічний стан сім’ї. Деякі з цих респондентів (11,4%) повідомили, що їхні чоловіки почали вдаватися до алкоголю, щоб позбутися від болю та інших проблем, пов’язаних з гідроцеле.

Кілька жінок заявили, що вони часто сваряться з чоловіками з-за хвороби і їх відносини погіршуються. Ось що розповіла 40-річна жінка: «Мій чоловік має велике гідроцеле. Він не в змозі нормально рухатися і працювати. Він соромиться з’являтися в громадських місцях. Він тепер навіть не годиться для подружнього життя».

З цих опитувань видно, що велика гідроцеле у чоловіків негативно впливає на фізичний та психологічний стан. А адже достатньо простої операції, щоб назавжди позбавити від цього неприємного стану.