Доброякісна гіперплазія передміхурової залози — термін для позначення розростання тканин в області простати без ракової пухлини.
Медики у розмові з пацієнтом можуть назвати це і аденомою простати.
По мірі зростання простата все сильніше стискає уретру — трубку, яка транспортує сечу поза тіла, що, зрозуміло, приносить хворому безліч неприємних відчуттів.
У деяких випадках медикаментозне лікування аденоми простати стає неможливим.
У цій ситуації лікар може заявити про необхідність операції з видалення передміхурової залози.
Для позбавлення від аденоми простати використовуються різні види хірургічних процедур:
- трансуретральна резекція або операція ТУР аденоми простати;
- ендоскопічна електро-вапоризація;
- голчаста трансуретральна абляція;
- відкрита простатектомія;
- інтерстиціальна лазерна терапія.
Лазерний метод видалення ДГПЗ — мінімально інвазивна хірургічна процедура, під час якої хірург вводить високопотужний лазер по сечівнику і пошарово руйнує уражену хворобою тканина залози. Ціна такого лікування становить від 60 тисяч рублів, без урахування вартості аналізів і анестезії.
В результаті лазерної операції з видалення аденоми простати наслідки для пацієнта досить сприятливі.
- нормалізується сечовипускання;
- проходять больові відчуття при цьому процесі;
- зникає постійна тривога та нервозність, пов’язані з хворобою;
- у деяких пацієнтів поліпшується сексуальне життя.
Однак, як і при інших видах хірургічного втручання, існує ризик ускладнень. До найбільш тяжких належать пошкодження сусідніх органів, вен і артерій.
- Деякі чоловіки можуть відчувати затримку сечі. Її симптоми: часте сечовипускання, невеликий вихід сечі, нездатність до сечовипускання.
- Інфекції сечовивідних шляхів — часті «гості» організму після лазерної операції з видалення аденоми простати. Наслідок пов’язано з установкою спеціального катетера з метою відведення вмісту сечового міхура. При накопиченні сечі в катетері бактерії можуть проникнути в сечові шляхи.
- Кров або згустки крові іноді видно в сечі під час загоєння.
- Ретроградна еякуляція — нешкідливе стан, при якому при оргазм під час сексу виділяється мало сперми, або її зовсім немає.
Операція ТУР аденоми простати, трансуретральна резекція аденоми простати і видалення через сечовипускальний канал: наслідки
Трансуретральна резекція простати — більш щадний порівняно з радикальної простатэктомией спосіб. Хірург проводить ламповий прилад під назвою цистоскоп по сечівнику і спостерігає за ходом оперативного втручання. Спеціальної ріжучої петлею тканини передміхурової залози видаляються по частинах. Середня вартість ТУР — 70 000 рублів.
Після трансуретральной резекції аденоми простати наслідків для пацієнтів зазвичай менше в порівнянні з відкритою операцією. Після того як пройшло видалення аденоми простати, наслідки операції можуть перше час доставляти певний дискомфорт. Необхідно час (до 10 днів) щоб він зник. В іншому випадку слід звернутися до лікаря-уролога.
До симптомів, які виникають після видалення катетера, відносяться:
- Необхідність мочитися часто (кожні дві години або частіше);
- Печіння при сечовипусканні;
- Нагальну необхідність помочитися — видалення аденоми простати через сечівник наслідок виникає досить часто.
- Підтікання сечі після кашлю, чхання або руху.
- Кров у сечі.
- Проходження сперми не через уретру, а назад в сечовий міхур.
- Кровотеча. Якщо воно триває більше 24 годин, негайно слід звернутися до уролога.
Що до сексуальної активності після операції аденоми простати, наслідки для пацієнтів літнього віку неоднозначні.
Так, у дослідженні за участю більше сотні пацієнтів з Індії, які пройшли ТУР, були отримані наступні результати:
- Із 109 пацієнтів з постійним партнером у 54 була активне сексуальне життя.
- У післяопераційний період 10 з цих 54 пацієнтів повідомили про поліпшення свого сексуального життя, поліпшення лібідо і поліпшення ерекції.
- У 26 пацієнтів не відбулося ніяких змін в їх стані після ТУР.
- З цих 26 пацієнтів у 4 хворих еякуляція збереглася на колишньому рівні.
- Решта 18 помітили погіршення стану, виражене зниження лібідо і ослаблення ерекції.
Як проводиться лікування після операції аденома простати
Ось відповіді на питання, які рік за роком задають урологів у клініках і лікарнях люди, що прийняли рішення про лазерної або іншої операції з приводу гіперплазії передміхурової залози і супутнього звуження просвіту уретри.
- Як правильно лікуватися після операції аденома простати? Лікування після операції аденоми простати включає знеболюючі препарати (наприклад, аспірин), антибіотики (левофлоксацин та ін). Пацієнтам, які приймають метформін та кумадін до операції, слід обговорити з лікарем правила поновлення їх прийому.
- Кров в сечі після операції аденоми простати — що робити? Невелика кровотеча є нормальним і зазвичай зберігається протягом тижня. Якщо кінець сильної кровотечі не наступає більш 24 годин, потрібно звернутися за медичною допомогою.
- Як лікувати нетримання сечі після видалення аденоми простати? Цей стан не потребує лікування після операції аденома простати і в ході реабілітації проходить саме протягом місяця.
- Можливо відсутність сім’явивергання після видалення аденоми простати? Так, це ретроградна еякуляція, безпечна для життя і здоров’я.
- Часте сечовипускання після видалення аденоми передміхурової залози — це нормальний стан? Так.
- Чи можна завагітніти після видалення аденоми простати? Вагітність можлива.
- Як завести дитину після операції аденоми простати? Рішення підказане природою — займатися сексом. Якщо порівнювати з доопераційним станом при аденомі простати, після операції відгуки чоловіків (але не всіх) говорять про поліпшення сексуальної функції.
- Яке порушення члена після видалення аденоми простати простатэктомией? Після радикальної простатектомії може виникнути нездатність довгостроково підтримувати член в збудженому стані. Це залежить від віку пацієнта, пов’язано з наявністю симптомів судинних захворювань і проблем з потенцією до операції.
- Чи повинні бути різі при сечовипусканні після операції аденоми простати? Так, це можливий наслідок аденомектомії. Після видалення катетера з сечового міхура гострі різі зазвичай проходять.
- Що можна їсти після операції аденома простати? Їжу з великою кількістю клітковини: гарбуз, помідори, капусту, банани, абрикоси, зелений лук, петрушку з метою уникнути запорів.
Що потрібно робити в післяопераційний період після видалення аденоми простати
Пацієнтів, як правило, виписують з лікарні через добу (в разі радикальної простатектомії — через 3 дні). Найближчий післяопераційний період після видалення аденоми простати займає тиждень. Після цього можна відновити водіння машини і більшість заходів.
- Щоб прискорити загоєння в післяопераційний період після видалення аденоми простати лазером або іншим методом, що не потрібно займатися активною (у тому числі спортивного) діяльністю протягом двох місяців з моменту операції.
- Потрібно спробувати ходити і підніматися по сходах, скільки вдасться терпіти, щоб тренувати м’язи малого тазу.
- Не можна сидіти в одному положенні занадто довго (більше 45 хвилин).
- Від повного занурення тіла у воду слід утриматися протягом чотирьох тижнів. Через два дні після аденомектомії можна прийняти душ.
- Повернення до роботи залежить від професії і швидкості відновлення після операції з видалення аденоми простати. При відсутності ускладнень пацієнти повертаються до роботи через півмісяця.
Харчування після операції аденоми передміхурової залози включає, в основному, рідку їжу до першої дефекації. Не можна пити газовані і спиртовмісні рідини, кава, є наперченные і сильно солоні продукти. Це ще й профілактика каменів у нирках.
- Є потрібно незначними, але частими порціями протягом дня.
- Під час відновлення важливо випивати не менше 8 склянок води в день, щоб прискорити загоєння.
- При дієті після видалення аденоми простати, так само як і дієті при раку простати, необхідні соки з овочів і продукти з вітаміном с, клітковиною, селеном і цинком, у тому числі: морська капуста, брюссельська капуста, цибуля, зелений горошок, тунець, помідори, чорнослив.
Одне з корисних вправ після операції аденоми простати — вправа Кегеля, спрямоване на зміцнення м’язів тазового дна.
- Щоб знайти потрібну для тренувань м’яз, потрібно в ході сечовипускання постаратися перервати процес. При цьому напружиться шукана м’яз.
- Її треба напружувати періодичними стисками до 30 секунд і розслабленням на 1 хвилину, поступово нарощуючи їх кількість і інтенсивність.
- Якщо такі вправи робилися до операції на аденомі простати, післяопераційний період допускає їх виконання після вилучення катетера.
