Глисти при вагітності: симптоми та діагностика

Гельмінти — це паразитичні черв’яки, які при відсутності лікування викликають хронічні проблеми у дітей і дорослих.

Гельмінти поділяються на:

• нематод (круглі черв’яки): волосоголовці, вугриці кишкові, людські аскариди, гострики, та ін;
• трематод (плоскі черви), у тому числі двуустки китайські, опісторхи, легеневі сосальщики і шистосоми;
• цестод (стрічкові черв’яки), у тому числі свинячий ціп’як.

Близько 8 мільярдів людей у світі заражені гельмінтами, хоча частка інфікованих вагітних жінок невідома. Одні лише нематоди вражають близько 44 млн. жінок щороку. Серед найбільш відомих симптомів і ознак глистів при вагітності відзначають сверблячка в області піхви і (або) ануса, який інтенсивніше всього протягом ночі, наявність глистів в калі, тривожний сон, біль в животі та нудота.

Також можуть спостерігатися втрата апетиту, втрата ваги, депресія, низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія), скрип зубами уві сні, алергічний висип на тілі і неприємний запах з рота. Деякі хворі скаржаться на біль у суглобах і м’язах, зниження імунітету, так як гельмінти мають імуносупресивну дію, так їм легше виживати в організмі господаря. Імунодефіцит при гельмінтозах знижує здатність організму протистояти бактеріальних, вірусних та інших інфекцій.

Як діагностуються глисти при вагітності

Іноді при важких інфекціях дорослих черв’яків можна побачити в калі після дефекації. Однак найбільш поширений спосіб діагностики глистової інвазії — здати кал на макроскопічне лабораторне дослідження. Також є метод діагностики під назвою «липка стрічка». Потрібно розмістити клейку стрічку на шкіру навколо ануса на ніч і зняти її вранці, перед відвідуванням туалету.

Звичайні ранкові заходи, такі як купання чи дефекація, можуть видалити яйця глистів з шкіри. Якщо яйця глистів присутні, вони прилипнуть до стрічки. Стрічку необхідно здати на аналіз лікаря-паразитологу, який може помістити її на предметне скло і розглянути під мікроскопом. Іноді при цистицеркозі, ехінококкозі та інших видах гельмінтозів лікар може призначити інструментальний метод діагностики, такий як УЗД, рентгенографія, комп’ютерна томографія, МРТ та ендоскопія з эндобиопсией.

Глисти у вагітної: що робити і чим лікувати

При виношуванні дитини нерідкі випадки зараження гостриками — найбільш поширеними глистами у вагітних. Що робити в такій ситуації?

Лікарі зазвичай уникають призначення будь-яких ліків та просять майбутніх мам дотримуватися суворий режим чистоти, а саме:

• регулярно міняти постільну білизну, рушники, серветки;
• регулярно стригти нігті;
• мити руки декілька разів на день;
• тримати анальну область чистої;
• уникати користуватися громадськими ванними кімнатами;
• припинити чесати анальну область;
• мити весь одяг гарячою водою;
• надягати щільно облягає нижню білизну і міняти його принаймні два рази на день;
• тримати зубну щітку в закритому шафі і мати її перед кожним використанням;
• регулярно пилососити будинок, особливо в спальні.

Гострики помирають після шести тижнів суворої гігієни. Але якщо вищезгадані заходи не допомагають, то лікар може запропонувати ліки, яке безпечно і швидко виведе глисти у вагітної. Що робити жінці «в положенні», у якої діагностовано гельмінтоз? Насамперед, не займатися самолікуванням і не панікувати, тому що є досить дієві і перевірені препарати, які не зашкодять ні мамі, ні плоду. До них відносяться Мебендазол і Пірантел.

Мебендазол викликає виснаження глюкози у черв’яків і зменшує запаси глікогену в їх тканинах. Ті дослідження, які були проведені, показали, що вагітні, які приймають Мебендазол, не схильні до підвищеного ризику викидня, мертвонародження, передчасних пологів (до 37 тижнів вагітності), народження дитини з дуже низькою масою тіла при народженні (менше 1500 гр.), або дитину, яка помирає незабаром після народження, порівняно з жінками, які не беруть Мебендазол під час вагітності.

Незважаючи на те, що ці дослідження обнадіюють, необхідно зібрати більше інформації про жінок, які взяли Мебендазол у ранні терміни вагітності, а також їх дітей.

Слід врахувати, що Мебендазол приймають лише через 12 перших тижнів вагітності. Звичайна доза — одна таблетка (100 мг), курс прийому — один день. Через тиждень проводиться контрольне обстеження (аналіз калу). Можливо повторення курсу через 2 або 3 тижні після першого прийому.

Пірантелу памоат працює, паралізує нервову систему кишкових паразитів. Мертвий паразит потім виводиться з організму з калом. Зазвичай засіб призначають у вигляді разової дози, натщесерце або з їжею, молоком або соком. Для запобігання можливого інфікування можливий повторний прийом Пірантелу через 2 або 3 тижні.

Небезпечний гельмінтоз для матері та плоду

Це дуже частий питання, яке задають лікарям-паразитологам і гінекологів майбутні матері, які спостерігалися в жіночій консультації.

Гельмінтоз в цілому впливає і на матір, і на плід. Хоча дані свідчать про підвищеної сприйнятливості до інфекції гельмінтами у вагітних жінок суперечливі, вони показали, що важка анемія, недостатність харчування та супутні гельмінтозів інфекційні процеси збільшують ризик материнської та малюкової захворюваності та смертності. Анемія під час вагітності була пов’язана з мертворождением, передчасними пологами і низькою вагою малюка при народженні. Розвитку анемії сприяють нематоди, трихоцефалезы і шистосомози.

Недоїдання є ще одним ускладненням паразитарної інфекції. Виникає кишкових нематод, таких як аскариди, нематоди та волосоголовці. У інфікованих гельмінтами жінок часто спостерігається нестача заліза і цинку. Це може мати руйнівні наслідки для матері та плоду. Хронічна недостатність харчування у матері, вторинна по відношенню до хронічної інфекції гельмінтами, збільшує ризик майбутніх паразитарних інфекцій і несприятливих результатів вагітності.

Є припущення, що внутрішньоутробне або перинатальне вплив паразитів сприяє ослабленню регуляції імунної системи немовляти, і не тільки в разі майбутніх гельмінтозів, але і інфекцій в цілому. Простіше кажучи, діти, заражені глистами, будуть більш сприйнятливі до інфекцій.

Чи існують якісь ризики для дитини, якщо батько при зачатті використовував глистогінні? Немає ніякого підвищеного ризику для дитини, якщо його батько використовував антигельмінтні ліки для лікування гельмінтозу в момент зачаття. Кожна вагітність унікальна. Обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем, перш ніж починати, зупиняти або змінювати будь-які ліки.

Глисти у вагітних жінок: лікування народними засобами і профілактика гельмінтозу

В залежності від типу кишкових паразитів жінка може відчувати різні симптоми, такі як біль у животі, метеоризм, діарея, неприємний запах з рота, неспокійний сон, свербіж навколо прямої кишки, слабкість, втрата ваги, часті головні болі, лихоманка. Є безліч ліків від глистів у вагітних. Лікування медикаментами можна успішно поєднувати з одним з народних засобів, перерахованими нижче. Але тільки з дозволу спостерігає жінку гінеколога!

1. Морква багата бета-каротином, попередником вітаміну А, який може знищити яйця глистів. Крім того, у моркві присутні вітамін С і цинк, також підтримують імунну систему. А сильна імунна система буде ефективніше боротися з паразитами. Як вживати: натерти дві моркви і є на порожній шлунок вранці. При цьому бажано більше нічого зранку не є або, хоча б, почекати годину до прийому їжі. Є морква, щоб позбутися від глистів, потрібно кожен день протягом тижня.
2. Куркума діє як внутрішній антисептик і містить антимікробні інгредієнти, які допомагають вбити паразитів. Крім того, куркума може допомогти полегшити здуття живота, надмірне газоутворення, нудоту і біль у животі, які є одними з найбільш поширених симптомів гельмінтозу. Як вживати: вичавити сік із сирої куркуми. Додати щіпку солі на одну чайну ложку цього соку. Пити його вранці на голодний шлунок. Повторити щодня протягом тижня. В якості альтернативи можна додати одну столову ложку соку куркуми на склянку сколотин. Пити один раз на день протягом трьох днів поспіль.
3. Часник швидко вбиває глистів, це його властивість з давніх часів використовували китайці, греки, римляни, індуси і вавілоняни. Він особливо корисний проти круглих черв’яків, лямблій, трипаносомы, плазмодії і лейшманіозу. І свіжий часник і його олії є однаково ефективними. Як вживати: дрібно порубати або розчавити чотири зубчики часнику і дати постояти протягом десяти хвилин. Потім змішати з однією склянкою рідини (вода, сік або молоко) і пити щодня протягом трьох тижнів. Крім того, подрібнений часник можна додавати в різні страви, такі як рис і овочеві страви.
4. Можна робити протипаразитарні чаї з кількома глистогонными засобами: занурити подрібнене насіння гарбуза в гарячу воду протягом 15 хвилин, потім процідіть і додати одну чайну ложку чистого не купажного меду і свіжовичавлений сік і цедру половини лимона. Пити три рази на день.

Мало просто вилікувати глисти у вагітних. Лікування доведеться проводити регулярно, якщо не дотримуватися найпростіших правил профілактики. Для запобігання гельмінтозу слід тримати себе і свій будинок у чистоті, мити руки після туалету і перед приготуванням їжі, регулярно мити і глистогонить собаку і не дозволяти їй перебувати на ліжку.

Також дуже важливо мити руки після дотику до тварин, переконатися, що крани, туалети і ванні кімнати утримуються в чистоті і хорошому робочому стані, правильно зберігати приготовані і сирі продукти харчування, не їсти м’ясо з кров’ю, сире м’ясо молюсків або риби. Слід не випорожнюватися поблизу водних шляхів або в калюжі, оскільки вода — один із шляхів поширення мікробів та частина життя паразитів. Не ходити по калюжах і намагатися тримати дітей поза областей, в яких можуть бути фекалії тварин.