Нефрит — запалення нирок у дітей. Причини, симптоми, методи лікування

Нефрит є узагальненою назвою захворювань нирок, при яких в обох або одного з них з’являється запальний процес. У середньому 5-10 % малюків страждають від цієї ниркової патології, яка у дівчаток зустрічається дещо частіше, ніж у хлопчиків, враховуючи їх деякі відмінності в анатомічній структурі сечостатевої системи. Захворювання надзвичайно небезпечно для здоров’я дітей, тому так важливо діагностувати його на ранньому етапі розвитку для призначення ефективного лікування і зниження ризику ускладнень.

Фактори ризику

При нефриті уражаються чашково-мискова система нирок, канальці, клубочки і судини. Чому це відбувається, вчені поки не можуть дати абсолютно точної відповіді. Напевно виділяють тільки фактори ризику, що провокують розвиток хвороби:

• погана спадковість. За статистикою, приблизно 30 % захворювань нирок є вродженими. Цифра зростає в 2 рази, якщо батьки дитини також мають ниркові захворювання;
• запущені інфекційні захворювання — грип, ангіна, а також стафілококові інфекції;
• всілякі ускладнення під час вагітності та пологів — нефропатія, асфіксія дитини, гестози.

Первинна нирка починає формуватися вже на першому місяці внутрішньоутробного розвитку. В наступний місяць вона перетворюється в остаточну і починає виконувати свої обов’язки ще до народження дитини. Її головне завдання — виділяти з крові зайву рідину, шлаки та шкідливі елементи. Дуже важливо, щоб в цей період мама, яка виношує дитину, стежила за станом свого здоров’я. Чим менше у неї проблем і патологій, тим здоровіше будуть нирки новонародженого.

Види нефриту у дітей

Залежно від причини виникнення та механізму ураження існує 4 види нефриту:

1. Пієлонефрит. Причиною розвитку запалення є хвороботворні бактерії.
2. Гломерулонефрит. Захворюванню передують порушення в роботі імунної системи.
3. Шунтовый. Через пошкоджені судини виникають імунні реакції, які призводять до запалення ниркових клубочків.
4. Інтерстиціальний. Запалення охоплює ниркові канальці і прилеглі до неї тканини.

Нефрит — хвороба нирок у дітей може виникнути як в обох, так і в одній з них, маючи, відповідно, назва двостороннього або одностороннього. У своїй гострій формі викликає у дитини сильний біль у попереку, а також великі шкірні висипання. У нього різко підвищується температура тіла знижується фізична активність. Зволікання батьків та несвоєчасне звернення до лікаря можуть викликати гостру ниркову недостатність.

Ймовірні причини і симптоми нефриту у дітей

Викликати запалення тканин може бути безліч причин, в тому числі і абсолютно банальних, на перший погляд, як то переохолодження в холодну погоду або бактеріальна інфекція, якої не було приділено належної уваги. Все це призводить до логічного ослаблення імунітету, яке, безсумнівно, підвищує ризик виникнення нефриту.

До порушень регуляції функцій нирок призводять захворювання нервової системи. Саме тому дитину з раннього віку потрібно захищати від стресів. Фізична і розумова перевтома також є важливими чинниками розвитку нефриту. Крім цього, хвороба часто підступає при цукровому діабеті, гіповітамінозі, отруєнні важкими металами і появі злоякісних новоутворень.

Симптоматика хвороби проявляється по-різному в залежності від її виду, але має ряд загальних симптомів, серед яких:

• швидка стомлюваність дитини, виснажений зовнішній вигляд і слабкість навіть під час простих фізичних навантажень;
• набряки, які з’являються на обличчі і століттях. Крім цього, набрякають деякі внутрішні органи, але цей симптом найчастіше залишається непоміченим батьками;
• постійне відчуття спраги. Разом з тим зменшується об’єм добової сечі. У ній з’являється осад. Батькам варто хвилюватися, якщо сеча стає червонуватого відтінку або в ній з’являється білок (протеїнурія);
• судоми, озноб і постійні головні болі характерні для дітей старшого віку;
• ниркова недостатність та артеріальна гіпертензія як наслідок несвоєчасної діагностики дитячого нефриту. Артеріальний тиск підвищується, порушуються процеси фільтрації, із-за чого велика кількість солей не виводяться з сечею і затримуються в організмі.

Коли слід насторожитися

Батькам важливо усвідомити, що ці симптоми дуже добре маскуються під інші захворювання. Пієлонефрит, приміром, дуже легко переплутати з апендицитом, адже в обох випадках болить живіт. Набряки обличчя у однорічного немовляти також вкрай важко розпізнати, а різкий стрибок температури можна «списати» на прорізування зубів. У таких ситуаціях дорослим треба бути досить уважними і для виключення патологій проконсультуватися з досвідченим нефрологом.

Тільки здача аналізів може точно виявити характерні проблеми. Але батькам паралельно варто простежити за станом дитини в побуті. Якщо при сечовипусканні він плаче і тримається за поперек, часто просить пити, пояснюючи це сухістю в роті, — маємо достатній привід, щоб пройти медичне обстеження.

Більш чітко симптоми можна помітити у дитини 7-річного віку. В цей період з ним можна поговорити про проблеми, які заподіюють йому дискомфорт. Дитина може скаржитися на інтенсивну біль в нижній частині живота. Навіть уявне бажання відвідати туалет викликає у нього приступ плачу. Варто насторожитися, якщо дитина ходить «по-маленькому» рідко. У середньому хлопчики дошкільного віку повинні спорожняти сечовий міхур 5 разів, а дівчатка — 6. Мішки під очима, які довго не проходять після пробудження, свідчать про набряках.

Лікування нефриту у дітей

Після підтвердження діагнозу важливо виробити правильну тактику лікування. Будь-яке самолікування в домашніх умовах неприпустимо. Дітям прописується режим стаціонару, де забезпечується ретельний контроль за зміною їх стану. Ефективне лікування починається з наступного:

• призначення суворої дієти з невеликою кількістю солі або повна відмова від неї на тривалий час. Таким чином роботу нирок можна помітно полегшити, а запальний процес піде швидше. У цей час не рекомендується їсти багато білкової їжі;
• обмеження прийому рідини з цією ж метою. Дитина повинна пити стільки, скільки у нього виділяється сечі за добу плюс 500 мл. Це дозволить не перевантажувати орган;
• прийом антибактеріальних ліків під чуйним наглядом нефролога. Він може призначити дитині антибіотики широкого спектру, але незабаром замінити їх після точного визначення збудника;
• застосування сучасних засобів для поступового зниження артеріального тиску, а також сечогінних препаратів;
• з метою не допустити тромбоутворення прописують антикоагулянти. Вони ж прекрасно нормалізують кровообіг у нирках;
• для зняття болю приймають знеболюючі препарати. Рекомендується прийом лікарських рослин у вигляді фітопрепаратів, які мають спазмолітичним ефектом, дезинфікуючими і сечогінними властивостями;
• постільний режим, відсутність стресів і переживань. Батькам потрібно створити максимально приємну (домашню) атмосферу на час перебування дитини в умовах стаціонару.

Враховуючи особливості дитячого організму хворого, вік і наявність протипоказань, перераховані методи підбираються вибірково і під постійним наглядом.

Ускладнення нефритів

Порушення в роботі нирок нерідко призводять до ускладнень, лікування яких стає ще більш серйозною проблемою. До них відносяться:

1. Ниркова недостатність, при якій розвивається тяжка форма інтоксикації дитячого організму.
2. Енцефалопатія. З’являється як відповідь на набряк головного мозку. У дитини трапляються втрати свідомості і судоми, що супроводжуються погіршенням зору.
3. Рання схильність до атеросклерозу, а також інсульту.
4. Схильність до частих інфекційних захворювань в майбутньому — бронхіту, пневмонії.
5. Хронічна форма.

Методи профілактики

Найголовніше — це своєчасне усунення вогнищ інфекцій, їх результативне лікування без зволікання. Батьки повинні забезпечити умови для зміцнення імунітету дитячого організму. Тут прекрасно допомагають тривалі прогулянки на свіжому повітрі, загартовування, розмірене фізична активність з поступовим збільшенням навантажень.

Харчування малюка має бути збалансовано без зловживання солоними продуктами. Урізноманітніть раціон фруктами і овочами з мінімальною термічною обробкою, наприклад приготованими на пару. Діти при можливості повинні пити виключно чисту воду, що знизить ризик виникнення сечокам’яної хвороби.

Гігієна сечостатевих органів є обов’язковою у профілактиці нефриту, так як у багатьох випадках нирки інфікуються знизу вгору. Одягати дітей слід по погоді, щоб не допустити переохолодження. У той же час намагайтеся їх не перегрівати і стимулювати до більшої рухової активності. Будь-яка скарга дитини повинна бути адекватно сприйнята дорослим. В іншому випадку можна втратити істотну причину посилення нефриту.